老年女性膝骨关节炎患者膝屈伸等速肌力及其与BMI的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎患者(KOA)膝关节屈伸等速肌力特点及其与BMI之间的相关性。方法:利用等动肌力测试系统测试47名老年女性(KOA组25名、对照组22名)的膝关节肌力。另外,通过计算两组受试者的BMI,考察该指标与膝关节屈伸肌力之间的相关性。结果:KOA组膝关节伸展绝对峰力矩显著小于对照组(P<0.05),屈伸相对峰力矩均显著小于对照组(P<0.05),而KOA组的相对峰力矩屈伸比显著大于对照组(P<0.05)。两组受试者BMI与膝关节屈伸相对峰力矩呈显著负相关(P<0.01)。结论:膝骨关节炎可降低老年女性膝关节伸肌肌力和屈肌肌力,且对伸肌肌力的影响更甚。并且可显著影响膝关节的稳定性。无论有无膝骨关节炎,随着BMI的增加,老年女性膝关节肌力均下降,且膝骨关节炎患者下降更加明显。     

莫里森小说中的黑人文化语境构建

托尼·莫里森是当今唯一获得诺贝尔文学奖的黑人女性,其取得的成就有目共睹。莫里森的创作以其黑人身份为基础,而这种民族身份又与这个民族曾遭受的无尽苦难联系起来。众所周知,非洲之外的黑人,尤其是美国的黑人,多是以奴隶身份被贩卖的黑人的后裔。他们被强迫与自己祖先世世代代生存的环境相分隔,流落到异族的土地上。背井离乡使他们的文化之根产生割裂感,老一代的黑人心中尚且存在一些对于先祖的回忆。而在异族土地上出生的新一代黑人,     

济宁市健康体检人群>50岁男性和绝经后女性骨质疏松及维生素D水平分析

目的维生素D为一种重要的微量营养素,它主要参与了钙磷及骨代谢,而维生素D缺乏是很多慢性疾病的危险因素。骨质疏松为一种增龄相关的骨骼疾病,随着我国老龄化日趋严重,骨质疏松已成为重要公共健康问题。本研究旨在了解济宁城市地区>50岁男性及绝经后女性维生素D营养状况及骨质疏松患病情况。方法收集2016-10-01-2018-09-30济宁市第一人民医院查体中心的健康人群查体资料,女212名,已为绝经,年龄<70岁;男286名,年龄50～70岁。以上人群均在济宁城市地区居住>10年,进行病史采集。采用Cobas 8000全自动生化分析仪检测上述人群空腹血糖、血清钙、血清磷、血清镁及甲状旁腺激素;采用液相串联质谱法测定上述人群中血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平;采用双能X线骨密度仪测量上述人群非优势侧挠骨远端1/3骨密度。结果济宁城市地区>50岁男性维生素D充足率及缺乏率分别为14.34%和50.70%;绝经后女性维生素D充足率及缺乏率分别为9.91%和60.38%;>50岁男性血清25-(OH)D平均值为(21.34±7.12)ng/mL,高于绝经后女性的(19.87±6.31)ng/mL,t=9.465,P=0.008。济宁城市地区>50岁男性骨量减少及骨质疏松检出率分别为41.26%和9.09%,绝经后女性分别为43.40%和38.68%;两组人群骨质疏松检出率相比,差异有统计学意义,χ~2=67.76,P<0.001。结论济宁城市地区>50岁男性及绝经后女性人群血清25-(OH)D水平低,维生素D缺乏率高,骨质疏松患病率高。     

围绝经期维持性血液透析患者的心理状况、认知功能及影响因素分析

目的探讨围绝经期维持性血液透析患者的心理状况、认知功能及其影响因素。方法选取2015年6月-2019年6月该院接诊的62例围绝经期维持性血液透析患者为研究对象(观察组),并选择同期于该院进行体检的健康人群50例作为对照组。收集患者临床资料,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,利用多因素Logistic回归分析不良心理状况和认知功能障碍的影响因素。结果观察组患者MMSE评分(18.51±0.58)分明显低于对照组(29.88±1.07)分,且SAS、SDS评分[(69.52±2.06)分、(59.15±1.54分)]高于对照组[(51.36±1.86)分、(41.33±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠、一周透析次数及脑卒中病史均可能是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄、体质指数、家庭收入、肾小球肾炎及一周透析次数与不良心理状况和认知功能障碍无关,差异无统计学意义(P>0.05)。在多因素Logistic回归分析结果显示,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠及脑卒中病史均是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者中,教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性失眠及脑卒中病史均可能是发生不良心理状况和认知功能障碍的影响因素,临床应针对上述因素进行预防及治疗。     

羞羞的指检,千万不能少

看病案来不及做肠镜,凭一根手指救命有一个女性病人,肚子痛了一年多,才来找杨景哥医生看病。当时,她的肚子硬得像木板一样,人奄奄一息。这时,让她去做一些复杂、耗时长的检查,她未必撑得住。杨景哥医生马上给她做了指检,摸到肠子里有一个直径约5厘米的肿物。     

女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性及保护性因素研究

目的探讨女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性状况及保护性因素，为改善其身心健康提供依据。方法采用心理弹性量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、社会支持量表、焦虑及抑郁量表对80例女性难治性膀胱过度活动症患者进行问卷调查。结果女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性得分为（54.10±8.27）分，显著低于国内常模（P＜0.05）。患者的一般情况（病程、年龄、文化程度）对心理弹性的预测作用不明显（R2=0.14，F=18.10），当社会支持、SCL-90、人格特质、SAS、SDS进入方程后，对患者的心理弹性具有较明显的预测作用（R2=0.67，△R2=0.46，F=115.22）。结论女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性较差，社会支持、SCL-90、人格特质、焦虑抑郁情绪是其重要的影响因素，应重视患者存在的心理问题，发掘心理弹性的保护性因素并积极干预，促进其身心健康。     

免费婚检已孕女性叶酸服用情况分析

目的：了解柳州市婚检未婚已孕女性叶酸服用情况，为宣传叶酸相关知识提供科学依据。方法选择2014年10～12月在柳州市妇幼保健院婚育综合服务中心进行免费婚检的已孕女性696名进行孕妇服用叶酸情况、未服、规范服用叶酸原因的调查。结果696名参加免费婚检已孕女性孕前及孕后开始服用叶酸、未服用叶酸的比率分别为5骀．17％（36／696）、72．27％（503／696）、22．56％（157／696），其中能在孕前3个月至孕后3个月规范服用叶酸的为1．72％，婚前无计划或意外妊娠为未规范服用叶酸的主要原因。结论在免费婚检前对育龄女性进行生殖健康、优生优育等知识宣传非常重要，有利于提高规范服用叶酸率，降低胎儿出生缺陷及妊娠期并发症及合并症。     

温通逐瘀汤保留灌肠联合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎45例

慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的感染性疾病,为临床常见病,多有急性盆腔炎病史。临床表现为下腹坠胀疼痛、腰骶疼痛,劳累、性交后或月经前后加重,带下增多,反复发作,若不及时治疗,可能导致慢性盆腔痛、异位妊娠及不孕。西医治疗主要应用抗生素治疗,因用药周期长,抗生素因耐药及副作用常限制其应用,且效果一般。中医治疗慢性盆腔炎具有较大优势,不仅能够抑菌抗炎,而且能够提高机体免疫力,改善盆腔微循环[1]。认为该病属本虚标实证,虚主要为阳虚兼夹气虚[2],实为湿、热、寒、瘀,其中瘀贯穿疾病的始终[3]。本文将笔者临床应用自拟温通逐瘀汤联合小剂量氟罗沙星治疗45例寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床观察进行总结分析,报道如下。     

傅萍运用中医药助孕经验介绍

正傅萍系杭州市中医院主任医师,二级教授,硕士研究生导师,浙江省名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,何氏妇科外姓传人。从事中医妇科临床、教学、科研工作近五十载,傅老师仁医仁德,治学严谨,学验俱丰,享誉杏林,桃李满园。笔者有幸跟随傅老师抄方学习,现浅析傅老师对高龄女性助孕的经验,介绍如下。