甲强龙联合丙球治疗重型手足口病的疗效分析

目的:研究重型手足口病患者施加甲强龙联合丙球的效果。方法:选取在2015年8月至2017年8月期间入住我院治疗的重型手足口病患者为研究对象,对照组主要采用常规治疗方法,观察组以常规治疗为基础,应用足量甲强龙联合丙球进行治疗,对比两组患者的治疗效果、临床疗效以及表现消退情况。结果:通过对比两组患者的治疗效果发现,观察组患者以97.78%的总有效率显著高于对照组患者66.67%的总有效率,两组总有效率对比差异显著(P 0.05);通过对比两组患者的临床疗效和表现消退情况发现,观察组患者的住院天数、退热天数、白细胞恢复正常以及肢体抖动及易惊消失天数较对照组患者显著较少,并且对比差异显著(P 0.05)。结论:对于重型手足口病患者施加甲强龙联合丙球进行治疗具有良好的治疗效果,值得推广。     

以岗位胜任力为导向的互动教学在血液净化临床带教中的作用

目的　探讨在血液净化临床带教中开展岗位胜任力为导向的互动教学的作用。方法　于2019年5月至2020年8月选取本院血液净化中心实习生共80名,采用随机数字表法将其分为两组。对照组40名采用常规临床带教,观察组40名采用以岗位胜任力为导向的互动教学,均带教3个月。比较两组带教后的理论和实践考核成绩,带教前后的岗位胜任力和对带教的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组带教后的理论和实践考核得分均高于对照组,差异有统计学意义（理论考核：t=4.01,P<0.05;实践考核：t=3.94,P<0.05）。带教前两组有效沟通能力、适应与应对能力、自主学习与自我提升能力、管理能力评分对比差异均无统计学意义（有效沟通能力：t=1.31,P=0.193;适应与应对能力：t=1.25,P=0.216;自主学习与自我提升能力：t=0.93,P=0.356;管理能力评分：t=0.76,P=0.451）;带教后两组上述各项岗位胜任力评分均较带教前提高,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义（有效沟通能力：t=12.60、6.63,P<0.05;适应与应对能力：t=11.21、6.44,P<0.05;自主学习与自我提升能力：t=10.80、5.78,P<0.05;管理能力评分：t=12.42、6.79,P<0.05）。两组实习生对带教的满意度分布对比差异有统计学意义（t=6.90,P=0.007）,观察组总满意率高于对照组（t=6.49,P=0.011）。结论　对血液净化实习临床带教中采用以岗位胜任力为导向的互动教学,不仅可提高实习生的考核成绩、提升岗位胜任力,还可提高教学满意度。     

浆细胞龈炎伴慢性牙周炎1例报告

浆细胞龈炎（plasma cell gingivitis）,又名浆细胞肉芽肿、浆细胞龈口炎,是较为罕见的以浆细胞浸润牙龈结缔组织的特殊炎症.其病因尚不明确,可能是变态反应性疾病.临床报告过敏源多样,如牙膏、口香糖、某些茶叶、肉桂、薄荷等[1-3],其中某些成分可能诱发牙龈组织发生变态反应,临床表现为牙龈鲜红、肿大、质地松脆,可累及游离龈和附着龈,在膜龈联合处可见明显分界.通常无症状,有时伴有瘙痒、烧灼感或疼痛[4].本文报道1例,其病损范围广泛累及全口牙龈.     

CT灌注成像联合数字减影血管造影在颈内动脉系统脑梗死中的诊断价值

目的探讨CT灌注成像(CTPI)联合数字减影血管造影在颈内动脉系统脑梗死中的诊断价值。方法选择颈内动脉系统脑梗死患者30例为研究对象,均接受CTPI及数字减影血管造影检查。观察CTPI对脑梗死诊断情况,比较不同感兴趣区相关参数的差异。分析数字减影血管造影显示脑动脉狭窄与CTPI检查相关性。结果 (1)CTPI对颈内动脉系统脑梗死诊断准确率为100.0%。与镜像区比较,病变部位CTPI参数CBV、CBF显著降低,MTT显著延长,差异有统计学意义(P0.05);(2)数字减影血管造影显示26例存在血管狭窄,其中单发狭窄20例,包括颈总动脉3例,颈内动脉5例,大脑前动脉4例,大脑中动脉8例;多发狭窄6例;(3)CTPI阳性与数字减影血管造影责任血管一致者比例为86.7%。结论 CTPI可清晰显示颈内动脉系统脑梗死脑内病灶,数字减影血管造影可以清晰显示责任血管,两者具有较好的一致性。     

服务学习模式在社区护理学教学中的应用

目的探讨服务学习模式在社区护理学教学中的应用效果,培养高素质应用型护理人才。方法将护理专业选修社区护理学2个班级的学生随机分为对照班和观察班,每班各50人。对照班采取传统授课方式教学,观察班采取服务学习模式进行教学,比较两组教学效果。结果观察班课程理论成绩、基础实践技能操作评分、自主学习能力评分显著高于对照班(P0.05,P0.01)。结论服务学习模式能充分调动学生自主学习的积极性,增加学习趣味性,提高其沟通能力和解决问题能力,提升医学人文精神,有利于社区护理学教学效果的提高。     

急性亚硝酸盐中毒1例的临床报告

目的:探讨综合治疗急性亚硝酸盐中毒的临床效果。方法:分析1例进行综合治疗的急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料。结果:本例患者治愈出院,无脑功能障碍及肾功能损害。结论:综合治疗急性亚硝酸盐中毒是一种减少急性亚硝酸盐中毒致死的有效方法,治疗效果较满意。     

胰腺实性假乳头状肿瘤11例的临床特点分析

 目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(sold-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床特点。方法 收集解放军中部战区总医院两院区2013-08至2020-07经手术病理证实的11例SPTP患者资料,回顾11例SPTP病例的临床、CT影像表现、治疗和随访。结果 患者最常见的症状是腹部不适、疼痛,11例中4例体检正常。肿瘤平均直径5.5 cm,最常见的肿瘤定位是胰腺的头部和体尾部,主要肿瘤大小范围3.0~12.9 cm。所有患者均行完全手术切除,所有病例均经免疫组化确诊。手术干预包括5例行胰-十二指肠切除,6例行胰腺体尾部切除。随访中未见转移和复发。结论 SPTP多见于年轻女性。临床表现不典型,CT检查在于发现一个巨大的、实性的、囊性的胰腺肿块。影像学检查可在手术前提供诊断信息。完全切除后的生存率通常都很高。     

胃食管返流性疾病93例临床分析

胃食管返流病（GERD）是指胃食管返流引起的烧心,返流等症状和/或食管炎,包括返流性食管炎（RE）和非糜烂性返流病（GERD）。我院近三年来诊治本病93例,现报道如下。     

强心利尿合剂与低分子肝素治疗慢性肺心病急性期43例

目的 探讨强心利尿合剂与低分子肝素联用治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效.方法 全部患者采用基础治疗措施.如:氧疗、改善通气、控制感染等.治疗组43例联用强心利尿合剂与低分子肝素;对照组42例采用洋地黄利尿药及硝酸甘油等常规方案.经过7～10日比较两者疗效.结果 治疗组显效率为58.1%,总有效率为93%;对照组则显效率35.7%,总有效率69%.两者有统计学显著性差异.结论 治疗组方法可以改善肺心病的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能.     

北京地区母亲牙周状况与早产低出生体重新生儿的关系

目的 初步评价北京地区人群中母亲牙周状况与早产低出生体重新生儿的关系.方法 对2004年1月至2005年12月在北京市4家医院分娩的83例早产低体重新生儿(preterm low birth weight,PLBW)的母亲(PLBW组)以及44名正常新生儿(normal birth weight,NBW)的母亲(NBW组)进行牙周临床指标的检查.所有受检者均全身健康.检查指标包括:菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(attachment loss,AL)和出血指数(bleeding index,BI).结果 中度慢性牙周炎及侵袭性牙周炎母亲发生PLBW的风险是牙龈炎或轻度慢性牙周炎母亲的4.26倍.PLBW组与NBW组PD≥4 mm位点率(分别为8.1%和6.9%)、AL≥2 mm 位点率(分别为12.8%和6.1%)和BOP(+)位点率(分别为70.4%和66.9%),PLBW组均显著高于NBW组(P值分别小于0.01、0.001、0.01).结论 本组人群中母亲的牙周状况与PLBW之间可能存在关联,较差的牙周状况可能是发生PLBW的危险因素之一.