卡前列素氨丁三醇注射液联合改良子宫背带式缝合术在顽固性宫缩乏力产后出血中的应用效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合改良子宫背带式缝合术在顽固性宫缩乏力产后出血中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年4月开封市祥符区妇幼保健院收治的102例顽固性宫缩乏力产后出血产妇,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。在常规止血基础上,给予对照组卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上联合改良子宫背带式缝合术治疗。比较两组临床疗效、术后24 h出血量、血性恶露持续时间,统计产妇病死率和子宫切除率。结果观察组产妇治疗总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h出血量少于对照组,血性恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组未出现产后出血病死者;两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用卡前列素氨丁三醇注射液联合改良子宫背带式缝合术治疗顽固性宫缩乏力产后出血,止血效果显著,缩短血性恶露持续时间,可降低子宫切除风险。     

超声造影参数与甲状腺癌患者肿瘤恶性程度的关系

目的研究超声造影参数与甲状腺癌患者肿瘤恶性程度的关系。方法甲状腺癌患者79例作为研究组,同期接受治疗的甲状腺腺瘤患者80例作为对照组。比较两组甲状腺超声噪音参数峰值强度(PI)、达峰时间(TIP)及平均通过时间(MTT)水平。采用PCR法分别检测并比较两组甲状腺组织增殖基因〔程序性细胞死亡因子(PDCD) 4、靶向Xklp2靶蛋白(TPX2)、蛋白磷酸酶4调节亚基(PP4R) 1〕、侵袭基因〔解聚素金属蛋白酶(ADAM) 9、Bcl-6共抑制因子样蛋白(BCORL) 1、肿瘤抑癌基因(ST) 7L、趋化因子受体(CXCR) 4〕的表达水平。分析超声造影参数与甲状腺癌组织增殖基因、侵袭基因的相关性。结果研究组PI、TTP、MTT显著低于对照组(均P<0. 05)。研究组PDCD4、PP4R1基因表达水平比对照组显著降低,而TPX2基因表达水平比对照组显著升高(均P<0. 05)。研究组ADAM9、BCORL1、CXCR4基因表达水平比对照组显著升高,而ST7L基因表达水平比对照组显著降低(均P<0. 05)。经Pearson相关性分析可得:甲状腺癌患者PI、TTP、MTT与PDCD4、PP4R1、ST7L基因表达水平均呈正相关关系,而与TPX2、ADAM9、BCORL1、CXCR4基因表达水平呈负相关关系(均P<0. 05)。结论甲状腺超声造影有利于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,且超声造影参数可在一定程度上反映甲状腺癌患者的肿瘤恶性程度。     

c-TCD联合c-TTE在卵圆孔未闭右向左分流诊断中的应用

目的探讨联合应用经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)和经胸超声心动图声学造影(c-TTE),对诊断卵圆孔未闭(PFO)相关的右向左分流(RLS)的临床价值。方法纳入2016-01—2018-10,至郑州大学附属洛阳中心医院神经内科就诊的隐源性脑卒中患者及偏头痛患者413例,同时行c-TCD联合c-TTE检查,对两者方法的检出差异和分流等级差异进行比较。进一步选取两种检查方法均阳性且c-TCD分级为2～3级,并拟进一步治疗的40例患者行TEE检查。结果 413例入组者中c-TCD和c-TTE检查RLS阳性率分别为44.07%、41.67%,差异有统计学意义(P0.01)。c-TCD和c-TTE方法检查RLS分级结果有统计学差异(Bowker值14.106,P=0.028),c-TCD检出级别高。40例行TEE检查的患者,均发现存在卵圆孔未闭。结论 c-TCD方法检查RLS敏感性高。c-TCD和c-TTE联合检查方法可提高PFO-RLS诊断的准确性。     

鲜天南星水提取物对小鼠子宫纤维瘤的抑制作用和对小鼠雌激素的影响

【摘要】目的 探讨鲜天南星水提取物对小鼠子宫纤维瘤的抑制作用及对小鼠雌激素水平的影响。方法 选取SD健康雌性小鼠30只，随机分为正常组、模型组、实验组3组，每组各10只，对模型组、实验组进行子宫纤维瘤模型建立，正常组不作处理。实验组小鼠予以鲜天南星水提取物进行干预，正常组、模型组小鼠注射等体积生理盐水。对小鼠子宫重及子宫系数进行统计计算，酶联免疫吸附试验法检测雌二醇（Estradiol，E2）、孕酮（Progesterone，P）、卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成激素（Luteinizing Hormone，LH）水平。结果 干预后，模型组及实验组小鼠子宫重及子宫系数均高于正常组，实验组小鼠子宫重及子宫系数均低于模型组（P＜0.05）；干预后，模型组及实验组小鼠血清E2、P、FSH、LH水平均高于正常组，但实验组小鼠血清E2、P、FSH、LH水平均低于模型组（P＜0.05）。结论 鲜天南星水提取物可对小鼠子宫纤维瘤起到一定的抑制作用，并能对E2、P、FSH、LH等激素水平进行调控，为子宫纤维瘤的临床治疗提供一定的理论依据，值得临床借鉴。     

阴式子宫切除术在妇产科中的临床疗效分析

目的分析阴式子宫切除术在妇产科的临床疗效。方法选取2016年9月至2017年10月我院收治的110例妇产科手术患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组各55例。对照组患者接受腹式子宫切除术治疗,研究组患者实施阴式子宫切除术治疗。比较两组临床治疗效果,包括术中及术后临床指标以及并发症情况。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均明显比对照组短,术中出血量和住院费用均比对照组少,差异明显,P <0.05;研究组患者出现3例并发症,发生率为5.45%;对照组出现11例并发症,发生率为20.00%,研究组明显比对照组更低,差异有统计学意义。结论对妇产科手术患者采取阴式子宫切除术能够有效缩短手术及住院时间,减少术中出血量和住院费用,有利于患者术后恢复,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素和助产预案的研究

目的探讨瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素及相应助产预案。方法选取2014年2月-2017年5月于中国人民解放军第一七四医院分娩的瘢痕子宫产妇90例为研究对象,探讨实施助产预案对瘢痕子宫产妇母婴结局的影响。结果多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄、BMI、剖宫产次、人工流产次、本次妊娠瘢痕厚度、新生儿体质量以及妊娠间隔时间与瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂显著相关(P0. 05)。观察组受试产妇子宫破裂发生率明低于对照组(4. 44%vs.15. 56%)(P0. 05)。观察组受试产妇产程较对照组明显缩短[(327. 18±48. 62) min vs.(423. 25±62. 17) min],产后2 h出血量明显降低[(286. 32±52. 71) ml vs.(347. 18±60. 97) ml](P0. 05)。观察组受试产妇妊娠并发症发生率明显低于对照组(P0. 05)。观察组受试产妇娩出新生儿体质量明显低于对照组[(3 106. 71±303. 61) g vs.(3 540. 27±426. 39) g],新生儿窒息率明显低于对照组(0. 00%vs. 4. 44%)(P0. 05);两组受试产妇娩出新生儿Apgar评分[(8. 95±1. 23)分vs.(9. 02±1. 30)分]比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论瘢痕子宫产妇中晚孕期子宫破裂的危险因素包括产妇年龄、BMI、剖宫产次、人工流产次、本次妊娠瘢痕厚度、新生儿体质量以及妊娠间隔时间,制定并实施具有针对性的助产预案有助于降低产妇子宫破裂发生率,改善母婴结局。     

子宫内膜异位症组织细胞超微结构、细胞凋亡变化及Rac1、Cdc42表达的意义

目的探究子宫内膜异位症(EMs)组织细胞超微结构、细胞凋亡变化及Rac1、Cdc42的表达意义,为子宫内膜异位症的治疗寻找新的靶点。方法选取30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位囊肿组织作为EMs异位内膜组,对应的30例增生期子宫内膜组织作为EMs在位内膜组,另选择30例正常增生期子宫内膜组织作为正常组。电镜下观察子宫内膜细胞超微结构,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化Envision法检测子宫内膜组织中Rac1、Cdc42表达情况并进行半定量分析,Western blot定量和实时定量PCR法分别检测子宫内膜组织中Rac1、Cdc42蛋白表达情况和Rac1、Cdc42 mRNA表达情况。结果相对于正常组,EMs异位内膜组和EMs在位内膜组细胞超微结构上均存在不同程度的凋亡异常改变,以细胞核、细胞器形态结构异常最为明显。EMs异位内膜组和EMs在位内膜组细胞凋亡率均明显低于正常组(P均0.05),EMs异位内膜组和EMs在位内膜组比较差异无统计学意义。免疫组化与Western blot检测结果显示,Rac1、Cdc42相对表达量EMs异位内膜组明显高于EMs在位内膜组(P均0.05),EMs在位内膜组明显高于正常组(P均0.05)。实时定量PCR检测结果显示,Rac1、Cdc42 mRNA相对表达量EMs异位内膜组明显高于EMs在位内膜组(P均0.05),EMs在位内膜组明显高于正常组(P均0.05)。结论子宫内膜异位症组织细胞超微结构异常,细胞凋亡减少,且组织中存在Rac1、Cdc42大量表达,其信号途径可能参与子宫内膜异位症发生、转移,为子宫内膜异位症的治疗提供了新的靶点。