支气管哮喘的诊断和鉴别诊断

一、诊断一个完整的支气管哮喘的诊断应包括三方面内容,即有无哮喘、属于何型,病因是什么。此外,还应记录有无并发症。这不仅能掌握病情全貌,更重要的是对治疗选择和估价预后有着重要意义。     

带状疱疹误诊1例

1 病例报告 女,76岁.右枕部疼痛10 d,右前额和右颜面部疼痛8 d,伴红色丘疹.10 d前患者感头右枕部疼痛,遂自行到某三甲医院神经内科就诊,诊断为枕大神经痛,予头风痛胶囊,川芎茶调冲剂、开瑞坦及镇痛对症治疗.服药2 d后无好转,右前额及右颜面部也出现疼痛症状,遂就诊于另一三甲医院神经内科,诊断为神经性头痛,给予泰勒宁片镇痛,并给予丹参注射液静脉滴注,2 d后仍未好转,并于右前额部及右眼四周出现红色丘疹,伴剧烈疼痛,严重影响患者睡眠及情绪,遂转来我科.见右前额部有两处红色丘疹伴少量小水疱,右眼四周有红色丘疹,右眼结膜轻度充血,右枕部及右耳后未见丘疹,但患者自感剧痛,与前额一致.诊断:带状疱疹.采用抗病毒的中药汤剂和无环鸟苷静脉滴注,患部皮肤外擦炉甘石洗剂和百多邦药膏,眼部采用无环鸟苷眼药水和泰利必妥眼药水交替点眼.治疗后皮疹消失,疼痛明显改善.     

MRI与术中外旋应力试验在旋后-外旋踝关节骨折中的应用价值比较

背景：旋后-外旋骨折占所有踝关节骨折的40%~75%。其治疗方式的选择主要依赖对内侧结构损伤程度的判断,特别是内侧三角韧带是否有损伤。循证医学的资料表明,术前MR扫描与术中外旋应力试验是判断三角韧带损伤的方法。那么,术前MR扫描是否可以替代术中应力试验,明确三角韧带损伤的情况并指导踝骨折采用保守治疗或手术治疗。本文试图通过手术验证两者的敏感性是否一致。目的：探讨MRI与术中外旋应力试验在判断踝关节旋后-外旋型损伤程度中的应用价值。方法：2008年1月至2012年12月,我院收治的Lauge-Hansen分型旋后-外旋型踝关节骨折患者,共计30例,术前常规行X线、MR扫描,记录踝关节内侧三角韧带损伤情况。麻醉后行踝关节外旋应力位摄片,依据踝关节内侧间隙是否正常判定三角韧带损伤情况。再比较外旋应力试验与MR结果。结果：MR扫描对三角韧带损伤情况判定,等同于术中外旋应力试验。结论：MRI对于判断三角韧带是否损伤有一定价值,可以指导旋后-外旋型踝关节骨折不同程度损伤的鉴别与治疗方法的选择。     

The recovery comparison of comprehensive rehabilitation and simple pharmacotherapy on the patients after stroke during the period of sequela

BACKGROUND:Centralnervesystemhastheabilityofre-unitingofstructureandfunctionafterinjurythatishighplas-ticity,whichcanbestrengthenedandconsolidatedthroughcontin-uousstudiesandtraining.OBJECTIVE:Toinvestigatetheeffectofcomprehensivere-habilitationandsimplepharmacotherapyonthepatientsafterstrokeinrecoveryperiod.UNIT:DepartmentofInternalMedicine,People'sHospitalofXingtaiCity.SUBJECTS:Therewere92patientsrecruitedfrom1998-05/2000-03.Allthepatientswerediagnosedasdefinitehemiparalysisaf…     

早期护理干预对脑瘫患儿进食功能的临床观察

目的探讨早期护理干预对脑瘫患儿进食功能的影响。方法选择7个月至4岁的脑瘫患儿90例,分成对照组30例和观察组60例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上进行早期护理干预,评价个体干预前、后的口咽运动及进食能力。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论早期护理干预能明显提高脑瘫患儿口咽运动及进食能力的康复效果。     

口腔门诊医院感染因素分析及防范对策

口腔门诊患者在诊治前后一般不做任何检验,且口腔疾病的诊疗均在口腔颌面部进行,医护人员的手、牙科器械随时可能被带有大量病源微生物的唾液、血液等污染。许多经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等,都可以通过沾有血液、唾液的牙科器械和医务人员的手传播,造成医源性交叉感染[1]。因此,对口腔门诊潜在的医院感染因素进行分析,并提出相应的防范对策,对预防口腔门诊医院感染具有重要意义。1口腔门诊医院感染因素1.1医务人员医院感染意识淡薄任何医院感染的发生都直接或间接与医院内各类人员有关。医疗过程中医务人员的不正…     

气管内肿瘤的诊断

我院从1978年至1984年7月经纤维支气管镜(简称纤支镜)、气管断层、照片等证实的气管肿瘤15例,其中原发性13例,转移性2例;恶性14例,良性1例。本病极易误诊,为了早期识别和诊断气管内肿瘤,特予报道,并就其发病率、临床表观及诊断等问题结合文献进行讨论。     

环境铅暴露对儿童血铅及智力的影响

目的　探讨研究环境铅暴露对儿童血铅及智力的影响。方法　随机整群抽取某市铅污染工业区及远离该区的城区儿童各 5 0名为观察、对照组。采指端末梢血测定血铅含量。用儿童绘人法测试智力情况。对两组儿童学校及居住地空气、环境及食物采样测定铅暴露水平。结果　铅污染区儿童铅暴露水平明显高于对照组 ,智力得分明显低于对照组。结论　环境铅暴露水平高的儿童血铅含量增高 ,并对儿童智力发育造成不良影响     

多发性颅神经炎15例分析

多发性颅神经炎国内少有报道。我院曾收治15例,报道如下。1 临床资料1.1 性别、年龄 男10例,女5例,29～67岁,35岁以下4例,36～60岁8例,60岁以上3例。1.2 前躯症状 有前躯症状者13例,其中发热、咽痛8例,牙周炎、牙龈炎各1例,腹泻l例,因涉水受凉而致2例。     

从误诊误治案例再谈“平脉辨证”

正笔者弱冠起侍诊于国家级名老中医杨少山教授,学习其采用辨证论治方法治疗各种常见病和疑难杂病~([1-4])。杨师临证时常教导:跟师学习的主要目的并不是死记其常用药方或药对,而是学习如何辨证,方可举一反三,从而灵活运用"同病异治""异病同治"的中医常用法则,取得更好的临床疗效。而平脉辨证法作为临床上最基本的辨证方法,首先确定主症(可以是一个症状,也