内毒素耐受研究进展

背景 细菌内毒素(endotoxin,ET)或细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)入血是大多临床全身性炎症综合征和感染性休克的首要原因,而ET或LPS耐受却对机体有一定保护作用.但有关ET耐受的机制还不完全清楚. 目的 综述近年来有关ET耐受的研究进展,为未来有关ET耐受机制的研究提供指导. 内容 主要从细胞水平、受体水平、信号通路水平、分子水平研究ET耐受机制的进展情况. 趋向 进一步研究ET耐受中的分子调控机制.     

“中式·学练养疗·田园之家”养老模式设计

目的：设计一种适合中国人文化传统、经济状况、身心状态和情感需求的养老模式。方法采用文献研究法,收集、阅读、整理近7年的相关文献共195篇;采用讨论法与分析法,文章作者多次碰面,交流、讨论、分析,最终确定方案思路。结果设计出“中式·学练养疗·田园之家”养老模式。内容包括孕育机制、组建方式和运行方式3个方面。政府、社区、公司与私人4种力量可以促成田园之家养老模式的形成。组建田园之家包括构建“田园之家管委会”与单个“田园之家”两方面。“田园之家”选举产生家委会,实行民主、自我、义务管理。结论“中式·学练养疗·田园之家”养老模式具有自立、自助、互助、积极、健康老年化等养老理念,适合供国人养老参考借鉴。     

股骨颈骨折内固定手术发展概要

股骨颈骨折是临床上常见的髋部骨折之一,手术治疗是该病的主要治疗方式,本文通过对近年来文献的整理,对股骨颈骨折内固定手术发展进行综述,以期更好地指导临床应用。     

老年全髋关节置换术后的康复治疗进展

全髋关节置换术是临床上治疗髋部疾病的有效方法之一,尤其适用于老年患者。近年来,康复的理念在外科逐渐重视,康复治疗已被广泛应用于骨科手术术后来促进功能的恢复,并取得了良好的治疗效果。而老年髋关节置换术后除合理镇痛外,还应提倡尽早进行功能锻炼并辅以理疗来加速恢复。因此,本文将对髋关节置换术后有关康复治疗进行综述,以期为髋部骨折术后患者制定合理的康复计划提供参考。     

五谷麒麟膏调控Bcl-xl/Bak促进肛瘘术后创面愈合机制研究*

目的观察五谷麒麟膏对大鼠感染创面组织Bcl-xl/Bak的调控作用，探讨五谷麒麟膏促进肛瘘术后创面愈合的细胞凋亡机制。方法选取SD大鼠，除空白组外其余大鼠制备为全层皮肤缺损模型，创面淋洒大鼠粪便混悬液造成急性感染创面。造模成功后观察各组大鼠基本情况、创面愈合率，并检测创面肉芽组织中新生毛细血管、细胞凋亡率及Bcl-xl/Bak的比值。结果用药后第1周实验组大鼠的基本情况良好，京万红组及模型组欠佳，此后无明显差异；治疗后第3、7、11天实验组大鼠创面愈合率、细胞凋亡率均高于模型，治疗后第15天实验组细胞凋亡率低于模型组；实验组Bcl-xl/Bak的比值低于模型组；京万红组与低浓度组无统计学差异。结论五谷麒麟膏可以通过降低Bcl-xl/Bak的比值，抑制创面肉芽组织细胞的过度凋亡，促进肛瘘术后创面的愈合，其中以高浓度组效果最佳。     

顽痹清丸治疗湿热痹阻证强直性脊柱炎33例临床研究

目的:观察顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将72例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者口服柳氮磺吡啶片,治疗组患者在对照组基础上予以顽痹清丸口服,12周为1个疗程。比较两组患者治疗前后血沉、C反应蛋白、IL-33等实验室指标,VAS评分变化情况以及临床疗效,同时回访记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗过程中两组各脱落3例,最终各入组33例。治疗组患者治疗12周后实验室检查指标、VAS评分及临床疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效显著,优于单纯口服柳氮磺吡啶,可显著控制患者病情,改善其生活质量。     

盐酸丁卡因湿敷减轻拔甲伤口换药疼痛的研究

[目的]观察换药前用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口减轻病人换药疼痛的效果。[方法]选取门诊接受换药的拔甲病人60例,采用随机排列表法分为两组,换药前观察组给予1%盐酸丁卡因湿敷伤口3min,对照组给2%盐酸利多卡因湿敷伤口3min,然后常规换药,比较两组换药时疼痛程度。[结果]观察组换药时疼痛分值低于对照组,差异有统计学意义（t=7.76,P〈0.01）。[结论]用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口能有效减轻换药疼痛。     

成人腰部硬膜外穿刺进针深度相关因素分析及回归方程的建立

在临床麻醉中,硬膜外间隙穿刺术时有意外硬脊膜穿破的发生,原因大多是由于麻醉医师对该病例之“硬膜外间隙穿刺进针深度”估计失误而进针过深所致。本研究旨在探索一种通过性别、年龄以及其他几项常用易测之人体形态指标预测成人腰部硬膜外穿刺进针深度之方法。1　资料与方法取需腰部硬膜外麻醉而选第2～3腰椎棘突间隙作直入法硬膜外穿刺的择期手术病人为研究对象,除外硬膜外麻醉失败者、意外硬脊膜穿破者和患有影响所测人体形态指标的并发症者,共收集病例59例,其中男26例,女33例,测量并记录硬膜外穿刺进针深度、身长、坐高、体重、胸围、腹…     

应用图像融合技术诊断代谢性骨病——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用（十）

代谢性骨病是由多种原因所致的以骨代谢紊乱为主要特征的骨病,其发病机制包括骨吸收、骨生长和矿物质沉积3方面的异常。临床表现为骨转换率异常、骨痛、骨畸形和骨折。     

健步虎潜丸加减治疗半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤临床研究

目的:研究健步虎潜丸加减联合伸膝抬腿法治疗半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤的临床疗效。方法:采用健步虎潜丸加减联合伸膝抬腿法对股四头肌进行锻炼的方法,对26例半月板损伤患者进行治疗,观察其临床疗效,其中半月板损伤按Fischer方法~([1])进行分级。结果:经过治疗,26例患者中治愈19例,显效4例,有效1例,无效2例,总有效率为92.31%。结论:健步虎潜丸加减联合伸膝抬腿法锻炼治疗半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤临床疗效显著。