医学视角下培养医学生生态伦理意识的思考

环境污染、生态破坏已经成为危害人类生命健康与制约未来发展的至关重要的因素.本文对医学视角下培养医学生的生态伦理意识的必要性、可行性及具体途径进行了探讨,强调医学生在注重医疗实践和医学科学研究的过程中必须同时关注医学研究对象的社会生存状态,以增强优化人类生存环境、改善人类生存状态的理念.同时,培养医学生生态伦理意识对增进人类健康和促进医学事业的可持续发展具有重要的意义.     

脱髓鞘疾病51例

目的分析小儿脱髓鞘疾病的临床特点,以提高对该疾病的诊断与治疗。方法对51例小儿脱髓鞘疾病的发病年龄、前驱症状、临床表现及辅助检查特点等进行回顾性分析。结果51例脱髓鞘疾病患儿中学龄期38例,有前驱感染史32例,疫苗接种史3例,大多以急性起病。周围神经脱髓鞘疾病32例以双下肢或四肢瘫痪为首发;中枢神经脱髓鞘疾病以视力障碍、肢体无力、发热、抽搐、头痛等为首发。周围神经脱髓鞘疾病患儿中15例行肌电图检查,均显示为神经源性改变;18例中枢神经脱髓鞘疾病患儿中17例行CT或MRI,均发现异常信号。结论小儿脱髓鞘疾病的临床表现复杂多变,通过病史及辅助检查,进行综合分析,不难得出诊断,预后良好。     

缓慢持续超滤治疗重度浮肿临床观察

缓慢持续超滤（slow continuous ultrafiltration SCUF）是连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）的一种,常应用于对常规治疗无效的顽固性浮肿及难冶性充血性心力衰竭,我院利用缓慢持续超滤治疗重度浮肿3例均取得了满意效果,现将治疗方法及结果报道如下：     

癫持续状态患儿心肌酶谱和肾功能测定的临床意义

目的研究癫持续状态是否存在对患儿心肌和肾功能损害。方法测定50例全面强直-阵挛发作癫持续状态患者(观察组)血清心肌酶(CK、CK-MB、LHD、LDH1、AST)、肾功能(BUN、Scr)、肌钙蛋白T(cTnT)、心电图(ECG),并与45例非惊厥持续状态的惊厥儿(对照组)进行比较。结果二组测定的心肌酶和肾功能比较CK、CK-MB、LDH、LDH1、BUN、Scr差异有统计学意义,AST差异无统计学意义;ECG观察组有45例异常,对照组有3例异常,cTnT观察组39例异常,对照组45例均为正常,二组比较差异均有统计学意义。结论全面强直-阵挛发作癫持续状态(SE)可引起心肌和肾脏的损伤。     

利他林穴位注射治疗中枢性呃逆86例

中枢性呃逆是中枢神经系统疾病中常见并发症,严重影响病情的治疗和预后,多较顽固,病人痛苦大,甚至可以影响正常生活.笔者自2001年5月至今,应用利他林穴位注射治疗中枢性呃逆86例,取得了较好疗效,现将结果报道如下.     

美金胺、黄芪对新生大鼠脑缺氧缺血再灌注损伤的保护作用

目的 评价美金胺和黄芪对新生大鼠缺氧缺血再灌注损伤的脑保护作用。方法 通过夹闭新生大鼠双侧颈总动脉1h、缺氧2h，建立脑缺氧缺血再灌注损伤模型。将新生大鼠随机分成正常对照组、假手术组、缺氧缺血再灌注组(HIR组)、美金胺治疗组、黄芪治疗组、黄芪和美金胺联合治疗组，每组12只，于术后6h或48h处死。取耳间线前2mm水平做冠状位脑组织切片，通过脑组织病理检查及病理评分评估美金胺和黄芪的脑保护效果。结果 缺氧缺血可引起新生大鼠明显的脑病理改变，经单独或联合应用黄芪和美金胺后，新生大鼠的脑病理改变明显减轻，各治疗组病理评分均显著低于缺血再灌注组。结论美 金胺和黄芪对治疗新生儿脑缺氧缺血损伤可能具有一定的潜在意义，尤其两药联合治疗新生儿脑缺氧缺血损伤，有望获得更好效果。     

上海市托幼机构儿童单纯性肥胖干预效果评价

【目的】通过对上海市托幼机构实施儿童肥胖干预监测前后儿童单纯性肥胖发生率进行分析比较,对干预的效果进行分析研究,以寻求更合适的管理途径和方法。【方法】每3年对重点区域托幼机构儿童的发病情况进行抽样调查,对3~6岁肥胖高发年龄组(以幼儿园为监测单位)进行连续干预监测,儿童超重和肥胖的判断方法主要参照WHO标准。数据分析采用统计软件SPSS10.0分析。【结果】1999年调查了上海部分幼儿园10 692名3~6岁儿童的肥胖的检出率为8.49%,是1996年同地区同年龄组的(3.76%)2.27倍;经过对幼儿园儿童实施肥胖干预措施后,2002年3~6岁儿童肥胖检出率为8.01%,肥胖检出率下降。2002~2004年,对本市的19个幼儿园进行强化监测后,儿童单纯性肥胖率为5.30%,明显低于非监测点的儿童单纯性肥胖率为7.58%。【结论】有效的干预措施使儿童单纯性肥胖的检出率下降。     

摄影技术在医学伦理教学中的运用

学习兴趣与学习效果成正比关系,如何提高医学生的学习兴趣成了深化教学改革题中之义。通过摄影技术在医学伦理学教学中的运用,激发医学生的学习兴趣,并指出摄影技术运用的价值。     

论医德的全员教育

围绕有利于医疗机构实现服务目标、塑造良好形象、满足人民群众健康利益、医疗机构成员的发展及建立和谐医患关系五个方面阐明了开展医德全员教育的现实价值,并提出了具体的操作措施:统一思想,提升医德教育意识;分门别类,细化医德教育的准则;目的明确,注重医德教育实效;持之以恒,建立长效教育机制。     

从与患者沟通谈临床实习生的医德教育

探讨临床实习中医学生与患者沟通的意义和存在的问题,阐明提高医患沟通能力,加强医德教育的措施。