Satraplatin联合放疗对鼻咽癌裸鼠STAT3及NF-κB表达的影响

目的观察并分析Satraplatin(赛特铂)联合放疗对鼻咽癌裸鼠信号传导及转录激活因子(STAT3)及核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法取健康裸鼠120只,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60只。所有裸鼠均鼻咽癌造模成功(经过低分化鼻咽癌CNE-2细胞接种)。对照组裸鼠又随机分为未处理组、处理后1周组(放疗)、处理后3周组(放疗),每组20只。观察组裸鼠又随机分为未处理组、处理后1周组(放疗+Satraplatin)、处理后3周组(放疗+Satraplatin),每组20只。观察两组裸鼠处理前、处理后1周、处理后3周肿瘤凋亡率、瘤体重量、STAT3、NF-κB相对表达量。结果两组裸鼠处理前后肿瘤凋亡率差异显著(P <0. 05),两组裸鼠处理前肿瘤凋亡率比较无显著差异(P>0. 05),随着处理后时间的延长,两组裸鼠肿瘤凋亡率显著升高,但观察组裸鼠处理1周、3周肿瘤凋亡率显著高于对照组(P <0. 05)。两组裸鼠处理前后瘤体重量差异显著(P <0. 05),两组裸鼠处理前瘤体重量比较无显著差异(P>0. 05),处理后,两组裸鼠瘤体重量显著降低(P <0. 05),处理1周、3周瘤体重量显著低于对照组(P<0. 05)。两组裸鼠处理前后STAT3、NF-κB水平差异显著(P <0. 05),两组裸鼠处理前STAT3、NF-κB水平比较无显著差异(P>0. 05),处理后,两组裸鼠STAT3、NF-κB水平显著降低(P <0. 05),处理1周、3周观察组裸鼠STAT3、NF-κB水平明显低于对照组(P <0. 05)。结论 Satraplatin联合放疗能有效降低鼻咽癌裸鼠STAT3及NF-κB表达,增加鼻咽癌裸鼠肿瘤细胞凋亡,减轻瘤体重量。     

穴位贴敷联合宫调音乐在防治肺癌病人恶心呕吐中的效果观察

[目的]探讨穴位贴敷联合宫调音乐在防治肺癌化疗病人恶心呕吐症状中的应用效果。[方法]将72例应用依托泊苷联合顺铂化疗方案的肺癌病人随机分为观察组与对照组各36例。对照组单纯应用止吐药物帕洛诺司琼进行治疗,观察组在应用止吐药物基础上,于化疗前1 d至化疗后2 d连续采用穴位贴敷联合宫调音乐进行辅助治疗,干预后比较两组病人恶心呕吐控制情况、食欲情况以及焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。[结果]观察组病人恶心呕吐程度、食欲状况以及焦虑、抑郁情绪评分均显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。[结论]应用穴位贴敷联合宫调音乐能有效改善肺癌化疗病人恶心呕吐症状,增进食欲,缓解其不良情绪。     

急性肾静脉血栓形成的诊治方法探讨

目的探讨急性肾静脉血栓形成的诊断与治疗方法。方法对经治的20例病例资料进行回顾性分析。结果本组中16例经超声检查确诊,6例经CT确诊,3例经肾静脉造影检查确诊,1例MR检查确诊。左肾静脉主干血栓10例,右肾静脉主干内血栓6例,合并下腔静脉内血栓5例,双肾静脉内血栓1例,左肾内小静脉血栓2例,右肾内小静脉血栓1例。本组中经肾动脉途径溶栓治疗12例,经肾静脉途经溶栓6例,肾动、静脉联合溶栓1例,手术切除1例。5例合并下腔静脉血栓形成者行临时性滤器植入。抗凝、溶栓治疗后血栓消失,肾功能恢复。结论对于急性肾静脉血栓形成超声检查简单、方便、准确,应作为首选方法。经肾动脉或肾静脉途径介入溶栓疗效较好。     

经桡动脉置管治疗解除手部组织移植术后动脉危象

足部组织移植术后动脉危象的发生率较高,候书健等[1]报道的一组拇指及手指再造手术血管危象发生率为18.4%,而其中动脉危象比率约占其中70%.     

荧光偏振免疫法测定环孢素A的影响因素

目的：考察FPIA测定全血环孢素A浓度时样品的保存条件和保存时间，以及不同抗凝剂和稀释剂对测定结果的影响。方法：取临床肝移植术后患者的全血标本分别置室温和冰箱冷藏3d或1周，再次测定标本，考察其稳定性；采用不同抗凝剂保存后，测定标本，考察抗凝剂的影响；采用不同溶剂稀释后测定标本与不经稀释对比，考察稀释溶剂的影响。结果：室温或冷藏条件的标本测定结果均与保存前无统计学差异，但冷藏保存变异较小；肝素-锂与EDTA-K2保存标本，两组间无统计学差异；用空白全血稀释后的样品测定结果与未稀释者无统计学差异，但缓冲剂稀释则与未稀释者有显著性差异。结论：全血标本在室温或冷藏条件下至少可稳定保存1周，但冷藏保存优于室温保存；标本可以保存在含有肝素-锂或EDTA-K2的取血管中；高浓度标本应该用空白全血稀释，而不能用缓冲液稀释。     

3D模板辅助插植近距离治疗在髂血管旁转移淋巴结中的临床应用

目的 初步探讨3D打印模板辅助插植近距离治疗在髂血管旁孤立转移淋巴结的安全性和有效性。方法 收集2018-2020年间就诊于河北省沧州中西医结合医院髂血管旁淋巴结转移的 12例患者,应用3D打印模板辅助插植近距离治疗,处方剂量 20~30Gy 1次。疗后前3个月每个月复查CT,3个月后每3个月复查CT,评价治疗局控率、症状缓解率、不良反应。结果 12例患者均顺利完成治疗和随访,1、3、6个月淋巴结达完全缓解分别为2、3、3例,部分缓解分别为9、8、8例,疾病稳定 1例,疾病进展 0例。症状缓解 10例。急性放射性肠炎 2例,骨髓抑制 2例,给予对症处理后好转。结论 3D打印模板辅助插植近距离治疗髂血管旁转移淋巴结可能安全有效、不良反应可耐受。     

一种用于肺癌合并肺不张放疗时确定GTV的新方法初探

肺癌合并肺不张放疗中确定GTV边界是一个临床难题,有报道采用强化CT、PET-CT、MRI等确定GTV边界的相关研究,都取得了一定进展,但仍存在一些问题. 我科采用了一种经皮肺穿刺注气技术来确定放疗GTV,取得较好效果,现报道如下.     

宫颈癌腔内联合组织间插植近距离后装治疗中IPSA和HIPO逆向优化算法的比较分析

目的 比较宫颈癌腔内联合组织间插植三维后装计划中模拟退火逆向优化（IPSA）和混合逆向优化（HIPO）剂量分布的差异,为宫颈癌腔内联合组织间插植后装治疗逆向计划优化方法的选择提供依据。方法 选取2016年12月至2017年5月于河北省沧州中西医结合医院43例宫颈癌患者资料,所有患者原后装治疗计划采用IPSA优化,基于原图像信息,给定同样的初始约束条件,不进行手动优化,直接计算IPSA和HIPO计划,对高危靶区（HR-CTV）剂量体积参数D₉₀、D₁₀₀、V_100%,以及均匀性指数（HI）、适形指数（CI）、危及器官（OAR）（膀胱、直肠和乙状结肠）D_{2 cm³}的数据进行评价。结果 两组间HR-CTV的D₉₀、D₁₀₀以及CI剂量差异无统计学意义（P>0.05）,但HIPO组HR-CTV的V_100%为（87.72±0.49）%;HI为（0.51±0.08）,明显高于IPSA组的（85.01±0.55）%,HI（0.42±0.06）,差异具有统计学意义（t=2.54、3.02,P<0.05）。对于OAR,与IPSA计划相比,HIPO计划中膀胱的D_{2 cm³}（3.42±0.17）Gy,直肠的D_{2 cm³}（3.04±0.37）Gy,明显低于IPSA计划膀胱的D_{2 cm³}（3.57±0.28）Gy,直肠的D_{2 cm³}（3.21±0.48）Gy,差异具有统计学意义（t=0.27、0.19,P<0.05）。乙状结肠D_{2 cm³}剂量两者差异无统计学意义。结论 在宫颈癌腔内联合组织间插植后装治疗中,采用HIPO优化比IPSA优化可以获得更好的靶区HI以及减少膀胱和直肠的受照剂量。