全髋关节置换术治疗对股骨颈骨折患者的有效性及并发症的影响

目的探讨全髋关节置换术治疗对股骨颈骨折患者的有效性及并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年1月我院收治的股骨颈骨折患者304例,按照随机数字表法分为两组,各152例。对照组采用半髋关节置换术治疗,研究组采用全髋关节置换术治疗。比较两组治疗效果。结果研究组髋关节功能优良率高于对照组,研究组手术时间长于对照组〔(120.7±11.3) min vs (94.4±10.1) min〕,出血量多于对照组〔(354.1±23.8) ml vs (226.2±20.1) ml〕,住院时间少于对照组〔(7.1±1.8) d vs (14.1±1.9) d〕,研究组并发症发生率少于对照组(P0.05)。结论股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术治疗效果显著,能减少并发症,并提高患者的髋关节功能。     

丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的观察丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 30例血管性痴呆患者,按比例随机分入治疗组(丁苯酞组)和对照组(常规治疗组),各15例。治疗组除常规治疗血压、血糖、血脂,加服丁苯酞软囊:0.6 g/d(0.1 g/粒,2粒/次,3次/d)。给药期间为3个月。对照组仅给予对症治疗,分别在患者入组后第1个月、第3个月进行随访,通过治疗前后两组简易智能量表(MMSE)评分、时常生活能力量表(ADL)评分结果进行比较。结果两组在治疗前后MMSE评分、ADL评分进行比较,与治疗前进行比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服丁苯酞软胶囊可以明显改善存在认识功能障碍的血管性痴呆并可以明显提高血管性痴呆患者的日常生活能力。     

化学感受器瘤11例临床分析及随访报告

化学感受器瘤是一种较为罕见的肿瘤 ,国内外文献对该肿瘤报道甚少。本文对我院 1983～ 1998年收治的化学感受器瘤 11例作一临床分析 ,并对部分病例进行追踪。1　临床资料11例患者为我院住院病人 ,均经病理活检确诊 ,部分患者加作免疫组化检查。 11例中男性 6例 ,女性 5例 ,男∶女比为 1 2∶1 0。年龄 6 5～ 5 5岁 ,中位年龄 4 0岁 ,病程 4个月至 13年 ,中位数 3年。原发部位 :颈动脉体 10例 ,鼓室 1例。肿瘤体积最大 10 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 2ｃｍ。症状 :8例无明显自觉症状 ,1例有不规则低热、明显…     

腹型肥胖对炎性因子及代谢综合征的影响

目的腹型肥胖则是一系列代谢紊乱的始动因素,本研究的目的是研究腹型肥胖与体内炎性因子水平及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的关系,为儿童肥胖尤其是腹型肥胖的治疗提供一定理论依据。方法选取2011-2012年于西安交通大学第二附属医院儿科内分泌门诊就诊的单纯性肥胖儿童85例,根据腰围将其分为腹型肥胖组及非腹型肥胖组。测量研究对象的身高,体重,腰围及臀围;抽取空腹血并检测血脂,血糖以及超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及内脂素水平。结果腹型肥胖患儿体质指数(body mass index,BMI)、腰围、腰臀比均显著高于非腹型肥胖患儿(P均0.05);腹型肥胖组MS检出率显著高于非腹型肥胖组(P0.05);腹型肥胖患儿与非腹型肥胖患儿比较,高血压、高血糖、高TG血症、低HDL-C血症的患病人数在两组间差异均具有统计学意义(P0.05);腹型肥胖患儿血清中hs-CRP及内酯素的水平均显著高于非腹型肥胖组。结论腹型肥胖儿童比非腹型肥胖儿童更容易患MS,儿童腹部脂肪分布与甘油三酯及体内炎症因子增高关系较为密切。因此,应积极防治肥胖,尤其是腹型肥胖。     

重组人生长激素对身材矮小儿童增高疗效的相关影响因素分析

目的探讨重组人生长激素对矮小症患儿身高增长的影响因素,为进一步制定重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗方案提供依据。方法以rhGH治疗时间超过6个月~2年的103例矮小症患儿为对象,将治疗后身高增长(Y)设为因变量,以年龄,身高,体重,靶身高,身高标准差分值,骨龄,父亲身高,母亲身高,实际年龄(CA)-骨龄(bone age,BA),BA/CA,生长激素峰值,治疗时间和诊断作为自变量,采用多元逐步回归分析,评价影响rhGH治疗对身高增长疗效的因素。结果多元线性回归分析结果显示,rhGH治疗后身高增长与治疗前患儿身高呈负相关,与治疗时间,遗传靶身高,父亲身高,BA与CA的差值与疗效呈正相关。结论骨龄落后的程度、开始治疗时身高、靶身高可作为预测rhGH增高疗效的指标之一。     

银杏内酯B前体药物的脑靶向性研究

目的考察银杏内酯B前体药物(PGB)的脑靶向性,并探究其靶向机制。方法采用LC-MS/MS考察大鼠尾静脉注射PGB后的脑部药动学规律并评价其脑靶向性;采用伊文斯蓝法观察PGB对不完全性脑缺血小鼠脑毛细血管通透性的影响;HPLC法测定PGB在正辛醇-水体系的分配系数(log P);MVD分子对接软件计算PGB与P-糖蛋白(P-gp)的体外结合力;定磷法检测PGB对人P-gp膜ATP酶活性的影响。结果以治疗有效性和靶向指数评价PGB的脑靶向效率达6.87和4.14;PGB预防给药可有效降低不完全性脑缺血小鼠的脑毛细血管通透性(P<0.05);PGB的log P为1.03,高于GB的0.61;分子对接计算表明PGB与P-gp结合力大于GB,其Mol Dock Score分别为-143.36、-116.40 KJ·mol-1;ATP酶活性分析提示PGB、GB均能提高P-gp ATP酶活性,其Km值分别为237.75、841.24μmol·L-1,PGB与P-gp亲和力高于GB。结论 PGB具有脑靶向性,其靶向性提高一方面得益于其脂溶性提高,PGB在脑部渗透量增加;另一方面可能为PGB明显提高P-gp ATP酶活性,从而抑制P-gp对GB的外排作用。     

代谢异常在单纯性肥胖儿童脂肪肝中的作用

目的：探讨代谢异常在单纯性肥胖儿童脂肪肝发生中的作用。方法2012年7月至2013年7月在武警陕西省总队医院小儿内分泌专科门诊确诊的158例单纯性肥胖儿童,根据研究对象是否合并代谢异常,分为代谢异常组96例及非代谢异常组62例。对所有研究对象测量身高、体重、腰围、臀围及血压。空腹12小时后,进行肝脏B超,并采集空腹血,检测血脂全套、转氨酶、血糖。结果肥胖代谢异常组身体质量指数、腰臀比与非代谢异常组相比,均具有显著差异（ t值分别为6．22和4．14,均P＜0．05）;腰围身高比与非代谢异常组相比,差异无统计学意义（t＝2．00,P＞0．05）。代谢异常组儿童甘油三酯,谷草转氨酶及谷丙转氨酶的水平均显著高于非代谢异常儿童（t值分别为5．42、7．34和9．56,均P＜0．05）。肥胖儿童仅合并1项代谢异常时脂肪肝发病率为44．44％,当合并4项代谢异常时,发病率高达85．71％,不同程度代谢异常组儿童脂肪肝发病率之间比较具有统计学差异（χ2＝14．32,P＜0．05）。结论肥胖儿童体内代谢异常越严重,脂肪肝发病越高,脂肪肝可能是肥胖儿童体内代谢紊乱达到一定程度的结果。     

彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别中的应用价值

目的 观察彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别中的应用价值.方法 选取2010年5月～2014年11月收治的乳腺小肿块患者115例,经手术病理鉴别诊断,其中55例为乳腺癌(恶性组)、60例为乳腺良性肿块(良性组),对比两组的术前彩色超声成像中血流信号情况及超声诊断结果.结果 恶性组的收缩期血液流速峰值明显快于良性组、阻力指数明显高于良性组,恶性组少血流信号(0～Ⅰ级)的比例明显低于良性组(P＜0.05);恶性组以穿入型血流为主,良性组以环绕型血流为主,两组的血流形态学分型结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良恶性乳腺小肿块在彩色超声显示中具有不同的血流信号特点,血流的相关参数与定量分布情况对乳腺小肿块的良恶性鉴别具有一定的提示作用,可以辅助诊断良恶性乳腺小肿块.     

颈椎Langerhan's细胞组织细胞增多症一例

Langerhan's细胞组织细胞增多症是一种组织细胞通过克隆增生为特征的罕见疾病,其临床骨病变表现主要是不规则的溶骨性损害,可有虫蚀样改变直至巨大缺损,形状不规则呈圆形或椭圆形,缺损边缘锯齿状。主要集中在头颅骨和四肢骨,颈椎病变临床极少报道,它容易造成椎体不稳及神经脊髓受压。本文报道一例C6椎体Langerhan's细胞组织细胞增多症,行前路手术治疗,效果满意。