白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的临床观察

目的：探讨白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法：对216例（240只眼）老年人、并发症，外伤性和先天性白内障施行超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术。结果：白内障超声乳化术后1周裸眼视力≥0.5者占72.9%,≥1.0者占54.2%,术后3-12个月矫正视力≥0.5者占93.8%,≥1.0者占77.5%。手术并发症主要为术后角膜水肿28只眼，后发障6只眼，术中后囊膜破裂6只眼，结论：白内障超声乳化摘除人工晶体植入术，切口小、手术时间短，视力恢复快，值得临床推广普及。     

短基牙冠临床修复

临床修复中，基牙龈合距离短，严重影了修复体固位，而导致全冠松动脱落。本人在临床中采用患者牙髓腔的深度来增加固位修复短基牙冠取得满意效果。现报告如下：     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后取出即行硅凝胶假体隆乳后又取出一例

病例 女，39岁，于2002年2月在某院行双侧注射隆乳，注射物为聚丙烯酰胺水凝胶，注射量为每侧200ml．注射后．因心理负担较重，于2003年8月行经乳晕切口注射物取出术．同时行硅凝胶假体置入隆乳术（置入层次不明）。术事．发现双乳多处硬结包块，有压痛，以左侧乳房为重，因此，心理压力增加。2004年2月来我院，要求行详细检查，并取出硅凝胶假体及残存水凝胶。     

静滴复方丹参注射液引起输液反应1例

静滴复方丹参注射液引起输液反应１例南京市钟阜医院（２１０００３）姜慧患者男，４０岁。因乏力、纳差、尿黄２周，查肝功异常，门诊拟诊为急性黄疸型肝炎。于１９９５年３月２日入院。入院后给予１０％葡萄糖２５０ｍｌ加肝细胞生长素１２０ｍｇ静脉滴注每日１次，１０...     

口服复方避孕药对青春期女性骨密度的影响

目的:观察复方口服避孕药(COCs)妈富隆(去氧孕烯/炔雌醇)对青春期女性骨矿物质密度(BMD)的影响。方法:接纳150例年龄16～18岁女性应用COCs避孕为观察组,用药24个月;接纳150例年龄16～18岁从未应用激素避孕药女性做对照组;应用双能X-线吸收法测量腰椎和股骨颈BMD。结果:观察组用药2年后腰椎和股骨颈BMD从基础值1.010±0.107g/cm3和0.818±0.089g/cm3降低到1.007±0.108g/cm3和0.813±0.090g/cm3,分别降低了0.29%和0.61%;而对照组则从基础值1.008±0.109g/cm3和0.816±0.087g/cm3增高至1.027±0.106g/cm3和0.824±0.089g/cm3,分别增高了1.88%和0.98%;用药2年后,观察组与对照组相比BMD无明显差异(P>0.05)。结论:青春期女性应用COCs避孕2年对BMD无明显影响。     

"话疗"与化疗

“话疗”是现代医学护理工作值得探索和实践的重要课题之一,它是医务人员“有心”和“用心”配合医疗而采取的心理治疗的方法和手段之一,我院是一家传染病医院,我们病区收治的病人主要是癌症患者。近年来我们在如何通过“话疗”配合化疗方面作了一些尝试性探索,重点是在护理工作方面的应用。①明确责任感,增强亲和力,患者入院后医务人员要做到4个“必”,4个“谈”。4个“必”:病人入院后,办公室护士必须彬彬有礼站起来接待新病人,总务护士必须关怀备至将患者送到床头,并欲作详细入院介绍及健康教育;有关医生必须在规定时间内到病人床头进行…     

如何进行人感染禽流感H5N1病例的感染来源调查

为了给参与禽流感病例现场流行病学调查的专业人员提供参考,本研究对我国2005年以来确诊的40例禽流感病例的调查结果进行汇总分析,结果显示3例(7.50%)暴露史不详,21例(52.50%)有直接或间接接触病死禽史,14例(35.00%)有活禽市场或禽类制品暴露史,2例(5.00%)有与同类病例接触史。有病死禽暴露史的病例主要与居住在农村(95.24%)、住家或附近环境(85.71%)、成年人(66.67%)、女性(66.67%)和家务劳动(61.90%)等线索有关;有活禽市场或禽类制品暴露史的病例主要与成年人(85.71%)、居住在城市(78.57%)和饮食习惯(50.0%)等线索有关。既往现场调查经验提示,任何一例禽流感新发病例均可能具有与既往病例完全不同的特点,开展感染来源调查应结合实际情况灵活运用调查方法。     

萘普生栓联合心语疏通在人工流产术中的临床效果观察

目的 探讨萘普生栓直肠用药联合心语疏导用于人工流产术的临床价值.方法 将妊娠10周内的200例孕妇,随机分为观察组和对照组,观察组术前给予复方萘普生栓直肠用药联合术中心语疏通;对照组不用任何药物,采用传统人工流产术,分别观察2组的镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量、人工流产综合反应发生率.结果 观察组的镇痛效果、宫颈松驰程度明显优于对照组,人工流产综合反应发生率低于对照组.结论 萘普生栓直肠用药联合心语疏通施行人工流产术,方法简单,镇痛效果明显,且无明显不良反应,值得推广应用.     

尿苷二磷酸葡醛酰转移酶1A1基因多态性与伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌不良反应的相关性

目的 研究尿苷二磷酸葡醛酰转移酶(UGT) 1A1基因多态性与伊立替康方案治疗广泛期小细胞肺癌患者不良反应的关系.方法 采用聚合酶链反应法扩增目的基因片段,直接测序法对UGT1 A1基因多态性进行检测,观察并记录化疗中出现的不良反应及疗效,比较不同基因型患者使用伊立替康不良反应的发生率.结果 58例广泛期小细胞肺癌患者中,UGT1A1* 28野生型45例(77.6％),UGT1 A1 *93野生型40例(69.0％),UGT1A1* 60野生型38例(65.5％),UGT1 A1* 93和UGT1 A1* 60基因突变分别有18例(31.0％)和20例(34.5％).UGT1A1* 28基因型中,TA5突变8例(13.8％),TA7突变5例(8.6％).TA5突变型中≥3级腹泻5例,≥3级白细胞和中性粒细胞减少各3例;UGT1 A1* 93突变型中,≥3级腹泻7例,≥3级白细胞减少6例,≥3级中性粒细胞减少4例.结论 TA5突变型、UGT1A1*93突变型均增加腹泻和≥3级白细胞和中性粒细胞减少的风险,而UGT1 A1(*28、*93、*60)野生型和UGT1 A1* 60突变型未增加药物不良反应的风险.     

互联网诊疗平台对结核病患者的复诊体验调查

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情期间结核病患者借助互联网诊疗平台进行复诊的就诊体验。方法 对2020年2—6月曾参与首都医科大学附属北京胸科医院线上问诊咨询,且完成互联网诊疗及药品寄送全流程的131例符合复诊标准的结核病患者进行问卷调查,问卷有效回收率为96.9%(127/131)。采用李克特(Likert)5级评分法评价调查对象满意度,并对其诊前、诊中、诊后3个维度的就诊体验进行分析。结果 调查对象满意度为93.7%(119/127),其中,>45岁、环京地区和其他地区、患病时长≥6个月者的满意度[分别为97.3%(36/37)、95.9%(94/98)、95.1%(98/103)]明显高于<30岁、北京地区、患病时长<6个月者[分别为90.0%(45/50)、86.2%(25/29)、87.5%(21/24)],差异均有统计学意义(χ²=3.650, P=0.004;χ²=3.243,P=0.008;χ²=3.233,P=0.008)。“主诊医生推荐”是其他地区患者主要信息获取途径[54.7%(35/64)],而北京地区“前往医院“获知的比率[44.8%(13/29)]明显高于其他地区[1.6%(1/64)],差异有统计学意义(χ²=36.015, P<0.01);“疫情原因不能外出”[81.1%(103/127)]是选择互联网诊疗的主要原因,且其他地区调查对象的选择比率[87.5%(56/64)]明显高于北京地区 [65.5%(19/29)],差异有统计学意义(χ²=6.340, P=0.042);而北京地区调查对象选择“门诊挂不上号”的比率[51.7%(15/29)]明显高于其他地区调查对象[18.8%(12/64)],差异有统计学意义(χ²=10.764, P=0.005);48.8%(62/127)的调查对象在就诊前“没有顾虑”,但环京地区对于“担心网上问诊医生对患者病情把控不准确”的顾虑[50.0%(17/34)]明显高于其他地区[25.0%(16/64)],差异有统计学意义(χ²=6.647,P=0.036)。78.0%(99/127)的调查对象认为互联网诊疗“降低了外出带来的感染风险”,未来希望通过互联网诊疗主要解决“复诊咨询”[55.9%(71/127)]及“远程开药和寄药”[57.5%(73/127)],且45岁以上者对于“降低了外出带来的风险”的期望值[62.2%(23/37)]明显低于30岁以下者[84.0%(42/50)],对于“复诊咨询”的期望值[73.0%(27/37)]明显高于30岁以下者[50.0%(25/50)],差异均有统计学意义(χ²=7.588, P=0.023;χ²=6.226, P=0.044);但仅有26.0%(33/127)的调查对象在疫情后“会优先选择网上诊疗”。结论 调查对象对疫情期间互联网诊疗的满意度高,但其选择意愿受疫情影响较大,互联网诊疗常态化运行需要寻找新的落脚点。