两种光凝术治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果比较

目的:比较577 nm微脉冲激光与传统激光视网膜光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果。方法:前瞻性临床随机对照研究。2017年7月至2018年6月郑州大学第一附属医院临床确诊的急性CSC 45例(54只眼)纳入本研究。患者随机分为两组,A组,23例(29只眼)进行577 nm微脉冲激光光凝,B组,22例(25只眼)进行传统激光光凝。随访观察两组治疗效果。结果:两组治疗后视力(BCVA)较治疗前均有提高(P<0.05);黄斑中心区厚度(CMT)及视网膜下液(SRF)均较治疗前降低(P<0.05)。但治疗前、治疗后1及3个月,两组之间BCVA、CMT及SRF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在末次随访中,A组眼底检查及OCT检查中均未发现激光斑或视网膜色素上皮损伤;而B组眼底检查中13只眼(52.00%,13/25)可见激光处脱色素改变或轻微色素上皮增生,OCT检查中6只眼(24.00%,6/25)可见局部视网膜色素上皮不规则样改变或缺损。结论:577 nm微脉冲激光及传统激光视网膜光凝治疗急性CSC均有效,可提高患者BCVA,降低CMT及SRF,但577 nm微脉冲激光损伤轻。     

选择性激光小梁成形术治疗继发青光眼64例效果观察

目的探讨选择性激光小梁成形术治疗继发青光眼的临床效果。方法选择营口爱尔眼科滨海医院2013年6月—2016年3月收治的硅油填充继发青光眼患者128例作为研究对象,采用计算机随机法将其分为研究组和对照组各64例,对照组进行单纯药物治疗,研究组在对照组治疗基础上增加使用选择性激光小梁成形术,比较两组患者临床治疗效果等。结果治疗后2周、1个月、2个月、3个月进行对比,研究组患者眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现并发症;研究组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论选择性激光小梁成形术治疗硅油填充继发青光眼初期临床效果显著。     

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效对比

目的：探讨负压组合式输尿管镜（以下简称硕通镜）与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法：选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗，观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果：观察组术后24 h结石清除率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后30 d结石清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义异（P＜0.05）。结论：硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果，但硕通镜术后24 h结石清除率更高，术后并发症发生率更低。     

FS-LASIK与SMILE术后角膜上皮重塑的比较

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方式分为两组,FS-LASIK组29例(58眼),SMILE组31例(61眼),年龄(26±6.5)岁,术前等效球镜度数为(-5.25±2)D,分别于术前,术后1个月、3个月及6个月应用眼前节OCT对患者角膜中央2 mm、2~5 mm上皮厚度进行测量。结果术后1个月FS-LAISK组角膜中央2 mm与角膜2~5 mm范围内的平均角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.036);术后3个月2~5 mm范围,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.042,P=0.031,P=0.049);术后6个月SMILE组角膜中央2 mm、角膜2~5 mm的角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.047),2~5 mm范围内,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.035,P=0.009),上方与鼻侧、颞侧相比,增厚更少,差异有统计学意义(P=0.045,P=0.017);FS-LASIK组,术后1至6个月角膜上皮增厚在0~2 mm内逐渐下降,差异有统计学意义(P=0.035);术后各个时间段中,FS-LASIK组与SMILE组角膜上皮厚度在0~5 mm范围内各个位点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FS-LASIK术后角膜上皮增厚较SMILE术后更加明显。FS-LASIK术后角膜上皮增厚在角膜切削中央区域变化更加明显,SMILE术后角膜上皮增厚在角膜切除周边区域变化更加明显。随着时间推移,两种手术术后均出现与切口位置相反的角膜上皮局部继续增厚的表现。     

Q694 激光联合强脉冲光治疗雀斑的临床疗效及安全性研究

〔摘 要〕 目的：探讨 Q694 激光联合强脉冲光治疗雀斑患者的临床疗效及安全性。 方法：选择佛山市第二人民医院医学 美容科2020年9月至2021年3月接诊的60例面部雀斑患者作为研究对象，按照单纯随机抽样分为观察组和对照组，各30例。 观察组接受 Q694 激光联合强脉冲光治疗，对照组接受单纯强脉冲光治疗，观察两组患者的 visia 斑点计数分值、临床疗效 和安全性指标。 结果：两组患者治疗后斑点均较治疗前减少，其中观察组治疗前后差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），且 观察组患者治疗后 4 周斑点特征计数较对照组下降明显，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗总有效率为 96.67 %，高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率（6.67 %）稍高于对照组 （3.33 %），差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：Q694 激光联合强脉冲光治疗雀斑患者的临床疗效优于单纯强脉冲光 治疗，不良反应发生率和单纯强脉冲光治疗差异不大。     

蛴螬对激光损伤兔血-视网膜屏障后视网膜TekC、NGF表达的影响＊

目的 探讨蛴螬促进激光损伤兔血-视网膜屏障后的修复作用及机理。方法 30只实验性兔随机分为正常组、模型组、蛴螬组。采用激光损伤血-视网膜屏障动物模型，在屏障损伤后1周及2周两个时相，观察蛴螬对兔血-视网膜屏障损伤修复情况、血-视网膜屏障组织形态结构及神经营养因子受体TrkC、NGF表达及影响。结果 蛴螬能促进损伤的血-视网膜屏障修复，减轻激光导致的视网膜组织及细胞形态学损伤，促进TrkC、NGF的表达，抑制视网膜细胞增殖与变性，从而改善视网膜功能。结论 蛴螬可能通过改善视网膜组织能量代谢，清除氧自由基，促进神经营养因子受体的表达，抑制视细胞增殖，起到保护血-视网膜屏障组织结构的作用。