输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的对比研究

肾结石是一种以腰痛、肉眼血尿为主要症状的泌尿系统常见疾病,好发于青壮年人群[1,2]。目前临床治疗肾结石多以碎石取石术为主,而经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)作为既往临床常用术式,主要适用于直径>2 cm结石,但其存在一定局限性,可并发出血、感染、肾实质损伤等疾病,延长术后恢复周期[3]。近年来,随医疗研究不断深入,输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)因无创优势在临床肾结石治疗中得到广泛应用。本研究选取92例肾结石患者,探究F-URS术与PCNL术的应用价值与安全性,现报告如下。     

激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的疗效观察

目的:分析糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效。方法:选取我院2017年1月—2019年1月收治的200例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者为研究对象,随机分为两组。对照组单独行激光治疗,观察组于对照组基础上联合复方血栓通胶囊治疗,对比两组临床疗效、治疗前后IL-6(白介素-6)、VEGF(血管内皮生长因子)、NOS(血清一氧化氮合成酶)水平变化情况。结果:对照组总有效率(68.00%,68/100)较观察组总有效率(98.00%,98/100)更高(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后NOS水平更高,IL-6、VEGF水平更低(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效显著,值得推广。     

577nm激光联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿临床疗效观察

目的:观察577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:71例(84眼)随机分为两组,对照组34例(41眼)采用单纯577nm激光行黄斑区格栅样光凝,观察组37例(43眼)经577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方口服1月,并分别予术后1月,2月,3月,4月,记录两组的视力及黄斑区厚度变化。结果:两组患者经治疗后视力较治疗前提高,其中观察组在术后4月视力提高率达60.5%,且观察组经治疗1月、2月、3月、4月后视力提高率均优于对照组(P0.05);两组患者经治疗后查OCT,发现黄斑区水肿均较之前减轻,且观察组经治疗1月、2月黄斑水肿度消退优于对照组(P0.05),但是3月、4月统计学无明显差异(P0.05)。结论:577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方能有效治疗糖尿病黄斑水肿,促进黄斑水肿吸收,提高视力。     

PLDD联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察及其对IL-6和TNF-α水平的影响

目的研究经皮髓核激光汽化减压术(PLDD)联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法本研究观察对象为2015年8月-2017年8月于我院治疗的76例LDH患者,随机均分为两组,对照组患者给予PLDD治疗,观察组在此基础上增加腰背肌功能锻炼,连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍(RMQ)评分,检测治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平,采用改良MacNab标准评价治疗3月后的综合疗效。结果两组治疗后RMQ评分、疼痛VAS评分均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异显著(P0. 05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异显著(P0. 05);观察组治疗优良率为89. 47%,显著高于对照组的78. 95%(P0. 05)。结论 PLDD治疗基础上联合腰背肌功能锻炼能促进疼痛、功能受限改善,减轻局部炎症反应,提升近期疗效。     

玻璃体水囊抽吸联合氩激光周边虹膜成形在白内障继发青光眼中的治疗作用

目的观察玻璃体水囊抽吸联合氩激光周边虹膜成形在白内障继发青光眼中的治疗效果。方法选择2015年3月—2018年5月在安阳市眼科医院青光眼学科住院的白内障继发青光眼、且不能耐受足够剂量降眼压药物治疗的患者39例(39眼)作为研究对象,应用29G玻璃体抽吸联合氩激光周边虹膜成形治疗。观察治疗前平均压平眼压,治疗后1 d、3 d平均压平眼压,玻璃体水囊抽吸成功率,治疗前后房角开放情况以及并发症。结果治疗后与治疗前平均压平眼压比较差异有统计学意义;一次性玻璃体水囊抽吸成功率为87.2%;无眼内感染和脉络膜下暴发性出血等严重并发症。结论对于无法耐受降眼压药物足够剂量治疗的白内障继发青光眼患者,行玻璃体水囊抽吸联合氩激光周边虹膜成形治疗,能有效缓解高眼压,且操作安全、简便,值得推广应用。     

生大黄贴敷神阙穴在经皮肾镜钬激光碎石术后应用观察

目的探讨生大黄贴敷神阙穴配合莱菔子热熨,预防经皮肾镜钬激光碎石术后患者腹胀便秘的效果。方法选取2015年1月—2019年12月收治的行经皮肾镜钬激光碎石术后患者100例,随机分为试验组50例,对照组50例;在临床护理方法相同的基础上试验组采用生大黄加75%酒精调贴敷神阙穴配合莱菔子热熨。结果2组患者腹胀便秘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组发生腹胀便秘发生率明显低于对照组。结论生大黄贴敷神阙穴配合莱菔子热熨有效地预防经皮肾镜钬激光碎石术后患者腹胀、便秘,促进患者康复。     

1470 nm激光在解剖性切除非肌层浸润性膀胱癌中的临床应用

目的探讨1470 nm激光在解剖性切除非肌层浸润性膀胱癌中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院泌尿外科行1470 nm激光解剖性切除浅表性膀胱肿瘤患者60例的临床资料,所有患者均通过膀胱镜检查和CT或MRI检查,术前诊断为非肌层浸润性膀胱癌。分析1470 nm激光在解剖性切除非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术,并且术中无并发症,手术时间为10~30 min,平均(15.3±4.9)min,术后冲洗液无色或淡粉色,未见血块,术后1周拔除导尿管。结论1470 nm激光应用于解剖性切除浅表性膀胱肿瘤中效果显著,具有无瘤原则,利于肿瘤分期,可减少闭孔反射。     

CO_2点阵激光治疗胫前慢性单纯性苔藓疗效及安全性评价

目的观察CO2点阵激光治疗胫前慢性单纯性苔藓的疗效,并分析安全性。方法选取某医院2017年6月至2019年5月收治的胫前慢性单纯性苔藓患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用卤米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上加用CO2点阵激光治疗,两组均治疗8周。观察患者治疗前后临床病症评分,评价疗效,观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床病症评分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.56%,明显高于对照组有效率77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论采用CO2点阵激光治疗胫前慢性单纯性苔藓疗效显著,不良反应少,值得推广。