早期护理干预对腰椎间盘突出症术后神经根粘连的预防作用

目的:探讨早期护理干预对腰椎间盘突出症术后神经根粘连的预防作用.方法:回顾性分析我院2015年1月至2017年1月本院收治的98例腰椎间盘突出症患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的总有效率为93.88%,对照组患者的总有效率为81.63%,观察组患者的总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05),术后2周、术后3个月、术后6个月、术后12个月两组患者的JOA评分显著高于术前,差异有显著性(P<0.05),另外,术后2周、术后3个月、术后6个月、术后12个月观察组患者的JOA评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:早期干预腰椎间盘突出症术后粘连疗效显著、安全,值得推广.     

米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎临床观察

目的 观察米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎的临床效果.方法 选择120例支原体肺炎儿童作为观察对象,随机将患儿分为对照组及观察组,各60例.对照组患儿予以阿奇霉素注射液治疗,观察组患者初始采取阿奇霉素注射液治疗,3 d后改用口服米诺环素胶囊治疗.比较两组患儿咳嗽消失、住院及发热时间,将两组并发症发生率及治疗效果进行对比.结果 治疗干预后,对照组患者的总有效率为76.67%,明显低于观察组的93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热持续时间、咳嗽消失时间及住院时间均明显比对照组患儿缩短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿并发症总发生率为23.33%,明显高于观察组患儿的13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎临床效果明显,可以有效提高治疗效果,缩短治疗时间.     

肿瘤病人化疗相关中毒性肠麻痹的治疗探讨（附10例报告）

目的 对使用长春碱类药物或化疗后产生粒缺并发肠道感染而导致中毒性肠麻痹的治疗进行探讨。方法 对10例中毒性肠麻痹在禁食、胃肠减压、补充电解质、纠正酸碱失衡、肛管排气、抗生素等使用的基础上，加用NS 150ml 阿拉明10mg 酚妥拉明10～20mg快速静滴，每日1～2次，连用数天。为加强疗效，在静滴完上述溶液后半小时，可加肌注新斯的明0．5～1mg。结果 本组中，使用该方法治疗9例，其中7例有效。结论 应用阿拉明 酚妥拉明配合新斯的明对使用长春碱类药物或化疗后产生粒缺并发肠道感染等导致中毒性肠麻痹疗效好，值得进一步研究。     

分期手术治疗子宫内膜癌临床价值的探讨

目的探讨分期手术治疗子宫内膜癌的临床价值.方法对1990年至2002年我院首选分期手术(SO组)和全子宫加双附件切除术(HBSO组)治疗的253例临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的临床病理资料进行回顾性分析.结果①临床Ⅰ期的HBSO组与SO组5年生存率分别为86.16%及84.75%;临床Ⅱ期的HBSO组与SO组5年生存率分别为70.33%及72.12%,两组无显著性差异(P均＞0.05).两种术式比较,HBSO组明显比SO组的平均手术时间短,平均出血量少(P均＜0.01),手术并发症少(P＜0.05);②14例复发病例中8例远处转移,6例为盆腔复发.转移、复发与术式有关,其中HBSO组局部复发率明显高于SO组(P＜0.01);③淋巴结转移者的5年生存率42.31%,明显低于无转移者的75.57%(P＜0.01).淋巴结转移率与宫颈受侵、肌侵＞1/2、特殊病理类型、组织低分化(G3)显著相关.结论①子宫内膜癌行淋巴清扫术,使手术时间延长、出血量增多、手术并发症增加,但不能显著提高生存率;②临床Ⅰ期宜行筋膜外子宫切除术,临床Ⅱ期则宜行广泛性子宫切除术以减少盆腔局部复发;③淋巴结转移是影响预后的高危因素,具有高危因素者除手术和放疗外应辅助化疗.     

综合考评在科室护理管理中的作用

目的：为了促进护理人员钻研业务的积极性,提高整体护理素质及水平,改善服务态度及质量。方法：以护理技术及基本护理技能、劳动纪律、医德医风等为指标定期实施综合考评,并以综合考评的结果作为护理人员的劳动补贴分配及选拔专业进修的基础。结果：由于日常的工作有客观指标衡量,高水平服务的人员不仅在经济上;而且,在专业发展上都能得到实际利益,个人的能力及素质在护理工作中的重要性得到了突出。因此,科室护理人员自觉完善自己的专业及医德医风得到了大大地提高;同时,科室整体护理水平也得到了提高。结论：综合考评实施方法在科室管理中起到了积极作用。     

DICE方案治疗复发或难治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的：目前对于复发或难治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma，NHL）尚无标准解救化疗方案，本文旨在探讨DICE方案（地塞米松、异环磷酞胺、顺铂及VP-16）治疗复发或难治中高度恶性NHL的疗效和不良反应。方法：22例复发或难治中高度恶性NHL患者，既往均接受过2～6个周期的CHOP化疗方案无缓解或复发。现采用DICE方案化疗，中位疗程数4个周期（2～7个周期），所有患者均可评价疗效和不良反应。对患者进行解救治疗，并对毒副反应加以评估、预防及治疗。结果：22例患者DICE方案化疗后，总有效率为63.6%，完全缓解率为40.9%；T、B细胞NHL有效率分别为75.0%、57.1%，完全缓解率分别为37.5%、42.9%（P〉0.05）；LDH升高、伴有巨大肿块是影响复发耐药患者近期疗效的高危因素（P均〈0.05）。经DICE方案治疗的患者，骨髓抑制、消化系统反应、脱发是较常见的并发症，经过治疗均恢复，无治疗相关死亡。结论：DICE方案治疗难治和复发性NHL有效。     

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床疗效

目的：评价EPOCH方案作为挽救方案的疗效及耐受性。方法：2004年6月至2006年12月应用EP-OCH方案治疗我院收治的复发耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）31例，每例至少接受过2个化疗方案的治疗，采用VP-1650mg／m^2/d、ADM或THP10mg／m^2／d、VCR0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1—4天。CTX750mg／m^2／d静推第6天，强的松60rag／m^2／d口服第1—5天，21天为1个疗程。结果：评价疗效者31例，评价不良反应疗程数为67，总有效率54．9％，其中完全缓解6例（19．4％），部分缓解11例（35．5％）。不良反应为骨髓抑制，其他系统不良反应少见。结论：EPOCH作为复发耐药中高度恶性NHL的挽救化疗方案经济有效，毒性可耐受。通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率和化学毒性。     

恶性肿瘤血栓形成的诊断和治疗(附31例)

目的：探讨恶性肿瘤患者静脉血栓形成的原因及治疗方法。方法：回顾分析31例恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成的临床资料，结合文献进行分析。结果：恶性肿瘤患者并发静脉血栓以累及下肢深静脉多见，腺癌患者多见。化疗、手术、以及长时间大剂量使用止血药物可诱发血栓形成。及时抗凝、溶栓治疗疗效较好。本组31例中疗效好、有效分别为8例（25．0％）、11例（34．4％）。结论：恶性肿瘤患者，尤其是腺癌患者易并发血栓形成，可危及生命。一旦明确诊断要立即进行抗凝、溶栓治疗，可降低致残率、延长患者的生命及降低死亡率。     

云芝糖肽中内毒素的同体系模型法定量

目的建立一种云芝糖肽（PSP）的细菌内毒素检查方法。方法应用同体系模型法与鲎实验法相结合，定量检测云芝糖肽中的细菌内毒素。结果把待测样品稀释300倍后，有效地排除了PSP中B-（1，3）D-glucan对鲎试验产品的干扰，结果准确可靠。结论此种方法适用于云芝糖肽中细菌内毒素的检测。     

2613例非淋球菌性泌尿生殖道感染患者支原体感染现状及耐药性分析

目的探讨本地区非淋球菌性泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2 613例泌尿生殖道标本进行培养,并对12种抗生素进行药敏试验。结果支原体阳性1 428例,阳性率为54.6%,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu和Mh混合感染的阳性率分别为45.4%、1.4%和7.8%。男女感染率分别是29.0%、62.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。药敏试验结果显示,交沙霉素、美满霉素、强力霉素和四环素对支原体有较高的抗菌活性,克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素只对单一Uu感染具有较好的抗菌活性。结论支原体感染是引起非淋球菌性泌尿生殖系统炎性反应的常见病原体,其感染以Uu为主,且女性感染率高于男性。临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素,以降低耐药菌株的产生。