经腹膜内和经腹膜外腹壁结肠造口比较分析

目的　对经腹膜内和经腹膜外腹壁结肠造口进行较为客观、准确的疗效评价。方法　采用书信、电话 ,并对病人或家属进行随访 ,比较 1990～ 2 0 0 0年在浙江大学医学院附属第二医院和浙江省龙游县人民医院行直肠癌腹会阴联合切除术病人中两种腹壁永久性结肠造口方法的术后半年、1年控制排便能力的差异。结果　本组 84例 ,经腹膜外结肠造口组 4 5例 ,经腹膜内结肠造口组 39例 ,术后半年随访结果经 Ridit和秩和检验 ,差异无显著性(P>0 .0 5 )。术后 1年随访结果 ,人工肛门功能评价经腹膜外造口组好于经腹膜内造口组 (P<0 .0 1)。人工肛门功能时间变化 ,术后 1年时功能比术后半年时均有不同程度改善 (P<0 .0 1)。结论　经腹膜外结肠造口比经腹膜内结肠造口具有更好的控制排便能力     

急腹症术后老年病人的心理护理体会

老年急腹症在外科十分常见，以发病急、病程进展快、并发症多，病死率高为特点，需及早明确诊断、及时手术。由于老年病人应激能力差，反应较迟钝，抗病能力降低，生理与病理特点与青壮年有所不同，术后心理活动极其复杂，不良的心理反应，严重影响术后的恢复，心理活动对术后的恢复起着重要作用，下面将老年急腹症术后心理护理体会总结如下。     

“SARS”危机中的大学生求助方式

目的 探讨SARS危机中大学生求助方式的相关因素。方法 采用多级整群抽样方法，用自编问卷、症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷成人版(EPQ-adult)调查长沙市297名大学生。结果 (1)“自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品”(求助2)和“顺其自然，不用求助”(求助1)的比例分别为42．8％、39．4％。非医学生在“求助亲朋好友”和“自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品”方式上明显多于医学生，差异有显著性(P分别为0．017，0．010)。男生求助1明显多于女生，差异有显著性(P=0．000)，而“求助亲朋好友”和求助2明显少于女生，差异有显著性(P分别为0．000，0．011)。(2)人际关系敏感因子、EPQP、医学专业、认为预防有效和男性是求助2的明显影响因素(OR值、95％CI分别为1．928、1．177—3．160；0．956、0．930—0．983；0．567、0．339—0．949；0．413、0．238—0．717；0．356、0．213—0．597)。男性、认为预防有效、强迫因子和恐慌是求助1的明显影响因素(OR值、95％CI分别为2．812、1．678—4．711；2．095、1．244—3．528；0．520、0．316—0．855；0．489、0．273—0．877)。结论 求助2和求助1是大学生的主要求助方式。他们的求助方式明显两极化同时，又呈多向态势，有专业和性别差异。引导学生求助方式时，应综合考虑其个性、心理因素、专业背景等。     

脑电图机安装设计与维修

脑电波是中枢神经内神经元群动作电位的综合表现,其可测量的电压是很微弱的,仅有一百万分之一伏特(微伏特),须用电子技术放大一百万倍,才可从阴极示波器窥得。脑生物电来自神经元的新陈代谢,而神经元的代谢又依赖于核浆的染色质和胞浆的嗜染色体。其中核浆的代谢比胞浆的代谢为高,而胞浆的代谢又比胞膜的代谢为高。神经元代谢的研究十分复杂,目前,多着重于胞浆与胞膜     

两种AcrySof折叠式人工晶体植入后囊膜混浊的临床研究

目的：观察两种设计不同的AcrySof丙烯酸酯折叠式人工晶体(intraocular lens,IOL)对晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)的影响。方法：114例(114只眼)随机分为两组(1)试验组：59例(59眼)，植入一体式AcrySof折叠式IOL。(2)对照组：55例(55眼)，植入三体式AcrySof折叠式IOL。术后半年散大瞳孔观察Soemmering环和PCD情况。结果：瞳孔区PCD，试验组4只眼(6．8％)，混浊多为轻微皱褶。对照组11只限(20％)，试验组PCD明显少于对照组，差异有显著意义(P＜0．05)。两组术后Soemmering环边界均清晰而试验组更加明显，且撵周也形成明显的细胞增殖区。结论：一体式AcrySof折叠IOL具有独特设计的襻使晶状体后囊膜皱褶大为减少，远期PCO明显下降。     

24例伴有三系病态造血改变的急性髓细胞白血病的临床观察

目的：观察伴有三系病态造血改变的急性髓细胞白血病（TMDS（＋）AML）的临床特点。方法：1997年－2001年24例MDS（＋）AML与对照组的临床分析。结果：TMDS（＋）AML的发生率为11．1％，以M6多见，其红细胞、白细胞、外周血和骨髓中原始细胞分比，治疗后完全缓解率等均较低。结论：TMDS（＋）AML具有独特形态学和预后特征。     

血清胆固醇水平与脑出血关系的探讨

对脑出血，脑梗塞及急性心肌梗塞各１０４例的血清胆固醇和甘油三酯进行回顾性分析。结果显示脑梗塞组ＡＭＩ组血清ＴＣ均值分别为５．２５ｍｍｏｌ／Ｌｑ、５．５３ｍｍｏｌ／Ｌ；血清ＴＧ浓度分别为１．７６ｍｍｏｌ／Ｌ，１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ，两组间均无明显差异。而脑出因组血清ＴＣ均值为４．６８ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＧ均值为１．２９ｍｍｏｌ／Ｌ；明显低于前两组，并有显著差异。     

粘贴补丁法止血在肿瘤切除术中大出血的应用

目的 探讨粘贴补丁法止血在控制肿瘤切除术中特殊部位大出血的应用价值及临床效果。方法 采用氰基丙烯酸异丁酯医用胶与速即纱止血纱布粘贴补丁法，以折叠的止血纱布压迫出血部位，氰基丙烯酸异丁酯医用胶滴在止血纱布上及周围形成固化补丁，达到止血效果。结果 11例术中大出血患者应用此法及时控制了出血，除1例外，10例患者均一次止血成功，术后无血栓形成，无异物反应，亦无继发感染等不良并发症。结论 氰基丙烯酸异丁酯与速即纱粘贴补丁法是一种安全有效的止血方法，对控制肿瘤外科特殊部位大出血具有良好的止血效果。     

实施分级引导式教学查房的改革与实践

概述了临床教学中教学查房存在的问题，介绍了以肿瘤外科为特点的分级引导式教学查房的改革与实践，试图通过这项教改，使教学查房真正发挥在临床教学中的作用。