ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌一线治疗现状

乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,其发病率高居女性肿瘤疾病首位。其中有70%～80%乳腺癌为雌激素受体（ER）阳性,雌激素的存在可促进乳腺癌细胞的增殖。对于ER阳性复发转移性乳腺癌,化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗均占据重要的位置,如何根据不同患者的实际情况,制定个体化、精细化的治疗方案是临床工作中的重要问题。本文就ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌的一线治疗现状和进展进行总结。     

北肿心空间——曾经

曾经时间总是在走过的轨道上留下印迹,并且在经意和不经意间绘制着风景,让徜徉其中的自己和他人得到启迪和同感.博学成医:在行医的路上,我完成了从本科、硕士、博士到留学的教育过程,内蒙古医学院大学本科,北京大学第三医院医学硕士,北京大学临床肿瘤学院肿瘤学博士,美国德克萨斯大学M.D.Anderson访问学者2年;临床的历练过程,我完成了从住院医师到主任医师、教授的晋级;之后,作为回馈,我自己也开始成为硕士导师、博士导师.     

关于乙型肝炎疫苗人体免疫效果检验的探讨

目的:了解乙型肝炎血源性疫苗和基因重组疫苗的免疫效果。方法:对500例HBsAg阴性的人群分为两组,分别注射乙型肝炎血源性疫苗和基因重组疫苗。用ELISA法检测HBsAb和HbsAg。结果:两组的免疫效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAb阳转率与年龄有关,HBsAb的阳转率为71.6%;10～19岁年龄组的HBsAb阳转率最高,50岁以上者阳转率最低。结论:所使用的两种疫苗对人具有良好的免疫性,阳转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。     

阴道念珠菌的临床检验对比研究

目的:比较临床常用检测阴道念珠菌方法的应用价值。方法:选取我院收治的136例疑似阴道念珠菌病患者的阴道分泌物分别进行直接镜检法、革兰染色涂片法、胶体金法及培养法检测,比较四种检测方法的检测结果。结果:136例疑似待检标本中直接镜检法阳性73例,革兰染色涂片法阳性108例,胶体金法阳性112例,培养法阳性114例。以培养法作为确诊标准,直接镜检法与培养法比较有统计学意义(P<0.05),革兰染色涂片法、胶体金法与培养法比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。结论:培养法可作为阴道念珠菌的金标准,胶体金法操作简便、准确率高,可作为临床普查的首选方法。     

脊柱转移瘤围手术期的护理

脊柱转移瘤是临床上较为常见的一类恶性肿瘤,约占所有骨转移瘤的20％,有5％～14％的转移瘤患者出现脊髓压迫症状[1].最常见的症状有:疼痛、神经刺激症状、压迫症状,部分患者全瘫或不全瘫.手术治疗脊柱转移瘤,可使病人的疼痛显著缓解,脊柱功能不同程度得到恢复,最终改善患者的生存质量[2].良好的围手术期护理可以明显降低各种手术并发症的发生率和死亡率,是提高治疗效果的重要因素.我院骨科2007年11月～2010年8月共开展脊柱转移瘤手术32例,效果良好,现报告如下.     

在校本科护生职业态度调查

[目的]了解在校本科护生的职业态度现状,分析不同年级本科护生职业态度的差异,有针对性地引导本科护生形成良好的职业态度观.[方法]采用护士职业态度量表对广东药学院2006级和2007级191名本科护生进行调查.[结果]护生总体职业态度评分2.66分～7.49分(6.03分±1.01分),58.6%学生入学自愿选择护理专业,10.5%是由于家人意愿选择护理专业,30.9%为服从学校分配.2007级护生职业态度评分(6.12分±0.97分)高于2006级护生(5.94分±1.03分),但差异无统计学意义(t=1.192,P＞0.05).[结论]在校本科护生总体职业态度较积极,两个年级护生职业态度评分比较差异无统计学意义.     

护理本科生职业态度调查分析

目的了解护理本科生职业态度,引导学生形成积极稳定的职业态度。方法采用护士职业态度量表对191名在校护理本科生进行职业态度调查。结果护理本科生总体的职业态度得分2．66-7．49（6．03,1．01）分;排序前3位的条目为护士需要智慧、力量和爱心的统一,护理需要高层次人才来不断充实,并不是任何人都适合做护理工作;自愿选择护理专业的学生职业态度分数高于家人意愿和服从学校分配者（P〈0．05）。结论护生的职业态度总体是健康的,护生认为护理是一个崇高的职业,但同时存在工作繁重、法律保障低等问题,在心理应对能力、专业价值和发展等方面需要专业老师加强指导。有关部门应积极创造良好的社会环境,护理教育者也应根据护生的需求进行引导,稳定护理本科生的职业态度观。     

乳腺癌患者骨丢失的管理

0 引言 肿瘤治疗引起的骨丢失( cancer treatment-induced bone loss,CTIBL)越来越引起人们的关注,许多随机临床试验显示,许多肿瘤的治疗都会引起骨丢失,尤其是乳腺癌无论是化疗还是内分泌治疗都可能造成骨丢失,从而增加骨折风险,降低生存率,而随着抗肿瘤治疗的进步,患者可长期生存,这就意味着在抗癌期间和之后保证骨健康的重要性.而且由于双磷酸盐在治疗乳腺癌患者转移和骨质疏松方面优势,这一些临床研究显示出来不仅能降低骨丢失,而且能预防骨转移及提高生存率方面的作用,使得这一领域倍受关注,而随着狄诺单抗(Denosumab)开始用于骨转移,2011年最新的ASCO 指南将骨质疏松治疗药物更新为骨调节剂(bone-modifying agents,BMAs),本文将对这一领域的相关问题进行综述.     

高血压患者生活习惯与高血压控制率关系研究

目的 探讨生活习惯与高血压患者的血压控制效果之间的关系.方法 随机抽取高血压患者266例,统计分析其一般资料与生活习惯,分析生活习惯与其血压控制效果之间的关系.结果 266例患者中,137例血压控制,控制率为51.50%.男性的高血压控制率低于女性,但差异无统计学意义;年龄越小血压控制率越低.年龄、吸烟、饮食不当、饮酒、肥胖等均与血压控制不良密切相关(P<0.05).结论 高血压控制效果与患者的生活习惯密切相关,加强健康宣教,纠正不良生活习惯对于提高血压控制率具有重要意义.