绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌转移特征分析

目的 分析绝经前雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者复发转移特征.方法 回顾性分析154例ER阳性HER2阴性绝经前复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对患者临床及复发转移特征进行总结分析.结果 154例绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者,中位发病年龄45岁(26~53岁),中位无病生存时间(DFS)52.4个月(6.1~329.1个月),复发转移多发生在术后2~5年(49.4%,76/154);非内脏转移较内脏转移多发(55.8% vs 44.2%);骨转移最多(52.6%,81/154),内脏转移以肺多见(26.6%,41/154);多因素分析显示,淋巴结转移状态是DFS的主要影响因素(P﹤0.05).结论 绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者复发转移多发生在术后2~5年,主要为非内脏转移,骨转移最多;淋巴结转移状态是影响DFS的重要因素.     

ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌一线治疗现状

乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,其发病率高居女性肿瘤疾病首位。其中有70%～80%乳腺癌为雌激素受体（ER）阳性,雌激素的存在可促进乳腺癌细胞的增殖。对于ER阳性复发转移性乳腺癌,化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗均占据重要的位置,如何根据不同患者的实际情况,制定个体化、精细化的治疗方案是临床工作中的重要问题。本文就ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌的一线治疗现状和进展进行总结。     

乳腺癌有症状和无症状脑转移临床信息分析

乳腺癌脑转移发生率在所有肿瘤中居第二位。临床上,大多数脑转移是在出现神经系统症状后经颅脑影像学检查证实,另外有部分患者只是在常规体检时发现脑转移,并没有临床表现,而这部分患者所占比率相对更大。本文综合回顾相关文献,对两种类型脑转移的临床信息进行分析,二者在DFS、总生存期、疾病复发后的生存期、疾病复发至脑转移的时间和脑转移后的生存期上并无显著差异,唯一的差异在于导致死亡的原因。而对无症状脑转移患者早期行全脑放射治疗可以显著减少因脑死亡的风险。另外,本文对脑转移的一般治疗方法和预后相关因素等方面也进行了阐述。     

经肝动脉FAM方案治疗胃癌肝转移

目的 评价经肝动脉FAM方案联合化疗对胃癌肝转移的疗效。方法 14例胃癌多发肝转移患行肝动脉留置导管FAM联合化疗术。结果 CRl例;PR7例;NC4例;PD2例。中位生存期15个月;l、2、3年生存率分别为80．0％;57．1％;14．3%。无严重合并症发生。结论 经肝动脉FAM方案联合化疗治疗胃癌肝转移能有效的提高患的生存率。     

大肠癌患者血清糖链抗原CA50水平及其临床意义

目的研究大肠癌患者血清糖链抗原C A50表达水平及其临床意义。方法采用免疫放射分析法(IRMA)对73名正常人,33例大肠良性疾病及136例大肠癌患者进行了血清CA50水平测定,同时用ELISA法测定了大肠癌患者血清CEA水平。结果大肠癌患者血清CA50水平(41.6±30.9u/m l)显著高于正常人(8.9±5.5u/ml,P<0.01)及良性疾病组(11.2±7.6u/ml,P<0.01)。以20u /ml为阳性界值,CA50对诊断大肠癌的灵敏度为72.1%,特异性为91.5%,有效率82.8%。血清 CA50水平升高与大肠癌临床分期、复发和转移等因素密切相关。大肠癌患者血清CA50与CEA 水平呈正相关(r=0.58,P<0.01)。结论 CA50可作为大肠癌诊断和临床分期的辅助指标之一,有助于鉴别大肠疾病的良恶性,对病情变化、预后及疗效的判定有一定参考价值。     

脐血输注治疗化疗后粒细胞减少症82例分析

目的 总结化疗药物致外周血中性粒细胞缺乏症患者的临床综合治疗并观察脐血输注在防止化疗后骨髓抑制,加速骨髓损伤恢复方面的作用。方法 22例不同实体瘤患者因使用含NVB、DDP、IFO的方案化疗,致外周血中性粒细胞减少最终低于0.5×10~9/L时的综合救治;60例实体瘤患者应用含DDP、紫素、ADM的方案化疗,随机分为二组,采用自身交叉对比的方法,观察预防性使用脐血输注后血象的变化。结果 22例粒细胞缺乏症的患者化疗后白细胞总数及粒细胞绝对值降至最低值的时间为12.24±2.08天,其中粒细胞绝对值低于0.1×10~9/L者5例,低于0.5×10~9/L者17例,经采用rhG-CSF、脐血及预防性使用抗菌素、严格的隔离消毒制度等措施,没有一例发生感染,ANC最低值<0.5×10~9/L,持续4.31±1.97天后恢复至大于1.5×10~9/L,WBC最低值持续9.47±5.10天后恢复至大于4×10~9/L;预防性使用脐血输注使骨髓抑制的程度减少,恢复至正常的时间缩短。结论 在粒细胞缺乏症的临床救治中,严格的隔离措施及应用rhG-CSF、脐血及抗菌素等综合措施是治疗成功的关键;脐血输注能加速骨髓造血功能恢复,帮助患者顺利渡过骨髓抑制的危险期,减少并发症,改善生活质量,使患者能如期化疗,提高生存率。     

含服卡托普利治疗老年高血压急症的观察护理

目的对老年高血压急症患者舌下含服卡托普利，观察其疗效及安全性。方法对71例老年高血压急症患者，在测量血压达到诊断标准时立即给予卡托普利（上海施贵宝公司）25mg舌下含服。每15分钟记录血压及心率1次，并记录出现的不良反应。结果治疗15min后，大部分患者血压已经有效降低，有效率选56％；经过60min观察，血压平稳下降，总有效率达93％；治疗后心率略有下降，率压积明显降低；不良反应轻微。结论舌下合服卡托普利可以作为在急诊环境下治疗老年高血压急症的首选治疗方法。     

重组人TFAR19蛋白对羟基喜树碱诱导人7721肝癌细胞凋亡 …

目的：探讨新的人凋亡相关基因产物ＴＦＡＲ１９蛋白对羟基喜树碱诱导人７７２１肝癌细胞凋亡的增敏作用。方法：将不同浓度的ｒｈＴＦＡＲ１９蛋白单独或与羟基喜树碱（ｈｙｄｒｏｘｙ ｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎ,ＨＣＰＴ）同时加入处于指数生长期的７７２１肝癌细胞中共同培养,通过透射电镜、ＤＮＡ片段化分析,ＰＩ及Ａｎｎｅｘｉｎ Ｖ标记进行流式细胞仪分析,观察细胞的形态学和细胞凋亡的变化。结果：不同质量浓度的ｒｈＴ     

乳腺癌中COX-2和HER-2/neu共表达现象及其临床意义

目的观察乳腺癌患者中COX-2的表达及其与HER-2/neu表达的关系,分析COX-2表达对乳腺癌患者DFS的影响。方法应用免疫组化方法检测179例原发性乳腺癌患者标本的COX-2表达及HER-2/neu表达。结果共有25例(13.9%)标本中COX-2呈过表达,并且与HER-2/ neu表达(61/179,34.1%)显著相关(P=0.013)。在单因素生存分析中,COX-2过表达与无疾病生存期显著相关(P=0.029),而COX-2与HER-2/neu共表达患者也有无疾病生存期缩短的趋势。但是多因素分析提示,COX-2过表达与无疾病生存期无显著关系(RR 0.907,95%CI 0.309～2.65,P= 0.858)。结论在人类乳腺癌中,COX-2与HER-2/neu存在共表达。而COX-2与HER-2/neu共表达提示预后差。因此,COX-2选择性抑制剂的临床应用可能是乳腺癌患者治疗的一种新策略。     

药物流产术后组织残留的彩色多普勒超声血流显像诊断

目的:探讨彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断药物流产(药流)术后组织残留的价值。方法:应用二维超声结合CDFI诊断药流术后组织残留134例,均经清宫术后病理证实。结果:134例CDFI均于子宫内膜线旁显示局灶性五彩低阻血流信号,阻力指数(RI)0·33~0·59,平均0·46。结论:CDFI于子宫内膜线旁显示局灶性五彩血流是诊断药流术后组织残留的主要声像图表现,可指导临床治疗,有重要的临床应用价值。