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71.
摘要:目的总结分析我院螺旋断层放疗治疗鼻咽癌36例失败病例的临床经验。方法2007年9月--2012年8月间共初治鼻咽癌217例,治疗失败36例(Ⅰ期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期14例),其中单纯放疗9例,同步综合治疗27例。结果中位随访时间27(6~57)个月,中位失败时间12(3~42)个月,局部复发10例(Ⅰ期1例、Ⅱ期1例、Ⅲ期5例、IVa期3例),照射野内复发7例,照射野边缘复发3例;区域复发3例(Ⅲ期2例、Ⅳa期1例),远处转移16例(Ⅱ期3例、Ⅲ期7例、Ⅳa期6例),5例骨转移,5例肝转移,1例髓内转移,5例多器官转移;其他因素失败7例。死亡29例(80.6%),包括局部复发7例,区域复发2例,远处转移13例,不明原因咽部出血5例,急性脑疝1例,全身虚弱衰竭1例。结论螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败主要原因为复发及转移,建议原发肿瘤GTV外扩5mm边界并每日行图像引导;针对N。的Ⅱ期患者放疗联合含铂化疗可以有效降低治疗失败率;治疗失败后患者可从挽救治疗中获益。 相似文献
72.
心血管系统是人体解剖学中非常重要的章节。笔者通过深入研究该章内容,改进教学方法,有利于学生掌握本章内容,加深理解人体解剖学的精髓,着实提高学生的学习效率,为学生今后学习其他医学课程奠定坚实基础。 相似文献
73.
甲状腺乳头状癌BRAFV600E基因突变与远处转移灶摄碘能力的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶V-raf鼠肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1 (BRAF) v600E基因突变与PTC远处转移病灶摄碘能力间的关系.方法 选取2011年1月至2012年12月收治的PTC伴远处转移患者40例(男21例,女19例,平均发病年龄39.8岁),按其原发灶BRAFv600E基因是否突变分为突变组和野生组,比较2组患者临床、病理、血清学特征的差异,探讨BRAFV00E基因突变与远处转移灶摄碘的关系;分析BRAFve0E基因突变与治疗后Tg变化趋势的关系.采用两样本t检验、x2检验或Fisher确切概率法分析数据.结果 转移性PTC患者BRAFv600E基因突变率为30.0%(12/40),突变组(n=12)与野生组(n=28)患者临床、病理、血清学特征差异均无统计学意义(t=-0.533~1.728,x2=-1.951 ~1.088,均P>0.05).40例患者中,12例患者远处转移灶不摄碘,突变组与野生组中不摄碘的发生率分别为83.3%(10/12)和7.1%(2/28),差异有统计学意义(x2=19.734,P<0.05),提示BRAFv600E突变组较野生组远处转移灶更易出现不摄碘.野生组66.7%(14/21)的患者131I治疗后Tg呈下降趋势,19.0% (4/21) Tg稳定无明显变化,14.3%(3/21) Tg逐渐增高.突变组中所有患者131I治疗后Tg无下降趋势,2/9呈升高趋势,7/9保持稳定并且转移灶无碘摄取.结论 伴有BRAFv600E基因突变的PTC患者远处转移灶摄碘能力下降,对131I治疗反应差;BRAFv600E基因突变的检测可能有助于对伴有远处转移的PTC 131I治疗适应证的选择及其疗效预测. 相似文献
74.
目的观察新型SSTR显像剂68Ga-DOTATATE在不同类型垂体腺瘤中的摄取情况,评估其对奥曲肽治疗生长激素腺瘤的疗效评价作用。方法选取34例(男15例,女19例)原发垂体腺瘤患者,其中22例为分泌型腺瘤(5例为促肾上腺皮质激素腺瘤,17例为生长激素腺瘤),12例为无功能腺瘤。有13例生长激素腺瘤术前行奥曲肽治疗,分别于治疗前后行68Ga—DOTATATEPET/CT显像,其余患者术前行显像。结合MRI判断腺瘤位置并使用PET/CT自带软件勾画ROI,获得肿瘤SUVmax、肿瘤体积和密度指数(DI)。显像后2周内所有患者均行经鼻垂体腺瘤切除术,并行病理和常规免疫组织化学检查。采用Mann—Whitneyu检验分析数据。结果分泌型腺瘤的DI大于无功能腺瘤的PI(7.16±4.52与1.08±1.40;u=48.5,P〈0.05),而前者的肿瘤体积小于后者[(2.92±1.60)cm2和(9.10±7.00)cm2;=43.0,P〈0.05],但两者的SUVmax。差异无统计学意义(M=130.0,P〉0.05)。促肾上腺皮质激素腺瘤与生长激素腺瘤的DI差异无统计学意义(u=18.0,P〉0.05),且前者的肿瘤体积小于后者[(0.95±1.08)cm。和(3.49±3.01)cm2;M=16.5,P〈0.05]。奥曲肽治疗有效的8例生长激素腺瘤患者的DI高于治疗无效的5例腺瘤患者的DI(3.55±0.91与1.38±0.69;M=2.0,P〈0.05)。结论68Ga—DOTATATEPET/CT显像可以观察垂体腺瘤的体积变化,可用于垂体腺瘤疗效评估,且奥曲肽治疗前DI高者疗效优于DI低者。 相似文献
75.
目的探讨成年危重患者继发性急性假性结肠梗阻(ACPO)的诊断与治疗要点,旨在提高早期ACPO的诊治水平。方法采用回顾性分析法对该院重症医学科55例危重症患者的临床资料进行回顾性总结,分析其诊断与治疗要点。结果危重症继发急性假性结肠梗阻55例患者经早期诊断与综合治疗病情均有所缓解,但危重症患者的救治成功与该病关系不大。结论继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病,在危重症患者病程中是比较常见,只要早期采取正确的诊断和治疗,患者大部分均能好转。 相似文献
76.
目的 制备人膜联蛋白V二聚体,为其药理作用研究创造条件.方法 人膜联蛋白V基因转化毕赤酵母获得的转基因酵母用于本实验.在BMGY培养基中培养转基因酵母,在BMMY培养基中诱导人膜联蛋白V的分泌表达.通过硫酸铵沉淀、分子筛分离、超滤浓缩等纯化步骤序列处理BMMY培养基上清,用SDS-PAGE分析人膜联蛋白V形成二聚体的变化.结果 BMMY培养基诱导转基冈酵母2天后获得人膜联蛋白V,培养基上清经过硫酸铵沉淀、分子筛分离、超滤浓缩等纯化步骤序列处理后制备人膜联蛋白V二聚体.结论 本实验室制备出人膜联蛋白V二聚体,其药理作用有待进一步研究. 相似文献
78.
[目的] 通过对五味子多糖的分离纯化、结构表征,以期为五味子的进一步开发利用提供科学研究数据。[方法] 采用水提醇沉法得五味子粗多糖,通过分级醇沉及葡聚糖凝胶G-150进一步分离纯化得五味子多糖组分。采用苯酚-硫酸法测定多糖的含量,高效分子排阻色谱联用多角度激光光散射检测器和示差检测器(HPSEC-MALLS-RID)的方法测定多糖的分子量,1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)试剂柱前衍生结合高效液相色谱(HPLC)法测定多糖的单糖组成,红外光谱(IR)和核磁共振波谱(NMR)分析多糖的结构。[结果] 分离纯化得五味子多糖组分SCP-3-1,其多糖含量为74.28%,分子量为84.9 kDa,主要由甘露糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖(摩尔比为0.09:0.19:19.82:2.08:0.13)组成。IR及NMR数据分析表明是一种以α-糖苷键连接的吡喃型多糖。[结论] 本研究对于进一步解析多糖结构具有一定的借鉴意义和参考价值,也为五味子的进一步应用提供了科学依据。 相似文献
79.
80.
钙拮抗剂的研究进展及临床应用 总被引:11,自引:1,他引:10
钙拮抗剂(calciumantagonists,CaA)是20世纪70年代以来治疗心血管疾病的药物。CaA与蛋白受体结合,抑制Ca2 内流,有些尚可减慢Ca2 通道的恢复,使细胞内Ca2 水平降低而改变心血管功能,对心、脑血管起到保护作用。它与利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂已成为抗高血压的四大支柱;对某些类型的心绞痛,CaA已成为首选;对心律失常、动脉粥样硬化以及非缺血性心力衰竭,也能产生有益的防治作用。最近发现CaA能延缓衰老、治疗老年退行性疾病[1]及非循环系统疾病[2]。现将CaA的药理作用及临床应用综述如下。1 CaA的基础药理Ca2 在… 相似文献