经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效

目的观察经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效。方法选取2019-02—2020-03于甘肃省康复中心医院神经康复科住院的颅脑损伤后青年抑郁患者51例,按照随机数表分为2组,观察组26例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像神经元康复训练系统(MNST-V1.0)治疗,对照组25例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)治疗。分别于治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁量表(BDI)、改良Barthel指数(MBI)对2组疗效进行评估。结果观察组和对照组治疗4周后HAMD、SDS、BDI及MBI评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前HAMD、SDS、BDI及MBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗4周后观察组HAMD(11.4±5.3)分、SDS(42.1±6.5)分、BDI(10.7±3.9)分及MBI(75.15±12.91)分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效显著。     

依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的分析依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶水平的影响。方法选取本院2012年10月—2015年3月收治的62例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机原则分成常规组和试验组。常规组患者予以常规疗法,试验组患者加用依达拉奉,每次30 mg依达拉奉+氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,2次/d,治疗14 d。对比两组患者治疗效果,并在治疗前后对神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NHISS)、神经元特异性烯醇化酶水平的差异进行对比。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与常规组有效率(70.97%)相比,试验组有效率为90.32%,对比差异有统计学意义(P0.05)。干预后试验组NHISS、神经元特异性烯醇化酶水平显著优于常规组[(13.18±1.12)、(17.83±1.21)分、(11.18±0.51)、(23.43±0.29)ng/ml],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论依达拉奉对急性脑梗死患者效果确切,可有效改善患者神经元特异性烯醇化酶水平和神经功能,值得推广。     

赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响

目的 探讨赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响。方法 选取2017年1-12月我院收治的120例ICU患者的主要照顾家属为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行赋能心理干预,比较2组心理压力、自我效能及应对方式。结果 干预后,观察组自我效能评分、积极应对方式评分均明显高于对照组(t=8.477,P<0.001;t=10.845,P<0.001),而消极应对方式评分明显低于对照组(t=8.935,P<0.001)。观察组紧张感、失控感及心理压力总评分均明显低于对照组(P<0.001)。结论 赋能心理干预能有效提高ICU重症患者家属自我效能,使家属能积极面对患者病情,减轻患者家属心理负担。     

多巴胺与硝普钠联合应用于治疗老年中重度心力衰竭患者的临床分析

目的:探讨多巴胺与硝普钠联合应用于治疗老年中重度心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取62例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各31例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者采用5%葡萄糖液50 ml+硝普钠25~50 mg,微注泵以初量6.25μg/(kg·min)持续泵入治疗;观察组患者在对照组基础上联合多巴胺20 mg以初量2μg/(kg·min)持续微注泵泵入治疗。治疗过程中,监测两组患者的血压,并根据变动调整用量,持续泵入24~72 h。判断两组患者的治疗疗效及心动图变化情况。结果:治疗后,两组患者的有效率对比,观察组患者的总有效率为93.5%(29/31),明显优于对照组的77.4%(24/31),差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的LVEF、LVFS、LVD均有所改善,但观察组患者改善后数据明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴胺联合硝普钠治疗老年中重度心力衰竭患者,能有效改善其心功能,疗效确切,值得临床推广。     

六味能消胶囊联合脂必泰胶囊治疗高脂血症的临床研究

目的探讨六味能消胶囊联合脂必泰胶囊治疗高脂血症的临床效果。方法选取2017年5月—2018年10月东营市东营区人民医院收治的64例高脂血症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组口服脂必泰胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服六味能消胶囊,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血脂指标、血流变学指标、血小板参数及血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.0%、96.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、非-HDL-C、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TC、非-HDL-C、TG、LDL-C水平低于对照组,而HDL-C高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)、聚集指数(RCAI)、平均血小板体积(MPV)、血小板最大聚集率(MAR)均显著降低,而变形指数(RDI)值均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,PV、HCT、RCAI、MPV、MAR值均显著低于对照组,而RDI值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)水平较治疗前均显著降低,而一氧化氮(NO)水平显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CRP、ET水平低于对照组,而NO水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论六味能消胶囊联合脂必泰胶囊治疗高脂血症具有较好的临床疗效,综合调脂作用显著,可明显纠正患者体内血流变学异常,改善血小板功能及微炎症状态,保护血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。     

利多卡因对大鼠SAH后神经细胞凋亡和迟发性脑血管痉挛的保护作用

目的:探讨利多卡因对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后神经细胞凋亡和迟发性脑血管痉挛的保护作用。方法:将60只成年大鼠分为假手术组(sham)、SAH组(SAH)和lidocaine处理组(lidocaine)。采用枕大池二次注血法制备动物模型。lidocaine组注射盐酸利多卡因。分别于不同时间灌注后取脑。取用部分基底动脉行苏木精-伊红染色法(HE)观察形态改变和测量基底动脉的管径和管壁的厚度,使用脱氧核糖核酸(DNA)断裂的原位末端标记(TUNEL)法测定海马CA1区神经细胞的凋亡情况。结果:HE染色显示,利多卡因组从第3 d开始内径周长增加,管壁厚度缩小。TUNEL检测显示:SAH组凋亡细胞随时间逐渐增加,而利多卡因组的凋亡细胞逐渐减少。结论:利多卡因能明显减轻大鼠SAH后迟发性的脑血管痉挛及减少海马CA1区神经细胞的凋亡,具有一定的保护作用。     

神经肌肉电刺激对脑血管病大鼠模型神经元tau蛋白表达和氧化应激水平的影响

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对脑血管病大鼠模型神经元tau蛋白表达和氧化应激水平的影响。方法选取30只清洁级SD雄性大鼠,随机分为三组。分别设置空白对照组(B组),脑血管病模型组(C组)和NMES组(N组),每组10只。造模后,使用免疫组化方法对各组大鼠海马Tau蛋白磷酸化程度进行检测;通过实时荧光定量(RT)-PCR方法对磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)的相关基因表达进行检测;对各组大鼠进行丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量进行检测。结果 C、N组大鼠由于存在脑血管病,表现为过度磷酸化。NMES后,N组大鼠Tau蛋白磷酸化程度与C组相比,蛋白含量明显减少(P0.01),磷酸化程度明显改善(P0.01);与N组相比,B组和C组的基因表达受到抑制,基因呈现下调,NMES后N组大鼠受到抑制的Akt基因被激活不在为失活状态,差异均具有统计学意义(P0.01);离心取得的大鼠血清中,经检测,与B组相比,C组中大鼠MDA明显升高,SOD活性明显下降。随着NMES程度的增加,可显著提高大鼠SOD活性,降低MDA含量,减少磷酸化程度。结论 NMES对脑血管病大鼠磷酸化程度有所缓解,可有效降低tau蛋白表达,同时,对体内抗氧化有显著的治疗效果。其作用机制可能与抑制PI3K/Akt通路的表达有关。