1.5 T磁共振3D-SPACE序列在矢状窦旁脑膜瘤术前评价中的应用价值

目的探讨1.5T磁共振三维可变反转角快速自旋回波(t h r e edimensional sampling perfection with application-optimized contrasts using different flip angle evolution,3D-SPACE)序列在矢状窦旁脑膜瘤术前评价中的价值。方法收集35例经手术病理证实的矢状窦旁脑膜瘤患者,术前均行常规MRI、增强磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,CE-MRV)及3D-SPACE扫描,两名观察者对矢状窦旁脑膜瘤进行分型同时观察侧支循环显示情况。结果以手术结果为金标准,CE-MRV及3D SPACE对矢状窦旁脑膜瘤分型的总准确率分别为80.0%、91.4%,3D SPACE分型准确率高于CE-MRV(P0.05)。CE-MRV与3D SPACE对侧支循环的正确显示率分别为80.6%、82.5%(P0.05)。结论1.5T磁共振3D-SPACE能够提高矢状窦旁脑膜瘤术前分型的准确率且较清晰显示侧支循环情况,对于矢状窦旁脑膜瘤术前评估具有重要意义。     

MedikroSpiroStarplrotar临床应用研究USB便携式肺功能仪

目的比较在不同肺功能状态人群中用Medikro@SpiroStarUSB便携式肺功能仪与传统JaegerMasterScreenIOS肺功能仪测定的一致性。方法用JaegerMasterScreenIOS肺功能仪与MedikroSpiroStarUSB肺功能仪分别对100例正常肺功能者,阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍的患者进行肺功能测定,并用组内相关系数（ICC）和Bland—Altman方法对其中的几个关键参数[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV。占预计值％（FEV1％pred）、FEV1／FVC]进行分析比较。结果与Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对肺功能关键参数的测量值没有显著偏倚。ICC值分别为0．968、0．970、0．977、0．967、0．938。受试者前后两次测量的各参数的差值绝大部分（94％以上）落在95％的一致性区间内。结论与传统Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对VC、FVC、FEV1、FEV,％pred、FEV1／FVC等肺功能关键参数的测量无显著偏倚,故当无条件在肺功能室进行标准的肺功能试验时,便携式SpiroStar肺功能仪是一个较为理想的替代选择。     

Medikro SpiroStar USB便携式肺功能仪临床应用研究

目的 比较在不同肺功能状态人群中用Medikro SpiroStar USB便携式肺功能仪与传统Jaeger MasterScreen IOS肺功能仪测定的一致性。方法 用Jaeger MasterScreen IOS肺功能仪与Medikro SpiroStar USB肺功能仪分别对100例正常肺功能者,阻塞性、限...     

48例乙型肝炎HBsAg与HBsAb同时阳性结果分析

目的 探讨乙型肝炎患者血清标志物乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝表面抗体(HBsAb)同时阳性的原因.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELlSA)检测每天受检标本,收集HBsAg与HBsAb同时阳性标本,再用时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量测定HBsAg与HBsAb.结果 HBsAg与HBsAb同时阳性48例,在3965例乙肝病毒阳性标本中占1.21%,而48例HBsAg与HBsAb同时阳性标本中其肝功能异常 39例,异常率为81.3%.结论 出现HBsAg与HBsAb同时阳性模式,可能与不同HBsAg亚型双重感染、S基因"a"决定簇变异有关.     

X线摄片结合CT扫描诊断腰椎间盘突出症的价值分析

目的：总结X线摄片结合CT扫描诊断腰椎间盘的影像学特点,为临床诊断提供确切参考。方法：回顾分析2009年1月至2011年6月80例腰椎间盘突出症患者的临床资料,总结其X线摄片、CT扫描诊断的影像学特点,分析临床诊断价值。结果：X线表现为脊柱生理曲度变直、侧弯或反弓,腰椎椎间隙前窄后宽或前后等宽,椎体边缘骨质增生,出现Schmorl’s结节等。CT扫描可见椎体边缘唇样骨赘,椎间盘突出软组织影,椎管狭窄,硬膜外脂肪和硬膜囊受压移位等表现。结论：X线摄片是腰椎间盘的首选影像学诊断方法,结合CT扫描能提高诊断准确率。     

阈下剂量氯胺酮复合异丙酚用于心脏电复律麻醉

阈下剂量氯胺酮具有极强的镇痛作用而无明显心血管和精神方面副作用［１］;异丙酚是一种超短效静脉麻醉剂 ,我们利用两药特性 ,观察其复合麻醉在心脏电复律中的应用价值。１．一般资料２４例患者根据美国麻醉医师学会 (ＡＳＡ)对病情估计分级为Ⅱ～Ⅲ级 ,心房颤动 (房颤 )１６例 ,心房扑动 (房扑 )８例。男性１４例 ,女性１０例 ;年龄４０～６３岁 ,平均 (５０．２±９．２)岁 ,其中风湿性心脏病 (风心病 )１６例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )８例 ;电复律前禁食 ,术前免用药。２．方法常规开放静脉和抢救器械准备 ,持续监测血压、…     

体外循环下心内手术术后早期拔管的体会

微创心内手术的开展使病人能在24小时出院，两周内回到工作岗位[1]。保证这种快通道技术的安全和顺利进行，围手术期麻醉的管理显得尤为重要，其中术后早拔管成为快通道技术必不可少的一部分[2]。我院自1997年4月以来，在择期心脏手术病人中，进行选择性早期气管拔管，报道如下。 资料与方法 一般资料 择期心脏手术134例，男77例，女57例，年龄6～71岁。按病种和手术分为四组：1组为房、室缺修补58例；2组为瓣膜置换49例；3组为冠状动脉搭桥20例；4组7例，病种包括心脏粘液瘤2例、单心房矫治1例、法四根治4例(表1)。 麻醉方法 以咪唑安定0．2mg／kg、吗啡0．1mg／kg为术前药(小儿肌注氯胺酮4mg／kg)。诱导先后静注咪唑安定0．1mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg和芬太尼5～7μg／kg。病人入睡后辅以1％～3％异氟醚，随即气管插管，继以机控呼吸。维持：在体外转机前，0．5％～4％异氟醚吸入，手术切皮及体外转机前追加芬太尼1～2μg／kg；转机后采用0．5％～3％异氟醚持续吸入，根据肌松仪测定结果追加肌松药。