不同强度神经肌肉电刺激治疗脑性瘫痪吞咽障碍的研究

目的:对不同强度神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗脑瘫吞咽障碍患儿临床效果进行分析。方法:将脑瘫吞咽障碍患儿60例随机分为NMESⅠ组、NMESⅡ组、NMESⅢ组和对照组(每组各15例),其中对照组患儿给予常规康复训练,NMES组在常规康复训练基础上分别给予10mA、15mA、20mA不同强度NMES治疗共12周。分析4组患儿在治疗前后吞咽障碍严重程度、营养状况改善程度。运用表面肌电图测定颌下肌群sEMG中吞咽时程及平均振幅改变。结果:4组患儿治疗后较治疗前吞咽障碍评分改善,差异具有显著性(P0.05),NMES组吞咽障碍评分较对照组有显著改善(P0.05);NMES组总有效率较对照组有所提高,NMES组较对照组营养状况改善程度具有显著性意义,其中NMESⅢ组吞咽障碍及营养状况改善程度优于其他NMES组。sEMG平均振幅增高,吞咽时程缩短,差异具有显著性(均P0.05),其中NMESⅢ组优于其他强度NMES组。结论:对脑瘫吞咽障碍患儿实施NMES治疗效果显著,有效改善吞咽障碍、营养状况、咽部肌肉收缩功能。在可耐受范围内,增加刺激强度,可提高治疗效果。     

中风后吞咽障碍的治疗进展

通过整理近年来国内外的相关文献，归纳中风后吞咽障碍的多种治疗方法，以期提高临床治疗效果。     

延髓背外侧综合征患者吞咽障碍的早期功能训练

目的：探讨延髓背外侧综合征患者的早期功能训练。方法：对57例延髓背外侧综合征致吞咽障碍患者随机分为实验组29例和对照组27例,用洼田氏饮水实验法为观察标准。结果：实验组吸入性肺炎发生率明显低于对照组（P〈0.01）,吞咽功能康复程度明显优于对照组（P〈0.01）。结论：对延髓背外侧综合征患者进行早期功能训练,使患者恢复了经口进食,减少了并发症,提高了患者的生活质量。     

30例脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理

吞咽功能障碍是脑卒中常见的症状之一,导致患者饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常可引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡。以往的鼻导管进食给吞咽障碍患者带来诸多不便,且进食成分单一,常造成电解质紊乱、脱水及营养不良,对预后影响很大。因此,对吞咽功能障碍患者及时进行训练,改善其摄食-吞咽功能,尽快恢复其进食能力是非常必要的。这样可以使患者补充足够的营养和水分、增加机体抵抗力、减少并发症的发生。我科自2004年3月至2005年3月收治脑卒中伴吞咽功能障碍患者30例,为其制定了以吞咽功能训练为主的康复护理方法,效果明显,现介绍如下。1资料与…     

神经生长因子在老年吞咽功能障碍治疗中的应用

目的观察神经生长因子对改善老年吞咽功能障碍,减少误吸发生的的临床疗效,为其临床应用提供参考。方法将66例存在吞咽功能障碍的老年患者采用随机数字表法分成两组。治疗组32例,在对其基础疾病常规治疗的同时,使用鼠神经生长因子和Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站联合治疗;对照组34例,除常规健康宣教和治疗外,单用Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站治疗。根据治疗前后标准吞咽功能评估量表(SSA)、洼田饮水试验评分结果判断临床疗效。结果 6周治疗后,两组的SSA评分均较治疗前显著下降,误吸率降低,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组误吸率下降幅度大于对照组;两组间疗效比较,治疗组的总有效率为62.50%,优于对照组35.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经生长因子联合Vital Stim电刺激疗法治疗老年人吞咽功能障碍可减少误吸发生率。     

脑卒中吞咽困难的早期康复治疗护理

目的：观察对脑卒中吞咽困难的患者进行早期康复治疗及护理的效果。方法：对60例脑卒中吞咽障碍的患者进行早期康复护理，主要包括吞咽功能训练、摄食训练、呛咳的处理、心理护理等手段，在故院第一餐和治疗四周后进行测评。结果：60例吞咽功能障碍者经过10～30天的康复训练．吞咽功能恢复至Ⅴ级者42例（70％）；恢复至Ⅳ级13例（27．6％）；恢复至Ⅲ～Ⅱ级者5例（8．3％）。结论：对脑卒中吞咽困难的患者进行早期康复护理，有利于提高吞咽功能和生活质量。     

专科护理质量指标在神经内科吞咽障碍患者管理中的应用

目的探讨专科护质量指标在神经内科吞咽障碍患者护理质量管理中的作用。方法以医院护理常规为基础,建立包括吞咽障碍评估、护理操作、护理记录、吞咽障碍宣教、交接班五个方面的护理质量标准及细则。运用这五方面的专科指标对神经内科吞咽障碍的护理质量进行管理,比较专科质量指标开始实施时(2014年11月)和实施半年后(2015年4月),吞咽障碍护理质量中吞咽障碍评估正确率、护士操作正确率、患者及照顾者相关知识知晓率、护理记录书写合格率、交接班合格率的情况。结果专科质量指标实施后,各方面得分均高于实施前,吞咽障碍护理质量高于实施前。结论吞咽障碍专科质量指标的实施,使吞咽障碍的护理工作规范化、标准化,能提高神经内科吞咽障碍患者的护理质量,有助于对吞咽障碍患者的护理管理。     

神经源性吞咽障碍的康复护理进展

介绍了神经源性吞咽障碍的评价,主要阐述了功能训练、功能补偿方法、摄食训练的康复方法以及康复训练的时机与时间.     

外伤性后组颅神经损伤延误治疗二例分析

外伤性后组颅神经损伤临床较为少见，多数病人因合并严重脑损伤，早期即死亡。后组颅神经损伤可引起窒息、持续误吸及进食困难，临床救治十分困难，若能早期诊治，足够重视，可缩短病程及改善预后。我院收治脑外伤合并后组颅神经损伤2例，因早期漏诊而延误了治疗。现报告如下。     

中药敷脐配合咽三针治疗脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染

目的 :探讨中药敷脐配合咽三针治疗脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染的效果。方法 :脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染90例入选患者随机分为三组各30例。针刺治疗组采用咽三针为主治疗,中药敷脐组采用中药化痰祛瘀方敷脐治疗,针药结合组采用中药敷脐联合咽三针治疗,治疗结束后统计比较分析肺部感染改善情况。结果:组间比较,针药结合组优于单纯中药敷脐组(P0.05),更优于单纯针刺组(P0.01)。结论:中药敷脐配合咽三针治疗脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染,改善吞咽困难的同时,也可以有效改善肺部感染症状和体征。