直肠下段恶性肿瘤的保肛手术

直肠下段恶性肿瘤的保肛手术（山东省兖州市９１医院２７２０００）周晋生，孙奇，薛重毫，张敏，聂磊直肠中上段的恶性肿瘤保肛手术已得到公认，而下段恶性肿瘤保肛手术颇有争议。本院近年对直肠下段恶性肿瘤行根治术７５例，其中５７例旅行保留肛门的根治手术，报告如下...     

全自动细胞图像分析系统在炎性和癌性腹水鉴别诊断中的作用

目的应用全自动细胞图像分析系统(automatic imaging cytometer,AICM)鉴别炎性和癌性腹水.方法63例腹水标本,经离心涂片,每例制成4张薄层细胞片.2张细胞片做巴氏染色,用于常规细胞学检查.另2张经Feulgen-Thionin染色,用AICM进行细胞核DNA定量测定检查.每例标本受检细胞总数不少于4000个.结果63例腹水标本经临床或病理诊断证实,26例为炎性腹水,37例为癌性腹水.常规细胞学方法对炎性腹水和癌性腹水的的诊断阳性率分别为88%、84%,AICM的诊断阳性率分别为100%、92%.癌性腹水的检测中,AICM可检出数量不等的DI＞2.5细胞,而炎性腹水不能检出该类细胞.在癌性腹水标本中,异倍体细胞与细胞总数的百分比(恶性间皮瘤3.4%,转移性癌9.7%)明显高于炎性腹水标本(＜0.6%),而炎性细胞与受检细胞总数的百分比(恶性间皮瘤5.8%,转移性癌4.8%)远低于炎性腹水(46.8%)和结核性腹水(8.8%).结论AICM用于炎性和癌性腹水的鉴别诊断较常规细胞学方法更客观、敏感.     

谈影响小儿静脉穿刺成功与失败的因素

小儿静脉穿刺是一项非常重要的技术，它和我们的诊疗护理工作密切相关。在我们每天的护理工作中，它占据了极其重要的地位，对治疗和护理效果起着不同寻常的影响。因此，提高个人的静脉穿刺成功率是刻不容缓的责任，根据我们9年来的工作经验，现将几年来的工作体会总结一下。     

丙泊酚对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用

目的研究丙泊酚对脓毒症大鼠细胞因子的影响和细胞因子对肝线粒体呼吸功能的影响及其机制。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作脓毒症模型,将大鼠随机分为假手术组(C组)、盐水组(NS组)和丙泊酚组(P组),模型制作12h后NS组和P组分别给予生理盐水丙泊酚。在给药前和给药4 h后分别取静脉血,并在给药4h后取肝制备肝线粒体和组织匀浆,分别采用Clark氧电极技术测定线粒体呼吸功能,ELISA法检测IL-1β和IL-6,分光光度法测定NO水平。结果NS组的RCR和ADP/O明显低于C组,丙泊酚能改善其呼吸功能;NS组给药前后IL-1β和IL-6水平明显高于C组,而P组给药4 h后的IL-1β和IL-6水平较NS组明显降低,且NS组NO较C组和P组显著升高。结论丙泊酚能通过降低IL-1β和IL-6水平,减少肝组织NO的产生,从而保护线粒体呼吸功能,改善细胞能量代谢。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤临床CT分析

目的探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床和CT表现特点。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的12例MFH的临床和CT表现。结果12例中9例为复发病例,复发病程平均5.06个月。12例中2例为2处病灶,14个病灶中发生于四肢者9个(64.29%)。CT像上病灶境界不清,呈浸润性生长,具有侵犯邻近组织等恶性肿瘤的生物学特性。结论MFH的临床和CT特征性表现对其诊断和治疗有一定的指导意义。     

腹泻型与便秘型肠易激综合征直肠肛管动力和感觉功能的不同特点

目的 研究腹泻型与便秘型肠易激综合征（IBS）病人直肠肛管动力和直肠感觉功能的不同特点。方法 选择IBS病人85例，分成两组。其中腹泻组52例，便秘组33例，20例健康志愿者为对照组，采用PC Polygraf ID高分辨率多道胃肠功能测定仪，分别测定直肠肛管压力、直肠感知阈值、排便阈值、最大耐受量和直肠肛门抑制反射最低充气量。结果IBS病人的直肠静息压、肛管静息压和直肠肛门抑制反射最低充气量与健康对照组比较无显著性差异。腹泻组的最大缩窄压和排便阈值显著低于健康对照组。便秘组的松弛压、直肠感知阈值、排便阈值和最大耐受量显著高于健康对照组。结论腹泻型IBS病人的症状与最大缩窄压和排便闽值降低有关；而便秘型则与松弛压、直肠感知阈值、排便阈值和最大耐受量显著增高有关。     

中药利水消肿胶囊治疗功能性水肿80例

1临床资料2002-04-1／2003-07-31应用利水消肿胶囊治疗功能性水肿80例，全部患均经过多种检查排除器质性病变和卵巢功能紊乱而确诊．口服利水消肿胶囊[第四军医大学药物研究所提供，兰联制字(2001)FP7001(黄芪20g，桂枝10g，白术10g，益母草15g，猪苓15g等组成]，每次4粒，日2次．8d为1疗程．连续用2个疗程观察效果．80例功能性水肿患，1个疗程水肿完全消退34例，2个疗程水肿完全     

腰痛的辨证护理

我科自1992年至1993年收治腰痛病人近百例,根据病人的不同临床表现,分成以下三型进行辨证护理,收到满意效果。     

加味丹参片治疗胸痹心痛探析

本组病例为1999年3月至2002年12月我院门诊和住院患者，总计583例，随机分为治疗组、对照组两组。治疗组297例，其中男162例，女135例；年龄最大者69岁。最小者46岁，平均年龄57岁。对照组286例，其中男151例。女135例；年龄最大者67岁，最小者51岁，平均年龄62岁。所选病人的诊断均符合国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组1988年2月制定，1989年6月修订的标准，现代医学诊断为稳定型心绞痛。     

智能输液泵与三通管、套管针在手术中的配合应用及体会

随着医学科学领域的不断发展,护士在手术护理中既要为病人减轻静脉穿刺带来的痛苦,又要以不妨碍手术者、麻醉师的操作,便于手术中给药和抢救,保证输血、输液顺利通畅为原则进行术中护理。另外,还要根据药物和患者情况配以适当的输液速度和精确的药量。特别是对老人、儿童和体质