298例老年贲门癌患者围手术期护理要点

自１９９１年６月至１９９８年１２月,我院共做贲门癌手术９７０例。其中６５岁以上贲门癌者２９８例,占同期贲门癌患者的３０．７２％。老年病人因其年龄老化、心肺功能减退,对并发症不易耐受使手术病死率增加３倍。故围手术期正确、完善的护理是手术成功的关键。现将护理要点报告如下。１　临床资料 ２９８例患者中,男２４６人,女４２人。平均年龄６８．９岁,７０岁以上８０例占２６．８％。术前心电图不正常１２６例占４２．３％。血压偏高１５０／９０ｍｍＨｇ（２０／１２ｋＰａ）以上６２例占２０．８％。肺功能不正常９１例占…     

复方蜜桶花根汤治疗脓毒蚀骨类附骨疽98例疗效观察

用复方蜜桶花根汤内服配合局部处理,治疗脓毒蚀骨类附骨疽98例:治疗前、治疗后X线摄片证实,治愈89例、好转7例、无效2例、总有效率为98%,表明本方法有显著的清热解毒、活血补血、遂血痹、破坚疾、长肌肉、除骨髓之痼热作用.     

国外医学图书馆知识服务及其启示

调研美国国立医学图书馆、加拿大科学技术信息研究所、英国国家医疗卫生图书馆所提供的知识服务,总结先进经验,最后从知识服务产品、知识服务技术、知识资源建设、知识服务团队建设4个方面提出加强我国医学图书馆知识服务能力的对策。     

饮食健康教育对糖尿病肾病患者的影响

目的：回顾性分析比较饮食健康教育在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法：对2011年2月~2013年2月在我院内分泌科住院的80例2型糖尿病合并肾病的患者,实施健康教育知识水平与行为状况进行问卷调查,分析并比较以下指标：尿微量白蛋白（ mALB ）、α1-微球蛋白（α1-MG）、免疫球蛋白（IgG）、转鉄蛋白（IF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG ）等检测指标。结果：饮食健康教育前后知识水平得分分别为：34.05±5.48分,42.35±2.05分,（ t＝14.79, P〈0.01）,提示健康教育后患者总体的知识水平有所提高,健康教育前后行为状况有明显改善,饮食治疗依从性显著提高;健康教育满2年时饮食治疗总有效率明显好于健康教育满1年时,x2＝12.92,P＜0.01。结论：糖尿病肾病早期饮食干预,有利于预防和延缓糖尿病肾病的发生发展进程。     

浅谈如何构建和谐的护患关系

近年来随着医学模式的改变,健康观念的转变,病人保护自己的知情权、同意权、选择权的意识逐步提高,引发了患者对医务人员不信任甚至对立的护患关系,导致频繁的投诉与纠纷。因此,建立信任、和谐、互动的新型护患关系尤为重要,作为一名护理人员要不断提高服务质量,应用恰当的沟通技巧去认真洞察患者心理需求,采取正确的应对措施超期望值的服务于患者,建立和发展良好的新型护患关系,取得病人的信任,赢得医疗市场,提高医院形象。     

计划生育护理服务存在的问题及对策

计划生育是以科学有效的方式计划性地生育后代,为了能够合理有效地控制人口增长,使人口增长速度与社会发展相协调,计划生育已纳入了我国的基本国策。由于计划生育手术的特殊性,往往较容易引发手术护理纠纷等不良案件[1],患者隐私尊重、保护的问题、护患关系处理问题等都是临床计划生育护理工作当中相对薄弱的环节。针对目前我国计划生育服务工作所存在的具体相关问题,采取合理有效的应对措施,对于提高计划生育临床护理工作水平有着十分重要的现实意义。1当前计划生育护理服务中存在的问题1.1整体业务素质偏低计划生育手术服务站,人员编制较     

利多卡因中毒抢救成功1例报告

患者,男,65 岁.因右肩关节痛,活动受限1个月来骨科门诊诊治.初诊右肩周炎,拟行阿氏点局部封闭,药物:2%利多卡因20 mL+泼尼松125 mg.注射后10 min,患者主诉头晕目眩,随之大汗淋漓,语言紊乱,舌根后坠;继之,烦燥不安,呼之不应.立即平卧,肌肉注射地西泮10 mg,苯海拉明20 mg,静脉滴注氢化可的松100 mg,同时行鼻导管吸氧,症状缓解不明显.紧急转入麻醉科,诊断为急性利多卡因中毒,随即实施加压呼吸给氧,气管内插管,酚太尼0.1 mg+生理盐水10 mL、异丙酚100 mg、氯化琥珀胆碱100 mg静脉注射,待肌颤结束后,用7号气管导管试插,但声门紧闭,分泌物较多,给予胸廓按压,在喉镜指引下吸痰及喉结按压后,声门开放,插入导管.行人工控制呼吸,18次/min,心电图示:窦性心律,ST段改变.血压:13.3～10.6/6.7～5.3kPa,给予快速补液,5%碳酸氢钠100 mL+0.9%氯化钠100 mL+10%葡萄糖500 mL+葡萄糖酸钙1 g.5%葡萄糖250 mL+葡醛内脂0.6 g,低分子右旋糖酐500 mL,静脉注射呋塞米20 mg.抢救中患者四肢抽搐5次,双侧瞳孔缩小约针尖大小,对光反射迟钝,约3 h后,自主呼吸及吞咽反射恢复后拔管.随访3 d,无特殊异常.     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察

目的观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效。方法将96例患者随机分为两组各48例,其中对照组只用依那普利进行治疗,观察组同时加用氢氯噻嗪,对两组疗效及治疗前后血压行比较。结果观察组在疗效明显优于对照组。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压效果理想,不良反应少,适于临床应用。     

超声造影对桥本氏甲状腺炎背景下良恶性结节的诊断价值

目的:探讨超声造影(CEUS)对桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值.方法:对78例(101个)经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声造影,采用 TomTec 软件进行量化分析,获得造影参数:始增时间、达峰时间和最大峰值强度,比较良性组与恶性组之间的差异.结果:HT背景下101个结节中,良性63个,恶性38个.恶性结节的超声造影增强特征以不均匀增强、低增强为主,良性结节以环状增强、均匀增强、等增强多见.超声造影参数恶性组与良性组始增时间(AT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05),峰值强度(IMAX)的差异有统计学意义(P<0.05).CEUS诊断HT背景下甲状腺结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.1%、95.2%、92.1%、95.2%、94.1%.结论:超声造影可以提高桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的诊断准确性.