825例合并感染的角膜铁质异物临床分析

目的总结分析合并感染的角膜铁质异物的临床特点治疗,以减少并发症的发生。方法盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后用1 ml一次性注射器针头于裂隙灯下取出异物。结果 825例均无铁锈残留,无角膜穿孔,眼内炎等并发症发生。结论合并感染的角膜铁质异物在临床上常见,在裂隙灯显微镜下取出操作方便,视野清楚。     

羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植在翼状胬肉等眼表疾病中的应用

目的探讨羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植在眼表疾病治疗的临床效果。方法采用甘油保存人羊膜、自体角膜缘干细胞治疗较大面积胬肉、复发胬肉、热化学烧伤致睑球粘连及大泡性角膜病变等眼表疾病,共37例42只眼。结果羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植或联合治疗对重建眼表效果满意,且术后不适症状较轻、创面恢复较快。结论羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植对眼表重建眼表均有重要良好的功效,能显著降低疾病的复发率。     

探讨更昔洛韦联合皮质类固醇治疗角膜内皮炎的临床疗效

目的分析更昔洛韦以及皮质类固醇联合治疗角膜内皮炎所取得的效果。方法随机抽取42例角膜内皮炎患者,按照每组21例划分为对照组和治疗组,对照组使用阿昔洛韦进行点眼治疗,治疗组在对照组的基础上加用典必殊以及皮质类固醇。结果治疗组患者复发率为4.8%,显著低于对照组的33.3%。结论针对角膜内皮炎,应用昔洛韦以及皮质类固醇进行联合治疗可以促进临床疗效的提高。     

飞秒激光辅助白内障手术联合Toric IOL植入术对糖尿病合并年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞数量和预后的影响分析

目的分析飞秒激光辅助白内障手术联合Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术对糖尿病合并年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞数量和预后的影响。方法选取陕西省中医医院2015年3月至2018年3月收治的94例(107眼)糖尿病合并年龄相关性白内障患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(47例,52眼)和对照组(47例,55眼),所有患者均给予白内障超声乳化术联合Toric IOL植入术治疗,观察组患者白内障术中使用Len Sx飞秒激光仪辅助操作。比较两组患者手术情况、手术前后角膜内皮细胞数量和视力变化、术中和术后并发症发生情况。结果两组患者手术均顺利完成,术中未出现并发症。观察组患者超声乳化累积释放能量(cumulative dissipated energy,CDE)、灌注液流量均显著少于对照组(均P <0.05),有效超声乳化时间显著短于对照组(P <0.05)。术后1周、术后1个月、术后3个月,两组患者最佳矫正视力和视觉质量均显著优于本组术前(均P <0.05),角膜散光度均显著低于本组术前(均P <0.05),角膜内皮细胞数量均显著少于本组术前(均P <0.05);观察组患者术后1周和1个月的最佳矫正视力和视觉质量均显著优于同期对照组(均P <0.05),术后不同时间点角膜内皮细胞数量均显著多于同期对照组(均P <0.05)。所有患者并发症均发生于术后7 d内,两组患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论飞秒激光能够减少白内障超声乳化术中CDE和灌注液流量、缩短超声乳化时间,对于减轻角膜内皮损伤、改善视力和视觉质量均具有积极意义。     

晚期糖基化终末产物对糖尿病小鼠角膜树突状细胞活化的影响及作用机制

目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)对糖尿病小鼠角膜中树突状细胞(DCs)活化功能的影响及其作用机制.方法 将6周龄小鼠随机分为正常对照组(A组)和1型糖尿病组(B组),分别连续5d腹腔注射柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液或链脲佐菌素(60 mg/kg),通过Western Blot方法检测A、B组小鼠角膜中AGEs蛋白的表达水平.利用10μg/L白细胞介素4(IL-4)和20μg/L粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)体外诱导小鼠骨髓源树突状细胞(BMDCs),将其随机分为C、D、E、F、G、H组,C、F组为空白对照组,培养于1640培养基中,D组为牛血清白蛋白(BSA)组,培养于含200 mg/L BSA的1640培养基中,E、G组为AGE-BSA组,培养于含200 mg/L AGE-BSA的1640培养基中,H组为瑞沙托维(TAK-242)组,用5μmol/L TAK-242预处理1 h后,加入同G组的培养基.采用ELISA方法检测C、D、E、F、G、H组细胞上清液中干扰素-β(IFN-β)蛋白的含量;采用实时荧光定量PCR技术检测C、D、E、F、G、H组BMDCs中IFN-β、CXC基序趋化因子10(CXCL10)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12p35(IL-12p35)mRNA的表达量;采用Western Blot方法检测C、D、E、F、G、H组BMDCs中干扰素调节因子3(IRF3)和p65蛋白的磷酸化水平.将小鼠随机分为I、J、K组,I组为在A组小鼠处理的基础上结膜下注射溶剂,J组为在B组小鼠处理的基础上结膜下注射溶剂,K组为在B组小鼠基础上结膜下注射TAK-242,构建小鼠角膜上皮刮除模型,通过荧光素钠染色观察TAK-242对小鼠角膜上皮损伤修复的影响.结果 与A组小鼠相比,B组小鼠角膜内AGEs蛋白的表达水平明显升高.E组细胞上清液中IFN-β蛋白水平及BMDCs中IFN-β、CXCL10、IL-6和IL-12p35 mRNA的水平均明显高于C、D组(F=46.98～4251.15,P<0.05);E组BMDCs中磷酸化IRF3(p-IRF3)、p-p65蛋白表达水平也均明显高于C、D组.H组细胞上清液中IFN-β蛋白水平及BMDGs中IFN-β、CXCL10、IL-6和IL-12p35 mRNA的水平均明显低于G组(F=23.01～1257.10,P<0.05);H组BMDCs中p-IRF3及p-p65蛋白表达也明显低于G组.在小鼠角膜上皮刮除后24和40 h,J组上皮愈合较I组延迟,K组上皮愈合较J组明显增快(F=5.85、4.89,P<0.05).结论 AGEs可能通过激活TLR4信号通路促进糖尿病小鼠角膜内DCs的活化.     

白介素-36α在烟曲霉感染的人角膜上皮细胞免疫反应中的作用及其机制

目的 研究白细胞介素-36α(IL-36α)在烟曲霉菌感染的永生化人角膜上皮细胞(HCEC)免疫反应中的作用及其机制.方法 烟曲霉菌灭活菌丝刺激体外培养的HCEC细胞,分别采用蛋白免疫印迹(Western Blot)实验及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测细胞中白细胞介素36α(IL-36α)、IL-36 R蛋白及mRNA的表达.将细胞按实验要求分为A、B、C组,A组采用IgG重组蛋白处理HCEC细胞,B、C组分别采用IgG重组蛋白、外源性IL-36α重组蛋白(rhIL-36α)预处理后加入烟曲霉菌灭活菌丝刺激HCEC细胞,分别采用ELISA和RT-PCR方法检测各组细胞中IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白和mRNA的表达.将HCEC细胞按照实验需要分为D、E、F组,D组为单纯DMEM培养基培养的HCEC细胞,E组采用rhIL-36α和外源性IL-36Ra重组蛋白(rhIL-36Ra)处理HCEC细胞,F组采用rhIL-36α处理HCEC细胞,采用Western Blot方法检测各组细胞中核因子κB(NF-κB)p65蛋白、磷酸化NF-κB p65(pNF-κB p65)蛋白的表达.将HCEC细胞按照实验需要分为G、H、I组.G组为单纯DMEM培养基培养的HCEC细胞,H组采用烟曲霉菌灭活菌丝刺激HCEC细胞,I组采用Dectin-1中和抗体预处理后,加入烟曲霉菌灭活菌丝刺激HCEC细胞,采用Western Blot及RT-PCR方法检测各组细胞中IL-36α蛋白及mRNA的表达.结果 烟曲霉菌灭活菌丝刺激的HCEC细胞中IL-36α蛋白和mRNA随时间改变表达逐步升高(F=21.88、249.74,P<0.05).C组细胞中IL-8和TNF-α蛋白和mRNA的表达水平明显高于A、B组(F=11.54～95.42,P<0.05).与D、E组相比,F组细胞中pNF-κB p65蛋白的表达水平明显升高,差异均有显著性(F=52.43,P<0.05).I组细胞中IL-36α蛋白和mRNA表达水平较H组明显降低,差异均具有显著意义(F=70.99、34.26,P<0.05).结论 IL-36α在烟曲霉菌感染的人角膜上皮细胞免疫反应中起到促炎的作用,其作用可能是通过IL-36α/IL-36 R/NF-κB信号通路实现的.     

SMILE与FS-LASIK治疗近视对术后眼压及并发症的影响对比分析

目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction, SMILE)与秒激光辅助制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond assisted laser in situ keratomileusis, FS-LASIK)治疗近视对术后眼压、并发症的...     

白内障超声乳化对角膜内皮的临床观察

目的观察研究白内障超声乳化对角膜内皮的影响。方法选取2017年12月—2018年12月在我院行白内障超声乳化治疗的患者80例作为研究对象。观察所有患者手术前后角膜内皮细胞损伤程度、密度、修复特点等。结果术后角膜水肿为1级、2级、3级、4级的患者角膜上皮细胞密度均低于术前,同时角膜上、中、下内皮细胞密度均低于术前,差异具有统计学意义(P均0.05);术后角膜内皮细胞中六边形细胞比例低于手术前,差异具有统计学意义(P 0.05);随着水肿等级升高,水肿消退时间越长,术后1周细胞直径最高,而后逐渐降低,而细胞密度术后1周最低,然后升高,术后3个月细胞密度和细胞直径基本恢复到术前水平。结论白内障超声乳化会损伤角膜内皮,出现不同程度的角膜水肿,术后3个月基本恢复正常。     

青少年近视配戴角膜塑形镜的利弊观察

目的探讨针对青少年近视患者,观察配戴角膜塑形镜的利弊影响。方法选择我院2010年1月~2014年6月青少年近视患者50例(108眼),对完成治疗后的利弊影响进行观察。结果对所有青少年患者进行为期半年的随访发现,所有近视眼患者均获得显著的疗效,临床未表现出角膜溃疡症状、瘢痕症状以及穿孔等系列并发症。患者在远视力获得显著提高的过程中,患者出现了重影以及视力异常波动等系列现象,对自身视觉效果造成相应的影响。结论针对青少年近视患者,选择配戴角膜塑形镜进行治疗,优点主要体现在临床表现出较高的治疗安全性以及治疗有效性,患者于临床未表现出严重的并发症。缺点主要体现在对患者进行治疗的过程中,患者出现了相关的视觉质量问题,但仍表现出极高的治疗价值。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果分析

目的研究角膜缘干细胞移植治疗方法用在翼状胬肉患者的治疗效果与价值。方法对2017年2月—2018年8月本医院诊治的124例翼状胬肉患者(124只患眼)实施数据值调查计算,实行分组时选用随机数字表法,一组归入62例,试验组实行胬肉切除手术治疗加角膜缘干细胞移植治疗,对照组实行胬肉切除手术治疗,对患者手术治愈率、手术之后1年内复发率实施评定。结果试验组手术治愈率比对照组数据稍微提升,差异不具有统计学意义(P 0.05);试验组手术之后1年内复发率比对照组数据降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对翼状胬肉患者实施胬肉切除手术治疗的基础上增加角膜缘干细胞移植治疗展示较优治疗效果。     

倍频532nm激光治疗角膜新生血管的临床评价

目的观察用倍频532nm激光治疗角膜新生血管的效果。方法对2013年5月—2016年4月在我院治疗角膜新生血管的患者资料进行整理,共23人,利用倍频532nm的激光对患者进行治疗,观察患者角膜新生血管的治疗效果。结果用倍频532nm激光治疗角膜新生血管的患者出现明显的好转。结论用倍频532nm激光治疗角膜新生血管患者,不仅效果显著,而且经济可行,同时还能够减轻患者的疼痛。     

不同角膜屈光手术后高阶像差情况对比分析

目的探究不同角膜屈光手术后高阶像差(HOA)的特征性变化。方法选取我院2015年6~12月收治的120例236眼近视及近视散光患者,其中行LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)37例73眼(A组),行FS-LASIK(飞秒激光制瓣的LASIK)40例78眼(B组)B组,行FLEx(全飞秒激光FLEx)43例85眼(C组),对比三组手术前后1mo的角膜HOA。结果手术前后三组HOA相比,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组与C组相比,差异有统计意义(P0.05)。结论不同角膜屈光手术后HOA均明显增加,而FLEx术因切口影响,未表现出明显优势。     

糖皮质激素眼液在流行性角膜结膜炎治疗中的应用

目的观察糖皮质激素眼液治疗流行性角膜结膜炎的临床效果。方法将我院收治的82例流行性角膜结膜炎患者随机分为对照组与观察组,对照组接受临床常规抗病毒治疗,观察组采用糖皮质激素眼液治疗,对两组患者的治疗效果进行对比与评价。结果观察组的治疗总有效率为97.6%(40/41),高于对照组的82.9%(34/41),两组对比,差异具有统计学意义(P0.05);角膜上皮下灰白色圆点状病变的发生率为9.8%(4/41),低于对照组的22.0%(9/41),两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过应用糖皮质激素眼液来治疗流行性角膜结膜炎患者,可有效改善其伪膜及角膜上皮下浸润等临床症状,且疗效显著。     

循证护理对角膜化学伤的护理效果观察

目的观察循证护理在治疗角膜化学伤的干预效果,为临床提供参考。方法选取我院2014年4月~2015年4月收治的80例眼角膜化学伤治疗的患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组40例,对照组40例,对照组患者采取常规护理进行护理;实验组患者采取循证护理。结果对照组患者总有效率为75.00%,实验组患者总有效率为95.00%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对眼角膜化学伤治疗的患者实施循证护理比常规护理的临床效果更显著,可推广使用。     

自体角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的疗效观察

目的探究翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞治疗的疗效。方法将翼状胬肉患者68例(73眼)分为两组,两组患者均采用翼状胬肉切除术治疗,观察组在此基础上采用自体角膜缘干细胞移植术联合治疗。结果观察组患者治疗总有效率较对照组高,角膜愈合时间较对照组短,患者术后1年复发率较对照组低(P0.05)。结论翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞治疗效果显著。     

更昔洛韦滴眼液治疗角膜内皮炎临床分析

目的观察更昔洛韦滴眼液对角膜内皮炎的影响。方法 46例角膜内皮炎患者随机分为两组,对照组组给予0.1%阿昔洛韦眼液,观察组给予0.15%更昔洛韦滴眼液,观察临床疗效及视力恢复时间。结果在线状角膜内皮炎患者中,观察组视力恢复时间短于对照组(P0.05)。结论更昔洛韦对线状角膜内皮炎效果明显。     

探讨准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的治疗效果

目的探讨准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的治疗效果。方法选取我院进行准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎患者44例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各22例,对照组使用贝复舒滴眼液进行治疗;实验组使用自体血清滴眼液进行治疗。结果实验组患者的治疗效果大于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论用自体血清滴眼液治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎疗效显著。