社区肿瘤病人家属生活质量及与病人生活质量的相关分析

[目的]调查和分析社区肿瘤病人家属生活质量及与病人生活质量的相关性.[方法] 采用EROTCQLQ-C30问卷表和简明健康状况调查表(36-item short form health survey,SF-36)测定社区肿瘤病人和家属的生活质量,并对其相关性进行分析研究.[结果]与常模比较肿瘤病人家属生理职能、活力、社会功能、情绪职能、精神健康维度得分下降.病人躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体生活质量与家属生活质量各维度呈正相关;病人社会功能与家属情感职能、精神健康呈正相关;病人生活质量症状量表与家属生活质量部分维度呈负相关,其中病人呼吸困难与家属生活质量各维度均呈负相关.[结论]社区肿瘤病人家属的生活质量并不乐观,社区肿瘤病人生活质量与其家属生活质量密切相关,社区医师在随访过程中同时也应关注家属的生活质量,在干预时应把两者作为一个整体.     

社区综合护理对肿瘤患者及家属心理状况的影响

目的研究个体、家属、群体相结合的社区综合护理（心理护理、健康教育、康复指导、临终关怀等）对社区肿瘤患者及家属心理状况的影响,探讨适合城市社区肿瘤患者康复的社区综合护理。方法 2008年10月—2009年3月将自愿加入的社区肿瘤患者及家属184对按社区随机分为实验组和对照组各92对实验组进行社区综合护理干预6个月,对照组为传统社区随访,干预前后应用抑郁自评量表Zung分别测定患者及家属的抑郁状况。结果干预6个月后,实验组患者及家属抑郁发生率及抑郁评分与对照组比较,差异有统计学意义。结论社区综合护理干预能有效改善患者及家属的心理状况,减少抑郁的发生,有助于促进肿瘤人群的社区康复,提高患者及家庭的生活质量。     

应用Logistic回归和ROC曲线评价PCT、NLR对肝硬化合并细菌感染的诊断价值

[目的]采用logistic回归和ROC曲线评价PCT、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肝硬化合并细菌感染中的诊断价值。[方法]回顾性收集32例肝硬化合并细菌感染患者,同期选取肝硬化患者未合并感染者64例,分别提取2组患者血清PCT、中性粒细胞及淋巴细胞测定结果。[结果]2组患者性别、年龄分布无差异(P0.05),肝硬化合并细菌感染组患者血清PCT、NLR水平高于非感染组(P0.05)。血清PCT诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.848,诊断最佳临界值为0.69ng/ml,灵敏度为87.50%,特异度为70.31%。NLR诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.689,诊断最佳临界值为12.5,灵敏度为68.75%,特异度为62.50%。PCT联合NLR诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.857,诊断灵敏度为81.25%,特异度为80.20%。Z检验结果提示,PCT、NLR联合试验诊断ROC曲线下面积大于NLR(P0.05),而与PCT检测ROC曲线下面积大小无差异(P0.05),血清PCT诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积大于NLR(P0.05)。[结论]血清PCT在肝硬化合并细菌感染中诊断价值较高,尚未发现PCT、NLR联合试验能够改良诊断效能。     

ICU患者营养支持的效果研究

目的 探明肠内营养支持和肠外营养支持对ICU患者的支持效果.方法 将80例患者随机分为2组各40例,分别接受EN和PN支持治疗,对2种支持治疗的疗效、营养状况、免疫功能和并发症进行比较.结果 EN和PN组患者支持后等级疗效没有差异;但白蛋白、血红蛋白等营养指标、细胞免疫水平2组支持后的差异明显;且EN组的并发症的发生例数均较PN组少.结论 肠内营养支持的支持效果优于肠外营养支持的效果.     

阿帕替尼在晚期胃癌真实世界治疗中的疗效及安全性分析

目的:了解阿帕替尼在晚期胃癌真实世界中的疗效及安全性，分析影响阿帕替尼疗效的因素。方法:选取2014年11月至2018年5月在我院使用阿帕替尼的晚期胃癌患者。所有患者至少完整使用阿帕替尼1周期，剂量范围250 mg~850 mg，并有疗效及安全性的评估记录。用RECIST 1.1和CTCAE 4.0标准评估患者疗效及不良反应。结果:共52例患者纳入分析，中位年龄65岁（年龄范围35~89岁）。提前（≤2线）使用阿帕替尼的患者共38例，占73.1%；PS评分≥2分得患者共8例，占15.4%。使用阿帕替尼治疗有效率（PR）9.6%，疾病控制率（DCR）55.8%。单因素分析显示年龄大（≥65岁）（P=0.028）、≤2线使用（P=0.037）和非肿瘤科使用（P=0.016）与阿帕替尼疗效更好有关。98.07%的患者在治疗过程中出现不同程度的药物相关性不良反应。最常见的III-IV度毒副反应为为手足综合征（9.6%）、白细胞下降（5.8%）和蛋白尿（5.8%），没有因药物相关性毒副反应而死亡的患者。结论:阿帕替尼在晚期胃癌真实世界治疗中是安全的。患者越早使用阿帕替尼，越能从阿帕替尼的治疗中获益。     

HPLC法测定银密片中腺苷的含量

目的：建立以HPLC法测定银密片中腺苷含量的方法.方法：采用Shim-pack VP-ODS C18（250 mm×4.6 mm,5 μm）柱,以乙腈：0.04 mol·L-1磷酸二氢钾溶液（7：93）为流动相,检测波长：260 nm,流速1.0 ml·min-1.结果：腺苷在21.32～170.56 ng范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均加样回收率为99.4%,RSD为1.6%.结论：本方法操作简便,方法可靠,结果准确、灵敏度高,重复性好,可作为该产品质量控制的方法.     

2004-2008年浙江省嘉兴市秀洲区麻疹流行病学特征分析

目的分析浙江省嘉兴市秀洲区近年麻疹流行病学特征,探索制定符合当前实际的麻疹控制的方案,以达到卫生部提出的2012年前后达到或接近消除麻疹的目标。方法用描述流行病学方法对秀洲区2004-2008年麻疹个案资料进行流行病学分析。病例个案包括实验室确诊病例和临床诊断病例。结果秀洲区2004-2008年麻疹发病445例,年发病率最高为2005年(40.70/10万),最低为2004年(7.47/10万)。每年3-5月为发病高峰。病例中5岁以下发病165例,占总数的37.08%;20岁以上发病158例,占总数的63.45%;病例发病年龄呈"双向移位"现象。本地人口与外来人口发病数分别占55.96%、44.04%。结论根据麻疹发病的现状,为达到卫生部提出的控制目标,应着重开展麻疹疫苗的2剂次免疫工作,在开展麻疹疫苗查漏补种、强化免疫的工作时间可考虑在每年发病高峰来临前、流动人口节后返回后。     

重症监护室患者的负性梦境体验对其健康相关生存质量的影响

重症监护室(ICU)是一个封闭的环境,且因病情危重,患者的日常活动受到很大的限制,而为使患者减轻痛苦及获得安静休息,医生常会给患者应用止痛药和镇静剂.尽管如此.患者在ICU期间仍可能伴有明显的情感体验,且大多为不愉快的负性体验.有研究[1]发现,ICU转出患者的神经心理后遗症与ICU体验记忆有关.这些记忆主要包括事实记忆(FM)和妄想性记忆(DM)(幻觉、偏执性妄想和梦等)[2].众所周知.梦与人的身心健康密切相关,尤其是负性梦境体验[3-4].本研究旨在通过随访调查,阐述ICU患者的负性梦境体验对患者健康相关生存质量(HRQOL)的影响情况,现报道如下.     

新辅助化疗联合同步调强放化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床疗效

目的:分析比较新辅助化疗联合同步调强放化疗与同步调强放化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床疗效.方法:选取医院收治的经病理活检确诊的321例局部进展期宫颈癌患者,依据化疗方法的不同将其分为新辅助化疗组(152例)和放化疗组(169例).对比两组近期治疗有效率(RR)和1年、3年及5年生存率,以及无进展生存率和不良反应等.结果...     

妊娠期肝内胆汁淤积综合症产科的预防护理对母婴预后的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)的预防护理对母婴预后的影响.方法 选取妊娠期肝内胆汁淤移综合症患者83例,随机分为护理组(43例)与对照组(40例).两组孕妇均给予常规处理,入院给予保肝、护肝,以利胆素、益肝乐思美泰等护肝,降酶治疗,进行胎心监护,观察孕妇肝功能、甘胆酸等生化指标,适时终止妊娠.对照组给予常规护理,护理组在对照组的基础上进行预防护理.观察两组孕妇总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、新生儿早产率、新生儿窒息率、围生儿死亡率、羊水粪染率和产后出血发生率.结果 治疗后护理组与对照组比较TBA、TBil有明显差异(P＜0.05),ALT、AST两组无明显差异.护理组与对照组比较,早产率、新生儿窒息率、围生儿死亡率、羊水粪染率差异有统计学意义(P＜0.05),产后出血两组差异无统计学意义.结论 护理干预可有效提高ICP的临床治疗率,改善ICP母婴的预后.