螺旋CT扫描定位在肿瘤患者行伽玛刀治疗中的作用

伽玛刀治疗技术是近几年广泛应用于临床的针对人体各部位肿瘤的一种无创性治疗技术，其疗效的好坏与CT定位有着极其密切的关系。本文就某伽玛刀治疗中心2003～2005年在我院进行的多部位肿瘤伽玛刀治疗前的CT定位进行总结、分析。     

应用计算机模拟计算不同心率时心脏功能的指标值

采用计算机模拟计算不同心率时心脏功能的指标值,包括左室射血分数、每搏量、心输出量等,以观察心率对心脏功能的影响。结果表明,用线性回归模型计算的左室射血分数、每搏量、心输出量在较低心率时模拟数值较为可信,在较高心率时每搏量模拟数值不可靠。在心率100次/min时,模拟心输出量达到最大值。可见心脏功能指标与心率高度相关,分析心脏功能时应重视心率的影响。     

螺旋CT诊断阑尾炎:阑尾局部CT扫描的前瞻性评价

作者为了评价螺旋CT对阑尾炎的诊断价值，选择了100例符合纳入标准的病例进行前瞻性研究。男46例，女54例．年龄6～84岁。有三种以上阑尾炎的临床表现，来自急诊科或私人外科诊所。孕妇，盆腔超声有妇科异常和小于6岁不纳入。根据病人耐受能力扫描前30min口服0～750ml，2．1％的硫酸钡混悬液，临扫描前从肛门导管中注入3％的泛影葡胺300～1000ml，成人一般700～1000ml。2例未口服造影剂，4例因潜在性禁忌证（包括肠局部缺血，粒细胞减少性结肠炎，中毒性巨结肠）未用结肠对比剂。使用GE，Hi－SpeedAdvantage型以盲肠尖端上方3cm处为中心…     

先天性颈部巨大淋巴管囊肿一例

患儿,男,18天。出生后发现左颈部两个肿块迅速长大18天,来我院要求手术治疗。体查:左颈部有两个囊性肿块,一个在颈前、一个在耳后连在一起,分别为10cm×11cm及7cm×8cm,质软、表面光滑,边界清楚、无压痛,上下活动度为2cm,左右活动度为3cm。胸片正常。血常规正常。 在气管内麻下,静脉边推血边做囊肿切除术。囊肿表面光滑,与皮肤无粘连,边界清楚,基本呈圆形,有囊性感,内有淡黄色液体,两个囊肿仅有一个蒂。病理报告为淋巴管囊肿。 讨论 本病是淋巴系统畸形、,部分淋巴管组织从原始胚胎的淋巴囊或淋巴组织分离、脱落而成。颈部淋巴管囊肿位于颈外侧、颈后三角的锁骨上窝,向     

心肌做功技术评估急性心肌梗死患者左心室收缩功能

目的 探讨心肌做功（MW）技术评估急性心肌梗死（AMI）患者左心室收缩功能的应用价值。方法 对比30例AMI患者（AMI组）与30名健康志愿者（对照组）的常规超声心动图参数及MW参数，分析AMI患者左心室整体有用功（GCW）与左心室射血分数（LVEF）、整体长轴应变（GLS）之间的相关性。结果 与对照组比较，AMI组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）/二尖瓣后叶瓣环组织多普勒速度（e）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）及二尖瓣反流面积（MR）均增大，LVEF、E及e值均减低（P均<0.05）；左心室GCW、整体做功效率（GWE）、整体做功指数（GWI）均降低，整体无用功（GWW）、GLS、峰值应变离散度（PSD）均增高（P均<0.05）。AMI患者GCW与LVEF呈正相关（r=0.573，P=0.001），GCW与GLS呈负相关（r=-0.880，P<0.001）。结论 MW技术可用于评估AMI患者左心室收缩功能变化。     

首次住院重型精神病患者亲属焦虑情绪调查分析

目的探讨住院重型精神病患者亲属焦虑情绪的发生率及其影响因素。方法随机抽取130名住院重型精神病患者亲属采用Zung’s焦虑自评量表及自拟问卷进行测试,并进行单因素和多因素逐步回归分析。结果130名家属中焦虑情绪发生率为48.46%。单因素分析显示患者家属的焦虑情绪与同患者关系、家属自身健康状况、家属性格、性别、年龄、文化程度、对患者态度等7项因素相关;多因素逐步回归分析显示影响患者亲属焦虑情绪的主要因素有5相,依次为患者家属健康状况、家属性格、家属年龄、与患者感情、与患者关系。结论精神分裂症患者家属焦虑情绪发生率很高,其发生率高且受多种因素的影响。     

护士长在工作中的“言传”“身教”“心教”的体会

护士长的工作技术性强、涉及面广，既繁琐又具体。护士长的政治素质、业务素质、思想素质及领导艺术和工作能力将直接关系到护理工作的质量。用自己良好行为使护士产生敬佩感，这就要求口头上要传授、行动要体现，但在工作实践中，仅仅靠“言传”“身教”还达不到预期效果，“言传”“身教”“心教”共教才能有效。     

在Ⅲ级重症患者气管内吸引术中使用生理盐水争议

气管插管是为了保证气道的开放，维持充分的呼吸频率以及控制呼吸的质量。气管插管成功后，要通过吸引术消除肺部的分泌物以维持气道的通畅。吸引术是机械通气患者的一项重要护理干预措施，它能有效消除气道内的分泌物，但也可能导致血压和颅内压的升高，甚至导致一系列并发症的发生，包括低氧血症、心律失常、心跳骤停、呼吸停止、支气管痉挛、肺不张、医院内感染、迷走神经兴奋性增高以及气管支气管的损伤。护士应当清楚这一干预措施可能引起的副作用及相关治疗措施。     

经皮冠状动脉介入治疗对既往冠状动脉旁路移植术的冠状动脉慢性完全闭塞冠心病患者生活质量的影响

目的 观察经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对既往冠状动脉旁路移植术（CABG）的冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者生活质量的影响。 方法 连续性纳入2010年8月至2018年8月在西京医院心血管内科成功行PCI的123例患者,分为非CABG组和CABG组。收集病历资料,随访主要心血管事件（MACE）,通过SAQ量表和SF-12量表比较患者生活质量的改变。 结果 CABG组患者的左室射血分数（LVEF）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著低于非CABG组（P<0.01）。影像学中CABG组患者的左主干（LM）合并两支或三支冠脉病变的比例高于非CABG组,而非LM单支或两支冠脉病变比例低于非CABG组（P<0.05,P<0.01）。随访时间为PCI术后（47±3）月,CABG组患者的全因病死率高于非CABG组,在非致死性心肌梗死和临床驱动的再次血运重建率中,非CABG组高于CABG组,但差异均无统计学意义。CABG组患者的SAQ量表中躯体活动受限程度的评分高于非CABG组[（68±7）vs（59±2）分],心绞痛稳定程度的评分高于非CABG组[（70±9） vs （46±6）分],心绞痛发作频率的评分也高于非CABG组[（88±8） vs （80±6）],差异均具有统计学意义（P<0.05）。而在治疗满意程度和疾病认知程度方面无明显差异。CABG组患者的SF-12量表中生理得分高于非CABG组[（46±5）vs （39±4）分,P<0.05],但两组的心理得分的差异无统计学意义。 结论 成功PCI使既往CABG的CTO冠心病患者心绞痛症状及生活质量得到改善。