39例中老年重症肌无力患者淋巴样滤泡性胸腺增生的CT表现

目的探讨中老年重症肌无力患者淋巴样滤泡性胸腺增生的发生情况和CT表现. 方法对39例经手术病理确诊为淋巴样滤泡性胸腺增生的中老年重症肌无力患者作了影像学分析,并与健康中老年人、青年重症肌无力患者淋巴样滤泡性胸腺增生作对比分析.凡无胸腺区形态正常的软组织影、无胸腺区脂肪内边缘清楚的肿块（〉3 cm）或结节（〈3 cm）和边缘模糊的斑片影者视为不典型淋巴样滤泡性胸腺增生. 结果 31例（79.5%）呈不典型表现,全部表现为胸腺区脂肪内夹杂＜5 mm的斑点和细索条影;与健康中老年人和青年重症肌无力患者比较差异均有统计学意义（分别为χ^2=4.135,P＜0.05;χ^2=9.584,P＜0.01）.其中1级7例, 2级14例, 3级8例, 4级2例,1～3级与健康中老年人比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.仅8例（20.5%）呈典型表现, 包括胸腺区结节2例、胸腺软组织影2例和胸腺区边缘模糊的斑片致密影4例. 结论大多数中老年重症肌无力患者淋巴样滤泡性胸腺增生的CT表现不典型,以男性多见,容易漏诊.     

15例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的:探讨黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MucosaAssociatedLymphoidTissueLymphoma,MALToma)的诊断、治疗及预后。方法:分析总结经病理证实的15例MALToma的临床病理资料、治疗结果和预后因素。结果:本组病例平均随访28.73±12.92月(7~50月),死亡3例,均为IVEB期。MALToma以低度恶性多见,临床表现无特异性,有特征性的病理学表现和临床生物学行为。结论:临床病理分期是决定MALToma预后的主要因素,正确诊断对估计患者预后及指导临床治疗具有重要意义。     

手术切口类型及连台对层流手术室术中空气细菌总数的影响

摘要 目的 研究手术切口类型和连台手术对I级层流手术室手术过程中空气细菌总数的影响。方法 用空气微生物采样器法采集1 000 L空气样本进行细菌培养,对手术过程中的空气浮游菌总数进行检测和评价。结果 Ⅰ类和Ⅱ类手术切口手术,手术区空气细菌总数差异性分析：t=0.40,P=0.69,周边区空气细菌总数差异性分析：Z=-1.70,P=0.097;连台手术与非连台手术,手术过程中手术区空气细菌总数差异性分析：Z=-0.31,P=0.76,周边区空气细菌总数差异性分析：Z=-1.04,P=0.30.以上差异均无统计学意义。结论 Ⅰ类和Ⅱ类手术切口及连台手术对层流手术室动态空气细菌总数均无明显影响。     

聚维酮碘纱布擦拭消毒法在更换腹膜透析外接短管中的应用

目的探讨将聚维酮碘纱布擦拭消毒法用于更换腹膜透析外接短管中的效果。方法 2014年1-3月便利选取第二军医大学长海医院腹膜透析中心更换腹膜透析外接短管的患者72例,采用随机数字表法分成常规组和研究组各36例,常规组采取传统浸泡消毒法更换短管,研究组采取聚维酮碘擦拭消毒法更换短管。比较两组更换短管所需的时间、成本、外接短管与钛接头连接处的表面菌落数,以及1周内腹膜透析相关并发症的发生情况。结果研究组和对照组更换短管的成本分别为4.37元/次和8.35元/次,耗费时间分别为(2.12±0.39)、(12.03±1.35)min,差异有统计学意义(P0.05);两组消毒后发生短管表面菌落生长者各1例,换管后1周内均无腹膜透析相关并发症发生。结论聚维酮碘纱布擦拭消毒法用于腹膜透析外接短管更换能够显著缩短更换时间、降低费用,是一种省时省力且安全的消毒方法。     

吸入普米克令舒等预防新生儿肺发育不良

<正>支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿呼吸系统难治疾病,病死率高,与婴儿期反复呼吸道感染、肺功能障碍、神经发育延迟密切相关,严重影响早产儿生存质量。伴随新生儿救治技术的提高,危重早产儿抢救成功率不断增高,导致该病发生逐年增加,但是对于此病的防治尚处在探索阶段。我院自2010年3月起应用维生素A联合普米克令舒气泵吸入预防支气管肺发育不良,     

澜沧县鼠疫动物病流行与控制

澜沧县位于云南省西南部中缅边境亚热带地区。地处东经22°71’～23°15’,北纬90°29’～100°35’之间,年平均气温18℃～20℃,年降雨量1400～1800mm,相对湿度为70～80%。系云南鼠疫历史疫区之一,1937年疫情终息,间隔55年后于1992年元月在家鼠中呈现多点暴发流行,8个村寨及单位检出鼠疫菌,发现自然死鼠的单位16个,波及整个县城,面积约15km~2,经过疫区处理,疫情得到控     

全肺灌洗治疗9例肺泡蛋白沉着症后的总结与思考

目的 探讨大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP),并观察其疗效.方法 对9例确诊PAP患者在全麻下行大容量全肺灌洗治疗,同时测定术前及术后1个月肺功能、血气分析、6分钟步行试验、Borg呼吸困难评分.结果 经全肺灌洗治疗后,8例患者的临床症状减轻,肺功能(FVC、FEV1、DLCO、MVV)、血气(PaO2、SaO2％)、6分钟步行试验、Borg呼吸困难评分均有显著改善;89％患者胸部高分辨率CT病灶有吸收.结论 全肺灌洗是目前治疗PAP安全有效的方法.     

胃底腺型胃癌内镜诊治三例并文献复习

目的分析总结胃底腺型胃癌的临床特点、内镜下表现、病理及治疗, 提高对该疾病的认识。方法回顾性分析北京医院2020年5月至2022年1月收治的3例胃底腺型胃癌患者的临床资料, 其中2例因腹胀、腹痛症状就诊, 1例因胃癌术后复查胃镜。结合白光胃镜和放大内镜、病理及免疫组化等结果, 诊断胃底腺型胃癌。同时复习1990年1月至2021年4月报道的胃底腺型胃癌195例, 分析并总结该疾病的内镜特点、病理特征和诊疗经验等。结果胃底腺型胃癌198例, 男女比1.6∶1.0, 年龄39～87岁, 平均年龄65.3岁, 79.82%(91/114)患者幽门螺杆菌阴性。胃镜检查结果显示平均直径8.97 mm, 89.9%(178/198)患者病变浸润至黏膜下。91.98%(149/162)患者为主细胞优势型, 98.86%(130/140)患者为无淋巴血管侵犯, 97.6%(162/166)患者无复发、转移。结论胃底腺型胃癌为罕见的低异型高分化胃癌, 发病机制尚不明确, 老年人多发, 与幽门螺杆菌感染无明显相关, 主细胞优势型为主, 内镜、病理及免疫组化有助于明确诊断, 多数预后良好。     

肠道活菌制剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效

目的探讨肠道活菌制剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的治疗效果。方法选择2019年5月至10月昆明市第一人民医院甘美医院呼吸与危重症医学科60名AECOPD住院患者为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+肠道活菌制剂)各30例。治疗2周后,比较两组在呼吸困难评分、肺功能、大便菌群球杆比失衡发生率、大便中双歧杆菌及乳酸杆菌、住院天数之间的差异。分析肠道活菌制剂的安全性。结果治疗组治疗后大便菌群中球杆比失衡发生率较对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组治疗后MMRC均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组治疗后FEV1%pre均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后大便双歧杆菌及乳酸杆菌Ct值较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后大便双歧杆菌及乳酸杆菌Ct值较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05... 更多     

全髋关节置换术术前模板测量与规划研究进展

人工髋关节置换术手术量逐年增多,手术技术、假体设计的进步使得髋关节置换术日渐完善,然而术中和术后并发症包括下肢不等长、脱位、骨折、神经损伤、假体松动、感染等仍然是其主要存在的问题。更快的康复,术后患者更好的功能,更短的手术时间以及更长的假体使用寿命仍然是关节外科医师追求的目标。通过良好的术前规划并做到术中有备无患,尽可能恢复髋关节的生物力学包括股骨偏距和下肢长度等是获得良好预后的一个行之有效的办法。术前规划也经历了从基于X光的乳酸胶片模板到数字化二维模板,再到三维术前规划的演变过程。相对于CT检查,X线平片在评估髋关节形态方面有着明显的不足。基于CT的三维评估可以最优化假体位置及大小的选择,并预估手术的困难。术前规划结合术中导航和手术机器人系统,近年来在全髋关节置换手术质量控制方面扮演着越来越重要的角色。