两种胰岛素强化疗法对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响比较

初诊2型糖尿病患者中存在胰岛素分泌不足,主要原因是高血糖和高血脂导致胰岛功能受抑制的结果,当糖毒性和脂毒性被解除后,胰岛功能便可得到一定的恢复。我们对比观察了连续皮下注射（CSⅡ）和多次皮下注射（MSⅡ）两种给药方式对初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂及胰岛β细胞功能的影响。     

百草枯急性中毒死亡1例

患者女,21岁。因喷洒百草枯除草剂后72h,乏力48h,恶心12h入院。72h前喷洒除草剂百草枯,因为处逆风环境,误吸部分除草剂,当时无明显不适,未接受处理。48h前出现乏力,伴轻微咽痒,未就诊。12h前出现恶心,无呕吐、腹痛、腹泻。曾在当地卫生     

创伤后应激障碍患者创伤后应激症状与自传体记忆过度概括化的相关

目的:探讨伤后应激障碍患者的创伤后应激障碍症状与过度概括化自传体记忆的相互关系。方法:选取符合入组条件的创伤后应激障碍患者30人,正常对照组30人,所有被试均接受自传体记忆(AMT)、创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)测验。结果:1与正常对照组比较,PTSD患者PTSD症状量表各症状及过度概括化自传体记忆总分上存在显著性的统计学意义(P0.05);2相关分析表明,创伤后应激障碍患者PTSD症状的重复体验、回避功能、社会功能与过度概括化自传体记忆呈高度的正相关性,分别为(r=0.59,0.53,0.71,0.59;P0.05)。结论:创伤后应激障碍患者PTSD症状及过度概括化的自传体记忆明显,且过度概括化的自传体记忆水平越高,PTSD患者的重复体验、回避功能、社会功能问题就越明显。     

p110δ突变失活上调血管MMPs表达并引发血管壁结构损伤

 目的:研究p110δD910A 基因突变失活 (p110δ-mutant)对动脉血管结构的影响及机制。方法: 选取8周龄雄性的野生型（WT）小鼠与p110δ-mutant小鼠（n=20;20~25 g）,取胸主动脉进行石蜡包埋, HE染色,采用免疫组化、免疫荧光以及real-time PCR等方法,研究p110δ突变对小鼠动脉血管形态变化的影响及机制。结果: 与WT相比,p110δ突变失活后小鼠主动脉血管壁变薄,管腔变大。 p110δ突变失活后主动脉血管壁形态紊乱,弹力纤维局部断裂,血管中内皮细胞凋亡。p110δ突变失活后主动脉血管α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达量、胶原Ⅰ和胶原Ⅳ含量减少。 p110δ突变失活后主动脉血管中的基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和MMP-9的mRNA水平明显升高。结论: PI3K活性在维持小鼠动脉血管的正常形态中起重要作用,p110δ突变失活后可能通过上调基质金属蛋白酶的表达促进血管壁结构的破坏。     

提眉术的体会

提眉术最早是针对纹眉失败、洗眉效果不佳的美容就医者，近年来亦被用于眉形不理想的修改，或上睑皮肤松弛者的局部提升。现将31例提眉术临床资料进行分析总结如下。     

新临床输液药物配伍安全问题探讨

临床输液药物配伍问题是近年来医疗单位安全用药的重要环节，越来越引起医患各方面的普遍关注。笔者在查阅文献的基础上结合我院近几年来临床用药的经验，列举了几类常见的主要的不合理用药情况，如青霉素与地塞米松不宜配伍、多种药物合用应注意配伍禁忌、中药注射剂与西药注射剂应分步输注、输液管中的药物配伍应使用相溶输液冲洗输液导管、合理选择稀释剂、输液速度的选择等常见问题。从国家标准要求和实际应用的物理化学变化等方面加以阐述．同时也对某些临床输液药物配伍的安全问题进行初步探讨。     

浅谈电子病案的应用

病案管理是医院管理的一个重要的分支，反映医院发展的历史和管理水平。因此，实现电子病案，真正的做到医院间数据共享，是建立数字化医院的前提和保证。所谓电子病历（Computerized Patient Record），是指计算机化的病历。我院历经4年，采用了联众公司开发的电子病案操作系统，走在了上海市医院病案管理的前端，这仅仅是电子病案应用的起步，相关的研究内容将随着电子病的发展而深入。我院的临床医师在使用医院的系统中，真正体会到电子病案的价值所在。电子病案的发展是迅速的，但同时也存在着客观需要解决的问题：包括法律问题、资金问题、技术问题等等。我院在2002年开始启动电子病案，经过4年的建设和不断的完善，该项目终于以较全面成熟的功能在2005年全面投入使用，得到了来自医生、病人、家属的一致好评。实施电子病案终将是时代发展的必然趋势。据权威预测，到2009年电子病案将在全世界普遍使用，让我们抓住时机、共同努力吧!     

不同手卫生方式对术后肺部感染的影响研究

目的 探讨全身麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套对患者术后肺部感染发生率的影响.方法 选择气管插管全身麻醉手术(预计手术时间＞2 h)患者180例,按随机数字表法分为3组(每组60例):常规组(A组)、手消毒液组(B组)及薄膜手套组(C组).分别于麻醉前、麻醉2h及麻醉结束时对麻醉机吸气端、呼气端、储气囊口进行细菌采样,随后进行培养及鉴定.术后对患者进行5d随访,统计肺部感染发生率.结果 ①麻醉全程麻醉机通气系统中,A组污染标本共94份(52.22％),B组31份(17.22％),C组34份(18.89％).B组、C组麻醉全程麻醉机通气系统污染率低于A组(P＜0.05),B组、C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②术后随访,A组患者中12例出现肺部感染,发生率为20.0％,B组、C组患者各出现2例肺部感染,发生率均为3.33％,B组、C组患者术后肺部感染发病率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套均可降低术中麻醉机通气系统污染率及患者术后肺部感染发生率.     

《中国药典》2000年版Ⅱ部细菌内毒素检查法和干扰实验方法改进的探讨

目的：改进《中国药典》2000年版Ⅱ部细菌内毒素检查法和干扰实验方法。方法：分别按《中国药典》2000年版Ⅰ部细菌内毒素检查法干扰实验要求进行干扰实验和用供试品的最大有效稀释液0．1ml溶解鲎试剂；加用BET水溶解的细菌内毒素工作标准品0．1ml进行干扰实验。结果：两种方法进行的干扰实验结果相同，但改进后的方法操作更简便。结论：改进后的细菌内毒素检查法和干扰实验方法更实用于细菌内毒素的日常检验工作。     

头孢哌酮/舒巴坦致肝酶升高1例

1 典型病例 患者,男,76岁,主因受凉后间断咳嗽,咳白色粘痰,喘憋,发热3 d,加重1d于2007年1月26日入院.体检:T:36.7℃,P:82次/min,R:16次/min,BP:130/90 mmHg,听诊双肺满布湿哕音,WBC:14.1×109·L～,X线片示:双肺炎症.人院诊断为肺感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期.