清热凉血方对急性放射性肠炎大鼠一般状况及MDA、SOD表达的影响

探讨清热凉血方对急性放射性肠炎大鼠血清SOD、MDA表达及一般情况的影响。方法:60只SD健康大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、对照组、中药灌胃组、中药灌肠组、中药灌胃和灌肠组,X线直线加速器给予实验大鼠全腹照射(DT12.0 Gy),建立急性放射性肠炎大鼠模型。造模成功后,所有大鼠均给予相应治疗4周,隔日1次,与此同时观察比较所有大鼠的精神状态、饮食摄入量、排便和体质量变化,4周后处死动物检测大鼠血液中SOD和MDA的表达。结果:药物治疗组的精神状态、饮食和排便情况均优于模型对照组。与模型对照组比较,治疗组体质量明显增加,清热凉血方三组优于地塞米松组;与模型对照组比较,清热凉血方组血清SOD活性升高,MDA含量降低,清热凉血方三组优于地塞米松组。结论:清热凉血方通过提高急性放射性肠炎大鼠血清中SOD活性,降低MDA含量,清除氧自由基,抑制脂质过氧化,减少结肠黏膜损伤。     

安肠组方对急性放射性肠炎模型大鼠肠黏膜的保护作用及机制研究

目的观察安肠组方对急性放射性肠炎模型大鼠肠黏膜的保护作用,并探讨其机制。方法将48只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组8只,模型对照组及安肠组方低、中、高剂量组各10只。模型对照组及安肠组方低、中、高剂量组以X线直线加速器给予全腹照射,建立急性放射性肠炎大鼠模型。造模后,安肠组低、中、高剂量组分别予安肠组方药液32. 85、65. 69、131. 38 g/kg灌胃,模型对照组、正常对照组同时予等容积0. 9%氯化钠注射液灌胃,连续30 d。期间观察大鼠精神状态、摄食进水、排便情况及体质量变化,处死后取结肠,光镜下观察结肠黏膜组织病理学,用Western Blot方法检测结肠黏膜上皮细胞中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)的表达;酶联免疫吸附法检测结肠组织活性氧(ROS)、核转录因子κB(NF-κB)含量。结果 X线照射后第8 d模型对照组大鼠体质量低于正常对照组(P 0. 05),安肠组方中剂量组大鼠体质量高于模型对照组(P 0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠结肠组织ROS含量升高(P 0. 05);与模型对照组比较,安肠组方高、中、低剂量组大鼠结肠组织ROS含量均降低(P 0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠结肠组织ROS两两比较差异无统计学意义(P0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组结肠黏膜上皮细胞Bax蛋白相对表达水平升高(P 0. 05),Bcl-2蛋白相对表达水平降低(P 0. 05)。与模型对照组比较,安肠组方高、中、低剂量组结肠黏膜上皮细胞Bax蛋白相对表达水平均降低(P 0. 05),Bcl-2蛋白相对表达水平均升高(P 0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠Bax、Bcl-2蛋白相对表达水平两两比较差异无统计学意义(P0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达升高(P 0. 05);与模型对照组比较,安肠组方高、中剂量组大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达降低(P 0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达两两比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论安肠组方可改善急性放射性肠炎大鼠一般情况,有效缓解肠道放射损伤,其机制可能与降低肠组织ROS水平,一方面抑制NF-κB表达,减轻炎症;另一方面,下调肠黏膜上皮促凋亡基因Bax蛋白表达及上调抑凋亡基因Bcl-2蛋白的表达,进而抑制细胞凋亡,维持细胞间紧密完整性,稳定肠黏膜机械屏障有关。     

3D打印技术在皮肤癌近距离放疗中的初步应用

目的:探讨3D打印技术在皮肤癌高剂量率近距离治疗个体化施源器模板制作中的应用。方法:根据1例基底细胞 皮肤癌患者的定位CT图像进行术前计划设计，然后根据患者轮廓和术前计划中预设管道位置完成3D模板打印。将打印 好的模板置于病灶处并加以固定，再次进行CT扫描，将两次的CT图像进行融合匹配，以确定管道位置重合程度。结果: 3D打印模板与患者外轮廓高度贴合，实际治疗中，3D打印模板中施源器管道位置可与预计划中的施源器管道位置完成 匹配重合，提高了靶区覆盖率。结论:对于位置轮廓曲面角度大的皮肤癌病变，根据术前计划进行3D打印模板辅助近距 离治疗可使病灶较好地达到处方剂量。临床疗效与不良反应尚需进一步观察。     

定痛方对癌痛患者生活质量影响的临床研究

目的观察临床应用定痛方对癌痛患者生活质量的影响。方法将2013年5月至2015年5月期间收治的60例癌痛患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用西医三阶梯止痛及定痛方口服,对照组单纯运用西医三阶梯止痛治疗,于2周后比较两组患者临床疗效、生活质量评分变化、不良反应情况及凝血指标情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和33.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者生活质量评分均较本组治疗前明显改善(P0.01),治疗组患者在一般状态、情绪以及睡眠方面的改善优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。治疗组各类不良反应发生率均较对照组低(P0.05),差异有统计学意义。两组患者治疗前后凝血指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论定痛方可以改善癌痛患者的生活质量,且无明显不良反应,可应用于临床。     

药师在干部保健科开展临床药学服务的实践

概述药师在干部保健科提供药学服务的途径和内容,总结工作模式和体会. 临床药师可以通过参与医生查房,审核医嘱,协助护士执行医嘱,提供用药教育和药学信息,开展药品不良反应/事件监测等方式开展药学服务. 药师参与临床用药的实践可体现自身价值,但仍需不断提高自身业务水平.     

药物相互作用致心房颤动患者INR异常升高的病例分析及文献复习

患者女性,85岁,因房颤长期服用华法林,国际标准化比值(INR)1.6-2.5。患者因咽痛服用头孢氨苄片3d,停用2d后INR升至11.72,伴右上臂片状瘀斑。次日停用华法林,给予静脉滴注10mg维生素K1,INR降至2.6。2d后重启华法林治疗,INR1.6-2.5。应用华法林时如增加合并用药,要密切监测INR及出血情况,重视华法林的药物相互作用。患者教育对华法林的用药安全十分重要。     

单病种围术期预防应用抗感染药物干预效果分析

目的 评价外科单病种围术期预防应用抗感染药物干预措施的效果.方法 随机抽取2011年1-4月(干预前组)及2012年1-4月(干预后组)外科单病种病历,各200例,对围术期预防用抗感染药物情况进行回顾性分析.结果 干预前组抗感染药物使用率为100％;其中Ⅰ类切口使用率为100％(90/90);干预后组应用抗感染药物124例(占62.0％);其中Ⅰ类切口使用率为19.1％(17/89);2组抗感染药物及Ⅰ类切口抗感染药物使用率的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).干预后用药指征、术前用药时机、术后用药、药物选择、联合用药及更换药物等方面的药物合理使用率[分别为100.0％ (200/200)、93.5％(187/200)、100.0％ (200/200)、98.5％ (197/200)、100.0％ (200/200)和100.0％ (200/200)]均较干预前[分别为73.0％(146/200)、66.0％ (132/200)、77.5％(155/200)、56.0％ (112/200)、80.5％(161/200)、86.5％(173/200)]有明显改善(均P＜0.05).结论 干预措施能有效提高抗感染药物的合理应用水平.     

高剂量率近距离治疗前列腺癌进展北大核心CSCD

近距离放射治疗在局限期前列腺癌治疗中发挥重要作用。高剂量率近距离放疗经过几十年发展,作为单纯治疗或结合外照射增量治疗,与其他治疗相比,具有众多优势:精确提升靶区剂量,降低危及器官受量等。前列腺癌α/β值较小,单次高剂量HDR会诱导肿瘤基因的转录,提高放射敏感性。本文从HDR近距离放疗发展历史、患者选择、技术应用、疗效及不良反应等方面展开综述。     

超声在诊断急性肠系膜静脉血栓形成中的价值

目的探讨超声检查在诊断肠系膜静脉血栓形成中的价值。方法回顾性分析经手术或其它方法证实的20例急性肠系膜静脉血栓形成的超声检查资料。结果本组超声检查的正确诊断率为70%,肠系膜静脉内低回声及彩色多普勒血流显像显示肠系膜上静脉内无血流信号为本病的直接征象,超声检查的准确率与患者的腹部症状及对本病的认识有关。结论超声检查可作为诊断本病的初步筛查手段和术后随访的首选方法     

经皮经肝途径介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成（mesenterie veins thrombosis，MVT）是一种较少见的肠系膜缺血性疾病，目前该病的治疗方法主要是手术及抗凝治疗。我们应用经皮经肝途径介入治疗5例MVT均获成功，现报道如下。