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1.
患者男,63岁,右手腕部、拇指及中指近端肿块7年余,无红肿、热痛、麻木,因近日肿块逐渐增大,偶有疼痛入院。既往有陈旧性肺结核病史。体格检查:于右手腕部、拇指、中指近端分别见大小约5 cm×4 cm、2 cm×3 cm、2 cm×3 cm肿块,质韧、表面光滑、活动度差、无压痛,握拳困难。实验室检查:白细胞计数7.2×10^9/L、嗜中性粒细胞0.75、淋巴细胞0.14、红细胞沉降率104 mm/h、C反应蛋白82.32 mg/L、降钙素原0.069 ng/ml。超声检查:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右侧拇指、中指、小指屈肌腱周边被弥漫性低回声包绕,最厚约19 mm;低回声内见条状无回声区(图1);CDFI示低回声内可探及少许血流信号。超声提示:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右手拇指、中指、小指屈肌腱腱鞘弥漫性改变,考虑为炎症并局限性积液。 相似文献
2.
目的:分析肺结核合并糖尿病患者临床护理体会。方法:选取收治的72例糖尿病合并肺结核患者,将其分成对照组和观察组,每组36例。给予对照组常规护理,建立对照组护理的基础上给予观察组全方位护理,并观察两组患者护理效果。结果:对照组:其中有20例治愈,经X线胸片检查后明显好转有11例,5例无效;6慢性肾功能不全患者中,有3例有所改善,3例改善效果较差;10例低蛋白血症患者中,仅有4例有所改善。观察组:其中有26例治愈,经X线胸片检查后明显好转有8例,2例无效;5慢性肾功能不全患者中,有4例有所改善,1例改善效果较差;10例低蛋白血症患者均有所改善。观察组护理效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于糖尿病合并肺结核患者,需要按照两种疾病的不同特征,及时选择有效的护理措施,才能快速提升其临床治愈率。 相似文献
3.
目的 评价与拉莫三嗪联合舍曲林治疗双相抑郁急性发作相比,托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁的疗效及安全性.方法 将符合CCMD -3双相抑郁诊断标准的68例患者随机进入拉莫三嗪联合舍曲林组(研究组)或托吡酯联合舍曲林组(对照组)接受治疗,最终研究组有30例和对照组有34例完成治疗,分别在治疗前和1、2、4、6、8周末评定HAMD、HAMA、TESS总分.结果 两组间HAMD、HAMA评分在第4、6周末具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).两组内各阶段末HAMD、HAMA评分具有统计学意义(P<0.01),提示托吡酯联合组与拉莫三嗪联合组对双相抑郁急性发作有效.两组TESS不良反应在第2、4周末差异具有统计学意义(P<0.01).结论 托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁在疗效方面,有效且起效时间快;在安全性方面,托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁时不良反应较早出现,但经过持续坚持观察治疗后,在不良反应方面与拉莫三嗪联合舍曲林治疗双相抑郁的不良反应相当. 相似文献
5.
6.
患者,男,56岁,因纳差、乏力0.5 a,于2010年12月20日就诊.既往无药物过敏史,10 a前有胃溃疡胃大部分切除手术史,近期无药物接触史.体检:体温36.5 ℃,脉搏94次·min-1,呼吸18次·min-1,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),贫血貌,双肺呼吸音清晰,浅表淋巴结不肿,双肺听诊无啰音.心率94次·min-1,节律整齐,未闻及病理性杂音.肝脾不大,双下肢无水肿.血常规:白细胞(WBC) 7.1×109·L-1,血红蛋白(Hb)72 g·L-1, 血小板(PLT)102×109·L-1; B超检查:肝胆脾无异常.诊断为缺铁性贫血(中度).给予0.9%氯化钠溶液100 mL+蔗糖铁针剂(山东普德药业有限公司生产,批号:20090802)50 mg静脉滴注;2010年12月21日患者出现皮肤紫癜,以四肢明显,尤其是小腿及臀部,躯干和关节没有皮损,紫癜大小不等,呈深暗红色,压之不褪色,无瘙痒,皮损进行性加重,未处理,于2010年12月22日就诊,行尿常规检查:正常.诊断为过敏性紫癜(单纯型),考虑为蔗糖铁药物引起,遂停用,同时给予甲泼尼龙、钙剂和维生素C静脉滴注,氯雷他定口服等处理,患者经2周门诊治疗,皮损逐渐消退,于2011年1月5日皮损治愈. 相似文献
7.
目的:探索一种简单、有效、持久,术后恢复快,形态自然,瘢痕不明显的埋线法重睑成形术。方法:在重睑标记线上做六个等分切口,去除深部眼轮匝肌、睑板前组织,以及部分眶隔脂肪,在皮下和其对应的睑板前组织之间做贯穿缝合。结果:本组231例,术后3天上睑轻度肿胀,拆线时肿胀基本消退,形成的重睑皱襞自然、流畅。随访6个月到1年,无1例重睑消失、重睑线变浅,医患双方均满意。结论:此六点埋线法重睑成形术结合传统的埋线法和切开法重睑成形术的方法,经过改进后,是一种效果稳定,结果满意的术式。 相似文献
8.
目的:探讨眶隔脂肪移植在眼周整形中应用的手术方法。方法:保留眶隔脂肪,弓状缘释放,填充眶睑沟和眼鼻沟的凹陷,在眶隔与眼轮匝肌之间增加脂肪组织厚度,加强眶隔筋膜的张力,综合方法矫治眶睑沟和眼鼻沟凹陷型睑袋。结果:本组37例,术后随访3~6个月,1例眶隔脂肪较少,凹陷区矫正不足,2例矫正过度,再次手术去除适量脂肪,其余效果均满意。结论:术中保留眶隔脂肪、重置眶隔,加强了眶前壁的张力,保证了眶内外的生理屏障,使眼周组织在生理、解剖学方面更趋于合理,眼周形态更自然。 相似文献
9.
方海燕 《中华临床医学研究杂志》2008,14(10)
结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,但至今仍在全球流行,且由于耐药菌株产生和扩展,使全球结核病疫情有明显上升趋势,在全球传染性疾病中,结核病已成为成年人的首要死因,对人类健康与生命构成严重威胁。另外,由于部分临床医生对结核病的逐渐淡化,以及随着社会人口老龄化,老年人机体免疫功能下降,合并症多,临床症状不典型,容易造成误诊和漏诊,延误诊断和治疗。 相似文献
10.
患者,男,43岁,因咳嗽、咯痰、右侧胸痛0.5 a,于2009年3月20日就诊。既往无药物过敏史,有吸烟史20 a。体检:体温36.5 ℃,脉搏74 次8226;min 1,呼吸18 次8226;min 1,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅表淋巴结不肿大,右下肺呼吸音减低,无啰音。心率74 次8226;min 1,节律整齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。胸片检查:右下肺肿块(周围型肺癌?),建议CT检查;肺部CT:右下肺周围型肺癌; 癌胚抗原:95 μg8226;L 1。诊断为右下肺周围型肺癌。给予静脉补充能量合剂及羧甲司坦片(广州白云山制药总厂生产,批号:081104)0.5 g,tid,口服化痰治疗;2009年3月24日咳痰症状减轻,但躯干出现散在斑丘疹,伴轻度瘙痒,皮损进行性加重;2009年3月25日皮损波及全身,融合成片状,全身弥漫性皮肤潮红、肿胀,出现部分水疱,并伴糜烂,皮损处出现少量渗液,头皮出现鳞屑痂、结膜出血,口腔黏膜糜烂,掌、唇皮肤脱落;即请皮肤科医师会诊,诊断为剥脱性皮炎,考虑为羧甲司坦片过敏,遂停用,同时给予糖皮质激素静脉滴注,使用抗组织胺药物,加强支持治疗(补充清蛋白、维生素),维持水、电解质平衡,预防感染治疗(庆大霉素),局部应用对皮肤黏膜有保护、收敛、抗炎作用的药物,经2~3周治疗患者大部分皮损逐渐消退,全身皮肤呈鳞片状或落叶状脱屑,手足皮肤呈手套、袜套样脱落,2009年4月25日皮损治愈出院 相似文献