重组人神经生长因子对糖尿病大鼠难愈创面愈合的影响

目的研究重组人神经生长因子(recombinant human nerve growth factor,rh NGF)对糖尿病大鼠合并难愈创面的治疗效果。方法腹腔注射链脲佐菌素(60 mg·kg~(-1))诱导大鼠糖尿病模型,并在大鼠背部造成一圆形烫伤创面,建立糖尿病合并难愈创面的动物模型。用药组rh NGF(3、6、12μg·kg~(-1))肌肉注射给药,每天1次,连续21 d。测定大鼠伤口面积,HE染色和透射电镜检查创面皮肤组织病理形态学变化。结果 rh NGF明显减小糖尿病大鼠烫伤创伤面积(P <0. 05); HE染色结果表明,rh NGF明显促进糖尿病大鼠烫伤创面纤维细胞和毛细血管再生;透射电镜结果表明,rh NGF对糖尿病大鼠烫伤创面皮肤的上皮细胞结构排列、细胞连接以及上皮下胶原等超微结构有明显改善作用。结论rh NGF对糖尿病大鼠烫伤性难愈创面具有促进愈合的作用。     

急性ST段抬高型心肌梗死延迟PCI治疗的临床疗效评估报告

目的:对某院运用延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的患者的临床疗效及预后进行评估总结,探究该方法治疗的具体应用效果,为今后的应用提供参考依据。方法:选取某院2016年5月～2017年5月期间共收治急性ST段抬高型心肌梗死患者70例,将患者分为延迟组(运用延迟经皮冠状动脉介入治疗)及溶栓组(先溶栓,后进行PCI治疗)各35例,对比两组患者并发症发生情况,记录患者治疗前后IRA及TIMI,并进行评估。结果:治疗前后,两组患者的IRA均有显著变化,差异存在显著的统计学意义(P0.05);通过统计学软件分析两组患者治疗后IRA,并不存在显著的统计学差异(P0.05);比较两组患者TIMI分级情况,并不存在显著的统计学差异(P0.05);治疗前后,两组患者左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末容积指数及左室射血分数比较,均存在差异(P0.05);治疗后,两组患者间比较,差异并不存在统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生情况统计,不存在显著差异(P0.05)。结论:对急性ST段抬高型心肌梗死运用延迟PCI治疗能够让患者发生梗死的相关动脉得到疏通,在并发症发生情况、梗死后心绞痛以及心源性死亡等方面,该治疗方法与先溶栓后进行PCI比较,并无差异。     

切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘中的临床疗效及对创面愈合的影响研究

目的:探究切开挂线选择性缝合术对高位复杂性肛瘘的治疗效果并观察其对创面愈合效果的影响。方法:选取2015年6月～2018年6月期间收治的80例高位复杂性肛瘘患者,以信封法随机分为对照组与研究组各40例,研究组采取切开挂线选择性缝合术,对照组采取切开挂线治疗,对比两组的创面愈合时间、并发症发生率、治愈率、肛门功能评分。结果:研究组的创面愈合时间短于对照组,肛门功能评分低于对照组;其并发症发生率为2.5%,低于对照组25%的并发症发生率;治愈率为97.5%,高于对照组85%的治愈率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相较于切开挂线手术,切开挂线选择性缝合术对高位复杂性肛瘘的治疗效果更好,患者创面愈合更快更好,并发症更少。     

踝关节骨折伴脱位患者的急诊手术探讨

目的探讨急诊手术在踝关节骨折伴脱位患者中的应用价值。方法将65例踝关节骨折伴脱位患者随机分为急诊组35例和择期组30例。比较2组治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、骨折愈合时间、踝关节功能、并发症发生率。结果 2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,急诊组VAS评分、疼痛持续时间分别为(3.28±1.04)分、(2.11±0.75) d,低于、短于择期组的(6.52±1.08)分、(3.88±0.69) d,差异有统计学意义(P 0.05)。急诊组住院时间、骨折愈合时间显著短于择期组(P 0.05),踝关节功能评分显著高于择期组(P 0.05)。择期组并发症发生率为30.00%,显著高于急诊组的5.72%(P 0.05)。结论采用急诊手术治疗踝关节骨折伴脱位患者的效果显著,可促进患者术后踝关节功能恢复,并发症发生率也较低。     

改良保存液处理自体血对糖尿病小鼠伤口成纤维细胞的影响

目的评价经改良保存液处理的自体血对糖尿病小鼠伤口成纤维细胞的影响,并初步探讨其机制。方法诱导建立糖尿病模型小鼠40只,随机分为献血组和实验组,每组20只。实验组小鼠于伤口模型建立后,剔除死亡小鼠3只,将剩余小鼠随机分为标准组(n=6)、改良组(n=6)和供皮组(n=5),标准组和改良组于术后第1、2和3天分别回输在不同保存液中贮存7 d的自体血,用透明膜示踪法记录并计算伤口愈合面积百分比、RT-qPCR检测伤口组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA表达量。供皮组于伤后3 d收集创面和边缘的全层皮肤,将皮肤成纤维细胞分离培养后,随机分为四组:细胞标准组(S组)和标准+siRNA-HIF-1α组(S+siRNA组)、细胞改良组(M组)、改良+siRNA-HIF-1α组(M+siRNA组),在细胞灌流培养系统中使用不同方法保存的自体血灌注培养。细胞计数KIT-8(CCK-8)、EdU、Transwell、流式细胞仪评价成纤维细胞细胞存活、增殖和迁移能力及其细胞周期分布;Western blot测定各组成纤维细胞中HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-2蛋白相对含量。结果与标准组比较,改良组小鼠术后伤口愈合面积和HIF-1αmRNA相对表达量明显升高(P0.05)。与S组比较,M组的细胞存活力增强,增殖细胞及迁移细胞数量明显升高,而S+siRNA组的细胞存活力减弱,增殖细胞及迁移细胞数量明显下降(P0.05);与M组比较,M+siRNA组细胞存活力、增殖细胞及迁移细胞数量明显降低(P0.05)。与S组比较,S+siRNA组HIF-1α、VEGF和MMP-2蛋白相对含量明显降低,而M组蛋白相对含量明显增高(P0.05);与M组比较,M+siRNA组HIF-1α、VEGF和MMP-2蛋白相对含量明显降低(P0.05)。结论改良处理自体血可增强糖尿病小鼠成纤维细胞的存活、增殖和迁移能力,可能参与伤口的愈合。     

全前循环梗死患者的超早期溶栓延迟的因素分析及改进建议

目的:分析全前循环梗死患者的超早期溶栓延迟的因素,并提出改进建议。方法:对某院2015年8月～2019年6月收治的215例全前循环梗死患者的临床资料进行回顾,分析超早期溶栓延迟的危险因素。结果:本组患者超早期溶栓延迟发生率为28.84%,超早期溶栓延迟发生者中不良预后发生率高于未发生者,差异有统计学意义(P0.05);超早期溶栓延迟发生者24∶00～05∶59时间段发病、独居、NIHSS评分≥15分、主要照护家属不了解超早期溶栓、发病地点离医院距离5km、未拨打120急救电话、存在溶栓治疗禁忌症者构成比均高于未发生者,差异均有统计学意义(P0.05),且经Logistic回归分析可知上述因素均是超早期溶栓延迟的独立危险因素。结论:全前循环梗死患者超早期溶栓延迟现象常见,且发生者预后不良风险高,24∶00～05∶59时间段发病、独居等均是其危险因素,需重点防控。     

Kv1.5钾离子通道阻滞剂的研究进展

钾离子的膜通道是心肌细胞膜中亚型最多、其表达受影响因素最多的离子通道,而超快速延迟整流钾电流(IKur)是仅在心房肌发现的钾通道电流,其离子通道的分子基础是Kv1.5钾离子通道。因此,抑制Kv1.5钾通道电流,可选择性延长心房肌动作电位时程及有效不应期,改善心房肌电重构和组织重构。本文就Kv1.5钾离子通道阻滞剂的结构类型及研究进展进行综述,旨在为新型房颤治疗药物的开发提供思路。     

壮药拔毒生肌膏对大鼠氧化应激性创面愈合的作用研究

目的研究壮药拔毒生肌膏对氧化应激性难愈合创面大鼠的作用。方法将96只大鼠随机分为氧化应激模型组24只、贝复济阳性对照组24只、拔毒生肌膏实验组24只、假手术组24只,采用表柔比星复合皮肤缺损建立72只氧化应激性创面大鼠模型,假手术组大鼠造同样大小创面,模型组与假手术组外敷生理盐水纱条,每天换药一次。分别在建模后3、6、12天计算各组大鼠创面愈合率,比浊法测定各组大鼠血清溶菌酶含量,放射免疫法检测各组大鼠血清中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠创面新生肉芽组织中EGF含量,免疫组化检测各组大鼠创面新生肉芽组织中VEGF含量。结果壮药拔毒生肌膏和贝复济可以显著提高氧化应激模型大鼠6天和12天后创面愈合率(P0.05);壮药拔毒生肌膏可以显著提高氧化应激模型大鼠12天后血清和组织EGF含量以及3天后血清溶菌酶、EGF、VEGF含量(P0.05);与模型组相比,拔毒生肌膏组3天后、6天后、12天后组织VEGF水平均显著上升(P0.05);病理结果显示,模型组创面水肿及炎性反应严重,肉芽组织生长缓慢,壮药拔毒生肌膏干预后可以减轻水肿及炎性反应,促进肉芽组织新生。结论壮药拔毒生肌膏对氧化应激模型大鼠创面愈合有促进作用并能改善创面组织生长情况,其作用与促进EGF、VEGF表达及提高溶菌酶含量有关。