二甲基精氨酸二甲胺水解酶与心血管疾病

二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)是一种胞浆蛋白酶,包括DDAH1和DDAH2两种亚型,能特异性水解内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制物非对称二甲基精氨酸而上调NOS活性。DDAH与NOS活性之间的相互作用在调节NO生成和血管内皮功能中起重要作用。DDAH还参与血管新生与细胞分化的调节,其活性变化与动脉粥样硬化等多种心血管疾病的发生发展密切相关,可能是一个新的心血管疾病相关蛋白和药物防治靶点。     

超声导向下经皮经肝穿刺胆管置管引流术操作及护理体会

经皮经肝穿刺胆管置管引流术 (ＰＴＣＤ)是临床上对于胆管梗阻而不能手术或不宜马上手术者 ,作为一种抢救性措施或是晚期肿瘤的姑息性治疗方法[1] 。我科于 1996年 1月以来 ,对 52例患者行ＰＴＣＤ术 ,现将操作及护理体会报告如下 :一、临床资料本组 52例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,男 4 4岁 ,女 8例 ,其中壶腹部癌 2 0例 ,胰头癌 11例 ,肝门部胆管癌10例 ,肝转移癌 8例 ,胆总管下段结石 1例 ,急性化脓性胆管炎 2例。二、护理1术前护理　 ( 1)物品准备 :①超声仪器 :ＡＵ 4彩超机 ,普通 3 .5ＭＨｚ凸阵探头 ,配套穿刺导架及保鲜袋 (用 75%酒精浸泡 …     

糖尿病合并急性心肌梗死36例临床分析

糖尿病(DM)是冠心病的重要危险因素,糖尿病合并急性心肌梗死(DM+AMI)发病率高,其临床表现、并发症及预后与非糖尿病急性心肌梗死(NDM)有明显不同.本文对我院收治的36例DM+AMI患者与NDM患者做对照,将其临床特点报告如下.     

盐酸苯那普利在老年高血压患者中应用的流行病学监测

目的：评价盐酸苯那普利药品在以社区为基础的老年原发性高血压患者人群中使用的降压效果和安全性。方法：连续收集了594例服用盐酸苯那普利药的老年原发性高血压患者的12个月用药记录,包括血压水平,用药和不良反应情况等。结果：研究人群既往服药患者占38．9％,按规定服药和单独服用盐酸苯那普利者占95％以上。盐酸苯那普利的有效率从3个月的68．3％上升到12个月的80．0％,各种特征的患者均有效。12个月的血压下降幅度收缩压／舒张压为13．7／6．7mmHg。143个出现不良反应,发生率为24．1％,主要不良反应类型是咳嗽。首次发生不良反应的高峰出现的服药的前3个月内,结论：长期服用直 那普利的降压效果是肯定的,同时又是安全的。     

社区综合防治对农村原发性高血压患者血压水平的影响及其相关因素分析

目的 分析社区综合防治对农村原发性高血压患者血压水平的影响及其相关因素。方法 利用“九五”国家科技攻关项目在北京房山区开展综合防治研究。结果 干预组的收缩压和舒张压均值较基线分别下降了5．7mmHg和5.6mmHg,全部2003例高血压患者的收缩压和舒张压均值分别下降了4．7mmHg和5．4mmHg。影响血压变化的因素主要有年龄、文化程度、BMI和基线时的血压水平等。结论 社区综合防治对降低农村原发性高血压患者的血压水平效果明显。应加强对非特殊人群的健康教育和系统管理。     

老年人口腔疾病的分析

随着我国老年人的逐渐增多，老年病人的口腔疾病日益受到重视。世界卫生组织在2001年提出了“8020”计划，即如果我们很好地保护牙齿到了80岁时，完全可以有20棵牙齿。我们有针对性地对老年病人口腔疾病进行了临床统计，结果，良好的保健和预防，不仅有益于口腔健康，也有益于全身健康。     

超声在甲状腺结节处理中的价值:123例甲状腺结节患者超声声像图分析

目的 评估超声在鉴别甲状腺良、恶性结节及制定结节处理方案中的作用.方法对123例甲状腺结节患者的146个结节行甲状腺超声及细针抽吸活检(FNAB),细胞学检查结果为恶性或可疑恶性者接受手术治疗,对超声、FNAB及手术病理进行对比分析.结果在146个结节中,43个结节由组织学诊断为恶性,102个结节主要由临床及细胞学诊断为良性.1个结节细胞学诊断为可疑恶性但失访.甲状腺结节低回声、边界不清、形态不规则、微钙化以及结节内部血流丰富等超声特征多见于恶性结节(P＜0.05).性别、年龄以及甲状腺结节数目、大小在良、恶结节中无明显差别.单独利用各项超声恶性征象筛选行FNAB的恶性甲状腺结节,准确性不足,漏诊恶性率大于25%,在具备上述超声恶性征象中任意一项或两项以上的结节中行FNAB,能够显著减少行FNAB例数,漏诊恶性率小于10%.结论联合各种超声特点,能够初步筛选行FNAB的高危甲状腺癌患者,减少实施FNAB例数,提高成本/效益比.     

新型环四肽HDAC抑制剂的化学合成及其对乳腺癌细胞增殖和迁移的抑制作用

目的:化学合成新型环四肽组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）抑制剂并探索其对抗乳腺癌的作用及机制。方法:基于天然环四肽chlamydocin的化学结构特征优化设计新型环四肽HDAC抑制剂。应用CCK8、Hoechst染色、流式细胞仪以及划痕实验等方法评价该抑制剂的抗乳腺癌活性。Western blot方法被用于初步探索该抑制剂的可能作用机制。结果:质谱结果显示我们成功合成了新型环四肽HDAC抑制剂。细胞学检测发现,该抑制剂可显著抑制乳腺癌细胞系T47D和MCF7的细胞增殖和细胞迁移。环四肽HDAC抑制剂对MCF7和T47D的IC50分别为3.0 nmol/L和2.5 nmol/L。细胞凋亡检测结果提示HDAC抑制剂处理细胞后,细胞凋亡水平显著增强。此外,经过该抑制剂处理之后,APOE蛋白表达水平显著上调,而SREBP2和HMGCR蛋白表达水平显著下调,提示环四肽HDAC抑制剂在脂代谢方面的潜在作用。结论:新型合成的环四肽HDAC抑制剂可有效抑制乳腺癌细胞增殖和迁移,或有望为乳腺癌治疗提供新的治疗药物。     

肝移植术后胆道并发症患者介入治疗的观察与护理

目的 探讨肝移植术后胆道并发症患者介入治疗围手术期的护理规范.方法 20例患者进行介入治疗,包括经皮肝胆管引流术、经皮胆道球囊扩张术和内支架术,经皮穿刺肝胆汁引流术13例、经皮胆道球囊扩张术5例及支架植入术7例.结果 肝移植术后最常见的并发症是胆道并发症,适当的介入治疗可以明显提高移植的成功率,提高受者的生存率.回顾性分析20例肝移植术后胆道并发症患者介入治疗后的观察与护理过程,通过及时的观察与针对性进行有效的护理,减少了患者介入治疗后并发症的发生及与有效的减黄,使患者治疗后获得更好的生活质量和更长的生存时间.结论 认真有效的术后护理有利于提高肝移植术后胆道并发症的早期诊治,从而提高移植肝和患者的存活率.     

丹参多酚酸联合双联抗血小板聚集药物对CYP2C19基因变异的颅内外动脉支架成形术后患者的影响

目的 探讨丹参多酚酸联合双联抗血小板聚集药物对CYP2C19基因变异的颅内外动脉支架成形术后患者的影响。方法 研究对象选取于本院2015年7月-2018年3月进行颅内外动脉支架成形术合并CYP2C19基因变异患者102例,使用随机数字表法分为双联组(51例)及联合组(51例),双联组仅给予双联抗血小板聚集药物,联合组在其治疗基础上给予丹参多酚酸针剂,比较2组治疗前后氧化应激反应、血管内皮功能、血小板功能及治疗后不良事件发生率。结果 治疗前2组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血小板活化标志物(CD62p、 CD63)水平无显著差异(P>0.05)。治疗后联合组MDA、ET-1、CD62p及CD63水平显著低于双联组; SOD、NO水平显著高于双联组; 联合组不良事件发生率显著低于双联组(P<0.05)。结论 丹参多酚酸联合双联抗血小板聚集药物能有效降低CYP2C19基因变异的颅内外动脉支架成形术后患者氧化应激反应,改善其血管内皮功能及血小板功能,减少不良事件发生率。