凝血酶原时间和C反应蛋白联合检测在早期儿童脓毒症中的应用

目的探讨凝血酶原时间和C反应蛋白联合检测对早期儿童脓毒症的诊断价值。方法 2015年3月至2016年5月湖南省儿童医院急诊综合内科收治的脓毒症患儿30例,为观察组。同期选取普通发热患儿30例为对照组。分别检测和记录两组患儿发病24h内外周静脉血的凝血酶原时间和C反应蛋白浓度,并对早期脓毒症的诊断准确度进行比较。结果观察组凝血酶原时间和C反应蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。凝血酶原时间和C反应蛋白联合检测较单独检测两种指标中任一指标的特异性明显增高,假阳性降低,灵敏性亦有所降低。结论凝血酶原时间和C反应蛋白联合检测可以提高早期儿童脓毒症诊断的特异性,降低诊断的假阳性,有助于用于临床中对该病的早期诊断。     

励-协夫曼言语治疗对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响

目的探讨励-协夫曼（Lee Silverman）言语治疗技术对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响。 方法选取伴有不同程度言语障碍且Hoehn-Yahr临床分期1～3期的帕金森病患者98例，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组49例。2组患者均进行言语康复训练治疗，每次治疗1h，每周4d，共训练12周，其中对照组接受常规言语康复治疗，包括舌唇运动、韵律、发声、音量、语速和呼吸控制等，干预组接受励-协夫曼言语治疗，主要针对嗓音异常问题，注重发音训练，包括训练持续元音发音最大时长、训练患者发音的最大基频范围、阶梯式的声强训练等，治疗期间，要求患者遵从以上治疗方法，在家自主进行家庭训练，治疗日每天完成1次家庭训练，治疗间歇日每天2次家庭训练以维持疗效。分别于干预前（治疗前）和干预12周末（治疗后），采用嗓音障碍指数量表（VHI）、西方失语症成套检查（WAB）、统一帕金森病综合评价量表（UPDRS-Ⅲ）运动部分的言语表达评分项和言语清晰度评分，对2组患者言语功能的治疗效果进行评估。 结果治疗前，2组患者的VHI、WAB、UPDRS-Ⅲ运动部分的言语表达评分和言语清晰度评定得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善，干预组患者的VHI总体评价得分［（60.39±9.84）分］、WAB各项评分［自发言语（14.64±1.98）、听语理解（112.67±19.43）、复述（65.31±7.98）和命名（39.89±9.84）分］及AQ得分［（69.19±10.78）分］、UPDRS-Ⅲ评分［（1.39±0.61）分］均较对照组治疗后上述各项指标［（71.03±11.01）、（13.67±1.06）、（111.53±29.61）、（63.75±7.41）、（37.89±9.29）、（62.14±10.21）和（1.82±0.82）分］改善更为明显,且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组和对照组患者的言语清晰度评分分别为（77.61±11.72）和（59.67±10.04）分，均较组内治疗前［（54.36±10.71）和（53.98±9.92）分］明显提高(P<0.05)，且干预组得分提高较对照组更为明显(P<0.05)。 结论励-协夫曼言语治疗能有效改善帕金森病患者的言语功能及生活质量。     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的:探讨封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法:选择我院就诊的有下肢大面积软组织缺损的患者60例,将其随机分成两组,即观察组和对照组,每组30例。给予对照组单纯的皮瓣修复术;给予观察组在单纯皮瓣修复术的基础上联合封闭式负压引流进行治疗。比较两组的平均住院治疗时间、肉芽组织覆盖创面的时间。结果:观察组患者的平均住院治疗时间明显短于对照组,并且肉芽组织覆盖创面的时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学(P<0.05)。结论:采用封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床效率高、安全性好,值得临床推广使用。     

升脾颗粒中柚皮苷和新橙皮苷的含量

目的：建立升脾颗粒中柚皮苷和新橙皮苷的含量测定方法；方法：采用HPLC进行分离测定,色谱柱：Dikma Diamonsil C18柱(4.6mm×250mm 5μm),流动相：乙腈–0.1%磷酸(22:78)；流速：1.0 mL.min_-1；检测波长：283nm,柱温：30℃。结果：每mL对照品液中柚皮苷和新橙皮苷分别为12.024~150.3μg和12.828~160.35μg时浓度与峰面积呈线性关系,制剂中柚皮苷和新橙皮苷平均回收率分别为100.90%(RSD＝1.63%)和100.10%(RSD＝1.89%)。结论：同时测定升脾颗粒中柚皮苷和新橙皮苷含量的方法准确可行,可用于该制剂的质量控制。     

卖报纸的大学问

韩国三星集团的创始人李秉喆，小时候家境不好，为了生计，很小就得去卖报纸挣钱。“你一天要跟我订多少份报纸去卖？”报亭老板问这个衣衫褴楼的男孩。“别的孩子能卖多少？”他羞涩地问。老板笑道：“这可没法说，少的卖几十份，多的能卖几百份，但拿得太多剩在手里，是要赔钱的。”     

使用血液分析仪应注意的几个问题

<正>自动血液分析仪已在各级医院临床检验中得到了广泛应用,并提高了分析结果的准确度及精密度,缓解了检验人员的工作强度[1]。血液分析仪种类很多,测定原理不尽相同,维护及保养各异,影响结果的因素很多。为保证分析结果的准确性及保障仪器正常运行,应重视以下几个方面。1环境条件血液分析仪是精密仪器,对环境条件的要求高,室内应清洁,操作台应无灰尘,温度恒定于18³0℃。温度过低,会导致溶血不完全,氰化高铁血红蛋白转化不完全,造成血红蛋白假性偏低,白细胞假性偏高。此外,悬浮于空气中灰尘粒会     

76例肝胆结石腹腔镜微创治疗临床效果分析

目的：观察分析肝胆结石腹腔镜微创治疗的临床效果。方法回顾性分析76例肝胆结石患者临床资料，随机分为研究组（38例）和对照组（38例），研究组采用腹腔镜微创治疗，对照组采用传统开腹手术治疗。对比观察两组患者临床效果和手术情况。结果两组患者治疗后均痊愈，手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）；两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间等情况对比，研究组均明显少于对照组，具有统计学差异意义（P〈0.05）；术后，两组不良反应对比，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜微创治疗肝胆结石疗效显著，具有创伤小、安全性高、不良反应少等特点，能有效改善患者预后和生存质量，是治疗肝胆结石的理想方法。