关节软骨组织工程种子细胞的优化获取

目的　优化关节软骨组织工程种子细胞的体外获取方法。方法　分析不同代次体外单层培养幼兔关节软骨细胞接种密度与相对接种存活率的关系 ,并观察其细胞生长状况、形态特征及分化功能。结果　相同培养条件下 ,体外单层培养关节软骨细胞的相对接种存活率和生长活性与其接种密度呈正相关 ;同一代次适宜密度 [( 2～ 3)× 10 4 cm2 ]接种者的相对接种存活率和生长活性同高密度 [( 4～ 5 )× 10 4 cm2 ]接种者相近 ;传代培养 (第 2～ 4代 )细胞的相对接种存活率和生长活性相对高于原代培养者。结论　在相同培养条件下及一定传代次数内 ,适宜密度接种进行关节软骨细胞单层传代培养 ,可获取数量多、活性高的关节软骨组织工程种子细胞     

关节软骨细胞三维支架双相接种体外生成软骨组织的观察

目的联合应用自制生物凝胶和三维支架材料,建立组织工程种子细胞的三维支架双相接种技术,并对其构建生成组织工程关节软骨的效果进行初步观察。方法酶消化法分离幼兔关节软骨细胞,于培养瓶中接种、培养,收集第1代软骨细胞,以2.5×107/ml加入液态的自制生物凝胶液中充分混均,制成细胞-凝胶混悬液,接种于CPPf/PLLA(caliumpolyphosphatefiber/poly-L-lacticacid)三维支架材料中,经固化后形成工程化组织块,体外连续培养4周。行大体、倒置显微镜以及组织学、Ⅰ型和Ⅱ型胶原免疫组化光镜观察,二甲基亚甲蓝显色法定量检测硫酸糖胺多糖含量。结果(1)细胞-凝胶混悬液接种后完全充满CPPf/PLLA支架的孔隙,固化后三者很好地形成一个工程化组织整体。构建的工程化组织块在培养过程中不仅能够保持其初始外形,而且能保持种子细胞稳定的三维均相分布,无细胞脱落现象。同时,硬度亦不断增加,有弹性,表面湿润、光滑。(2)随着培养时间的延长,软骨组织的形成是由外周向中心进行。培养2周后,逐渐形成富含Ⅱ型胶原和蛋白聚糖、具有典型软骨组织结构的成熟工程化软骨。同时,Ⅰ型胶原逐渐转为阴性,支架材料亦不断降解。4周时硫酸糖胺多糖含量平均为(15.70±2.00)mg/g(湿重),为天然关节软骨的30%以上。结论种子细胞的三维支架双相     

组织工程化半月板的研究与进展

人膝关节半月板损伤是骨科的常见病，传统的治疗只关注对损伤半月板的切除、修整和成形等，虽然能解除患者的病痛，但由于丧失了半月板的功能，关节退行性变加速。随着组织工程学的兴起，对半月板研究的深入，给半月板损伤的治疗前景带来的光明的未来，目前对半月板的研究主要集中在对半月板纤维软骨细胞的获取，体外增殖，增殖的细胞与支架的结合以及培养细胞在各种细胞因子刺激下的增殖情况。对有关半月板种子细胞、支架材料和细胞因子三个方面的问题进行综述，以求达到对半月板组织工程学研究有一个大概的轮廓，以便对半月板的研究有明确的目的性。尤其是目前一些新的进展方面的知识，更应该引起重视。通过不断的努力，以期在不久的将来为半月板损伤的治疗开辟一条全新的途径。     

巨大垂体腺瘤经翼点入路显微手术中的垂体柄保护

目的:探讨巨大型垂体腺瘤切除术中的垂体柄保护。方法:采用经翼点入路显微手术切除巨大型垂体腺瘤26例。结果:肿瘤全切除20例,占76.92%。垂体柄保留17例,占65.38%。术后发生尿崩16例,占61.54%。其中12例在术后1-2周内恢复正常,占术后尿崩总数的75%;3例在3个月内恢复正常;1例尿崩症状持续1年以上。结论:垂体腺瘤手术中的垂体柄保留可有效降低术后尿崩症,特别是永久性尿崩症的发生,是提高手术效果的重要措施。     

关节镜下治疗膝关节结核围手术期的护理

目的 探讨在关节镜辅助下对膝关节结核进行微创治疗围手术期的护理要点及康复要点.方法 2006年1月至2007年12月,共治疗膝关节结核合并膝关感染、伴窦道形成等共47例.所有患者术前均采用四联抗痨治疗2周以上,血沉降至40mm/h以下或呈明显下降趋势并行常规行术前检查后,在关节镜助下行关节镜探查、关节腔清理术.术后行有效的护理,抬高惠肢,惠处持续冰敷,遵循全身抗痨药物和支持疗法原则,最后做好出院及康复锻炼指.果所有患者在术后3个月门诊随访无1例关节结核复发,Lysholm评分72～97分,平均90.5分.结论 关节镜下治疗和诊断膝关节结核,手术创伤小,减少节僵直发生率,及时有效的围手术期护理和康复能对手术疗效和预防手术并发症起到了积极重要的促进作用.     

中西医结合康复疗法对膝前交叉韧带保残重建术后本体感觉恢复的影响

目的:观察中西医结合康复疗法对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉恢复的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,对照组给予普通康复训练方,观察组在对照组治疗的基础上给予中医综合疗法。术后3、6、12个月时测定2组患者膝关节本体感觉。结果:Lysholm评分治疗3个月后,2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。屈膝情况术后3个月时2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、12个月时2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:普通康复方法与中医康复治疗相结合的模式对于ACL保残重建术后膝关节本体感觉的恢复有明显的促进作用。     

重点学(专)科建设在医院发展中的地位和作用

目的:阐明重点学(专)科在医院建设发展中的地位和作用,推动促进医院全面协调发展。方法:选择某医院具有代表性重点学(专)科骨伤科,分析骨伤科2006—2014年医院考核综合指标及规模发展情况,以及在临床诊疗、科学研究、人才培养、队伍建设、学术交流、文化建设等方面的优势特征和发展成果。结果:2006—2014年医院骨伤科门诊人次、出院人次、手术台次均呈逐年快速增长趋势,年出院人次增幅大部年份高于门诊人次增幅,其中2013年上述各项指标增幅最大;科研成果量呈逐年增加趋势,年增幅达5%;中草药收入比重呈现较明显增长趋势,中医药的参与率逐年上升。结论:重点学(专)科在医院发展中具有主导地位和突出作用,对提高学专科医疗技术水平和医疗质量,促进医学人才培养和学科队伍建设具有积极的意义。     

脑室-腹腔分流术治疗各种不同类型脑积水并发症分析

我们从 1 993～ 2 0 0 1年间用脑室—腹腔分流术治疗各种不同类型的脑积水 35例 ,2 8例治愈 ,7例出现并发症 ,其中引流管梗阻 3例 ,分流过度 2例 ,感染 2例 ,现分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 1例 ,女 1 4例 ,年龄 8～ 63岁 ,平均 2 6岁。梗阻性脑积水 1 9例 ,交通性脑积水 1 6例 ,35例中高颅压脑积水 2 9例 ,正常颅压脑积水 7例。1 .2　方法　采用右侧侧脑室—腹腔分流术 ,将分流管的脑室端置入右侧脑室额角 ,分流泵置于颞部 ,腹腔端经颈、胸、腹部皮下隧道引至右中腹部后经腹直肌切口送入腹腔 ,置入约 30cm左右。2　结果35…     

干细胞在骨性关节炎治疗中的理论与应用

骨性关节炎与关节软骨组织代蹴失衡有关，由于关节软骨的磨损和丢失，导致疾病的进一步发展。干细胞具有向中胚叶组织如软骨、骨、脂肪等组织分化的能力，最近的研究发现软骨巾也有间充质十细胞的表达。文章综述了间充质干细胞的特性及功能，以及应用干细胞治疗骨性关节炎的临床方法，应用局部激活、募集和输注合适的干细胞群落是研究关节软骨损伤修复和恢复关节动态甲衡的新方法。运用干细胞技术合成组织工程化软骨用于疾病治疗，对关节软骨的缺损修复及骨关节病的治疗具有重要意义。     

人骨关节炎关节软骨间充质祖细胞的免疫磁珠分选和鉴定

背景：从骨关节炎关节软骨中分离培养软骨细胞，再用免疫磁珠分选技术从关节软骨中分选软骨祖细胞，并进行鉴定，经作者检索目前国内没有报道。目的：实验选取人工膝关节置换患者软骨组织体外培养并利用免疫磁珠法分离出具有干细胞特性的软骨间充质祖细胞，拟进一步验证在人软骨组织中含有间充质祖细胞。设计、时间及地点：单一样本观察，实验于2007-06／12在解放军第三军医大学毒理教研室及西南医院烧伤科实验室完成。材料：标本取材于解放军第三军医大学西南医院关节外科中心同期收治的10例人工膝关节置换患者软骨组织（〉3cm），患者对治疗及实验均知情同意。方法：统一选用原发性骨关节炎患者关节软骨标本，采用免疫磁珠法分选获得CD105／CD166阳性细胞。并进行成软骨和成脂诱导分化。主要观察指标：①免疫磁珠分选细胞用流式细胞仪和免疫组织化学检测，观察细胞生长特性。②分选细胞成骨和成脂分化后细胞形态和功能的变化。结果：①免疫磁珠分选的关节软骨间充质祖细胞原代和传代细胞均具有干细胞的生长特性。②分选的细胞免疫组织化学检测表达CD105和CD166阳性染色，流式细胞仪检测CD105和CD166阳性细胞比例分别为98．72％和197．5％。④分选细胞经成软骨、成脂诱导后能分化为具有相应细胞表型的细胞。结论：人关节软骨组织中存在具有干细胞特性的软骨间充质祖细胞，利用免疫磁珠技术可成功地将其从关节软骨细胞中分离出来。