地方性氟中毒的生物化学

近年来,国内外学者对“非骨相氟中毒”进行了深入的研究,积累了大量的资料,从而使人们对地方性氟中毒这一全身性中毒性疾病有了深刻的了解,特别是对非骨相损害的各种生物化学变化,有了进一步的认识,本文就地方性氟中毒的生物化学进行简要论述。1氟的吸收与代谢氟可以通过呼吸道     

3岁～6岁儿童脉压分布特征及其影响因素

目的 探讨脉压（pp）在3岁～6岁儿童的分布特征。方法 对云南2002年16个地区12个民族城乡3岁～6岁儿童共15877人按国际统一标准测量血压，同时对人群中不同性别、不同年龄组的pp、血压水平以及影响进行分析。结果 随着血压的增高，pp的分布频率也在增高，血压正常儿童PP30mmHg～40mmHg频度最高，农村儿童平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均高于城市儿童，SBPU值为6、94，P〈0．01，DBPU值为5．40，P〈0．05，农村儿童高血压患病率高于城市儿童，但只有收缩压有显著意义。结论 脉压大于40mmHg时是儿童高血压易患的一个信号，农村儿童优质蛋白质较低是影响血压水平的可能因素。     

微型钢板在治疗手部骨折中的应用

目的探讨应用微型钢板治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法对68例75处骨折,根据骨折不同部位采用切开复位,放置微型钢板内固定治疗,术后早期康复训练。结果本组骨折愈合顺利,术后均无伤口感染,无钢板外露、钢板折断、螺钉松动等并发症。随访6～12个月,平均8个月,按TAM功能评定标准评定疗效：优61处,良11处,可3处,总优良率953％。结论微型钢板体积小、质薄、坚强,针对不同骨折部位放置钢板进行固定,可早期进行各种功能康复训练,疗效可靠,并发症少。     

骨科抗菌药物使用强度与细菌耐药率的变化趋势研究

目的 研究骨科抗菌药物使用强度与临床常见致病菌耐药率的变化趋势.方法 采用能够准确反映抗菌药物使用强度的DDD/(100人·d)对2006-2009年医院骨科抗菌药物使用情况进行了统计,并分析同期常见致病菌耐药的变化趋势.结果 头孢地嗪的使用强度2006-2009年分别为7.81、7.66、2.92和0.84,呈下降趋势,大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢地嗪的耐药率也出现了相应的下降;头孢哌酮/舒巴坦的使用强度分别为3.92、3.55、3.40和0.90,2009年下降幅度较大,2009年大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也出现了较大幅度的下降:头孢他啶和左氧氟沙星的使用强度变化趋势与大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对其耐药率的变化相一致;头孢呋辛和头孢曲松作为主要预防性抗菌药物,其使用强度的变化趋势与主要致病菌对其耐药率的变化无一致性.结论 细菌耐药趋势与部分抗菌药物使用强度的变化有一定关系.     

静脉留置针吸出眼内填充硅油100例效果观察

硅油眼内填充明显提高了复杂视网膜脱离手术的疗效，但硅油眼内长期存留会引起相应的并发症。因此视网膜复位后应适时将硅油取出，以往常用灌注针连接20ml注射器抽吸取出。2001～2004年，我们用静脉留置针行硅油取出100例，效果良好。现报告如下。     

15867名3～6岁儿童心率分布特征及影响因素

目的研究儿童心率的自然规律、特点，以及地区、民族和性别等的差异及其正常值范围，为防病治病提供科学数据。方法心率、血压测定按国际统一标准，利用云南2002年16个地区15867名3-6岁城乡男、女童，分析心率在人群不同性别、年龄、城乡、地区、民族的情况，并进行单、多因素分析。结果心率随着年龄的增长而逐渐下降，女童高于男童，乡村男女童与城市男女童间无差别（P〉0．05），心率与纬度无相关性（P〉0．05），心率与血压呈正相关，对心率起作用的因子是舒张压、BMI、年龄、收缩压。结论心率的增加或减少会相应地引起收缩压和舒张压的增高或降低，心率随年龄增加而减少，心率可作为预防儿童高血压高危因素的一个参考指标。     

大肠癌组织APC／MCC和DCC基因杂合缺失的研究

为评估ＡＰＣ／ＭＣＣ和ＤＣＣ基因在大肠癌发生和发展中的作用，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，并配合限制性片段长度多态现象（ＲＦＬＰ）分析，对４１例大肠癌患者的组织ＡＰＣ／ＭＣＣ（位于染色体５ｑ２１）和ＤＣＣ基因（位于染色体１８ｑ２１．３）杂合缺失（ＬＯＨ）进行研究。ＡＰＣ基因ＬＯＨ率为２８．０％（７／２５），ＭＣＣ基因ＬＯＨ率为３６．４％（８／２２），两者综合分析ＬＯＨ率为３８．９％（１４／３８）。ＤＣＣ基因ＬＯＨ率为５５．３％（２１／３８）。ＤＣＣ基因在有淋巴结转移组的ＬＯＨ率（８０．０％）显著高于无淋巴结转移组（３９．１％）（Ｐ＜０．０５），在ＤｕｋｅｓＣ、Ｄ期组的ＬＯＨ率（７１．４％）显著高于Ａ、Ｂ期组（３５．３％）。以上结果提示，ＡＰＣ／ＭＣＣ和ＤＣＣ基因的ＬＯＨ是大肠癌常见的基因改变，ＤＣＣ基因ＬＯＨ的测定有可能成为大肠癌病人预后估计的指标。     

电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选择临床诊断为 PCOS 的患者23例,接受药物治疗2～3周期或以上未能妊娠患者,囊泡型19例,硬化型4例,于每侧卵巢表面内凝烧灼打孔或内凝切割卵巢组织1/4～1/3,观察术后排卵情况,妊娠情况。比较术后血黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)等的变化。结果术前和术后一周及术后第二周期 FSH,LH,E_2,T,并进行比较,术后主要表现为 T、LH 下降和 LH/FSH 转为正常,P 值均<0.01。排卵率达83.13%,妊娠14例,妊娠率60.87%。结论电视腹腔镜手术治疗 PCOS,手术方法简单,创伤小,不需开腹,术后粘连少,并增加对促排卵药物的敏感性,可重复进行,取得较高排卵率高妊娠率等优点,是治疗对克罗米酚(CC)抵抗的 PCOS 患者的有效方法。     

云南省4个贫困县婴幼儿辅食添加状况分析

目的 了解云南省贫困农村4个县4个民族婴幼儿辅食添加状况.方法 采用随机整群抽样法和典型抽样法相结合,对2 655名3岁以下婴幼儿的喂养情况、体格发育、患病情况进行问卷调查和体检.采用SPSS软件进行t检验、χ2检验率、的两两比较、Logisitic回归分析.结果 开始添加各类辅食婴幼儿的月龄中位数均为12,未添加辅食的月龄中位数分别为谷类6.5,奶类、蛋类、水果类均为10,蔬菜为9.5;4月龄时添加辅食的累积比例由高到低分别为:谷类61.4%、奶类27.8%、蔬菜19.0%、水果13.2%、蛋类8.4%;21～24月龄时分别为:谷类91.6%、水果53.2%、蔬菜62.5%、蛋类47.4%、奶类41.8%;到5月龄时未添加辅食的婴幼儿比例由高到低分别为:蔬菜83.0%、蛋类82.5%、水果79.6%、奶类66.5%、谷类30.9%.结论 辅食添加过早和过晚同时存在,使急性呼吸道感染、反复呼吸道感染、急性腹泻和慢性腹泻危险度增加,添加谷类、奶类、水果类、蔬菜类对牙齿和骨髓发育有保护作用.     

云南贫困农村婴幼儿喂养方式的现状

目的 了解云南贫困农村4个县4种民族婴幼儿喂养的现状.方法 采用随机整群抽样法和典型调查法,对3 072名3岁以下婴幼儿的喂养情况、体格发育、患病情况进行问卷调查和体检,并对数据进行统计学分析.结果 婴幼儿4个月内纯母乳喂养率为31.0%;4～9个月纯母乳喂养并添加辅食的比例为93.5%;20～23个月仍采用母乳喂养为22.7%.3岁以内断奶率为97.6%.影响婴幼儿4个月内纯母乳喂养率的因素为民族地区和剖宫产率.在婴幼儿6个月内已添加谷类、蛋类、奶类、水果蔬菜类的比例为69.6%、23.8%、34.2%、66.4%;在21～24个月还未添加谷类、蛋类、奶类、水果、蔬菜的比例分别为12.5%、52.6%、52.6%、46.0%、38.7%;发育迟缓率非纯母乳喂养组高于4个月内纯母乳喂养组.结论 4个县农村婴幼儿纯母乳喂养率较低,辅食添加不合理、儿童辅食添加过早和过晚同时存在.