六手操作技术在口腔微螺钉种植支抗术中的应用

目的:探讨六手操作技术在口腔正畸微螺钉种植支抗术中的应用效果。方法:选取158例运用微螺钉种植支抗术的患者,在手术过程中采用六手操作护理配合。结果:六手操作护理配合明显缩短了手术时间,避免了交叉感染的发生,提高了患者满意度。结论:六手操作护理技术有一定的先进性,值得在临床推广。     

中医药治疗妇女更年期综合征50例临床体会

<正>妇女更年期综合征,又称绝经期综合征,因卵巢功能逐渐衰退以至完全消失的过渡时期,所出现的一系列以内分泌失调和植物神经功能紊乱为主的症状,是妇女绝经前后一种常见的难治病。绝经一般在45到55岁。西医对此无特殊疗法,多采用激素及镇静剂治疗,疗效不佳,且有一定副反应。临床表现为月经紊乱、白带异常、性欲减退、潮热多汗、心烦易怒、易激动、头目眩晕、失眠、胸胁苦满、血压波动等。中医治疗妇女更年期综合征讲究辨证,其用药也是根据女性不同体质状况进行     

小弧形切口手术治疗老年骨质疏松跟骨撕脱性骨折的临床分析

目的探讨老年性跟骨撕脱性骨折合并皮肤严重挫伤患者的小弧形切口手术治疗的方法。方法回顾14例老年人跟骨撕脱性骨折的手术资料。本组均行跟骨小弧形切口手术治疗,包括直接螺钉固定,碎裂者或跟腱劈裂者用可吸收缝线编织后螺钉固定。结果本组均经随访3个月⁶年,平均20个月,伤口均愈合良好。均无切口感染、皮肤坏死等并发症,踝关节功能恢复良好,可负重站立及正常行走,采用Amer-lindholm评定法评定:优11例,良3例。结论老年性骨质疏松跟骨撕脱性骨折小弧形切口手术治疗效果良好,利于早期功能活动。     

新型冠状病毒肺炎疫情下急腹症的应对策略

2019年12月以来,湖北省武汉市开始出现新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎。该传染病已被中国列为乙类传染病并按照甲类传染病进行管理,已证实新型冠状病毒肺炎可在人际间快速传播。新型冠状病毒肺炎主要临床表现为发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状,部分患者有消化道症状,并可经消化道传播。在疫情不断发展的情况下,如何安全高效的处理急腹症患者,尤其是对确诊、疑似患者的处理是战胜疫情的关键。结合最新防控的指南、文献报道及我院的防控经验,与大家共同分享疫情下的急腹症的诊疗建议及经验,以供参考。     

Biodex静态平衡模式训练在下肢骨关节损伤患者后期康复中的应用

目的：探讨Biodex静态平衡模式训练在下肢骨关节损伤患者后期康复中的作用及安全性。方法：2011年3—12月,采用Biodex静态平衡模式训练法治疗下肢骨关节损伤经治疗后遗留平衡能力下降患者32例,男15例,女17例。年龄17-70岁,中位数39岁。骨盆骨折术后3例,股骨干骨折术后2例,膝关节周围骨折术后5例,胫腓骨骨折术后5例,足踝部骨折术后7例,膝关节韧带、半月板损伤术后3例,膝关节退行性骨关节炎经电针治疗后2例,踝关节韧带损伤经电针治疗后5例。病程0.5-24个月,中位数4个月。分别于静态平衡训练前、2周后由同一名测试者对患者进行动态平衡测试,测试总体稳定指数、前后向稳定指数和左右向稳定指数的变化情况。结果：32例患者在平衡训练和测试过程中均未出现不良反应。静态平衡训练2周后,患者的总体稳定指数由训练前1.13±0.61降低至训练后0.95±0.33,前后向稳定指数由训练前0.70±0.40降低至训练后0.57±0.23,左右向稳定指数由训练前0.69±0.43降至训练后0.61±0.24。结论：在下肢骨关节损伤患者的后期康复中采用Biodex静态平衡模式训练,可以改善患者的运动控制及协调能力,提高其平衡能力。     

妊娠期生殖道感染所致产科脓毒症合并羊水栓塞分析并文献复习

目的探讨妊娠期生殖道感染(RTI)所致产科脓毒症合并羊水栓塞(AFE)患者的临床表现、诊断、治疗及预后，并进行相关文献复习。 方法选择2021年9月，于成都市第五人民医院住院、分娩的1例临床诊断为妊娠期生殖道光滑念珠菌感染所致产科脓毒症合并AFE患者为研究对象。采用回顾性研究方法，收集本例患者的临床病例资料，并对其临床表现、诊断及治疗经过进行分析。以"妊娠期生殖道感染""产科脓毒症""羊水栓塞""reproductive tract infection during pregnancy""obstetric sepsis""amniotic fluid embolism"为关键词，在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台及PubMed与Ovid Medline数据库中，检索妊娠期RTI所致产科脓毒症合并AFE相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建库至2021年10月。总结妊娠期RTI所致产科脓毒症合并AFE患者的临床表现、诊断与治疗。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本例患者分娩年龄为38岁，2021年9月8日7：20 am，因"停经31⁺¹周，反复阴道流血12⁺ h，加重2 h"，于病例收集医院住院治疗。入院时，胎儿超声检查结果提示，宫内单活胎、头位、胎盘前置；患者血常规提示，白细胞计数、中性粒细胞百分比均增高，分别为11.6×10⁹/L与94.5%；阴道分泌物病原体培养与鉴定结果提示，光滑念珠菌感染。入院当天9：40 am，患者体温为37.9 ℃，采取头孢呋辛抗感染治疗、硫酸镁保护胎儿中枢神经系统、地塞米松促胎肺成熟等对症支持治疗。入院第2天，为进一步明确感染源，持续面罩吸氧下拟进行胸部CT时，患者突发呼吸困难，阴道大量羊水流出，10 min后，患者全身发绀、瘫软，四肢厥冷、牙关紧闭、意识丧失，立即进行气管插管、心电监护提示：脉搏为120次/min，血压为74 mmHg/42 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，脉搏血氧饱和度(SpO₂)为70%，胎心率为57次/min，立即采取急诊剖宫产术分娩。术中母体血常规检查结果提示：血红蛋白为116 g/L(正常)，血小板计数为35×10⁹/L(低于正常参考值)；凝血酶原时间为19.9 s，国际标准化比值为1.72，部分凝血活酶时间>180.0 s，凝血酶时间>180.0 s，纤维蛋白原降解产物为189.65 μg/mL(均高于正常参考值)；纤维蛋白原为0.49 g/L(低于正常参考值)。胸腔积液及血液病原体培养结果均提示，革兰阴性杆菌呈阳性。临床拟诊为脓毒症引起休克，AFE、弥散性血管内凝血(DIC)。遂对其进行全子宫切除术+左侧输卵管切除术(右侧输卵管既往已被切除)。术后转入重症监护病房，在多学科团队协作下，采取连续性肾脏替代疗法(CRRT)稳定内环境、输血治疗、管理血容量、升高血压，糖皮质激素抗炎、抗免疫，曲前列尼尔降低肺动脉压，亚胺培南西司他丁抗感染，抑制胃酸分泌，间断进行血液净化治疗减轻炎症反应，体外膜肺氧合(ECMO)改善氧供及亚低温治疗等。由于患者同时合并产科脓毒症与AFE，病情进展迅速，于产后23 d因抢救无效死亡。②按照本研究制定的文献检索策略进行文献检索结果显示，无一例关于妊娠期RTI所致产科脓毒症合并AFE患者救治的文献报道。 结论妊娠期RTI发生率高，但是RTI后突发AFE的病例报道罕见。临床对妊娠期RTI孕产妇积极、规范抗感染治疗，可预防产科脓毒症及AFE。对于妊娠期RTI所致产科脓毒症合并AFE患者的治疗，因涉及多器官功能衰竭(MOF)，需要多学科团队协作改善患者预后。     

还原型谷胱甘肽对脑挫裂伤患者脑水肿的影响

目的 探讨还原型谷胱甘肽对脑挫裂伤患者脑水肿的影响.方法 将60例脑挫裂伤患者采用动态随机瓮法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽治疗.观察两组患者脑挫裂伤及脑水肿的变化情况,并检测肝、肾功能异常发生情况.结果 治疗组入院第7～ 10天脑挫裂伤、脑水肿治愈率为73.3％(22/30),高于对照组的43.3％ (13/30),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗15d内肝、肾功能异常阳性率分别为6.7％(2/30)、3.3％(1/30),低于对照组的30.0％ (9/30)、23.3％(7/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽可以减轻脑挫裂伤患者的脑水肿.     

左丘脑梗死引起的遗忘症1例

<正>病人,女,67岁。发作性头晕2年,加重伴近事遗忘5d。患者于5 d前午睡醒后自觉头晕,表情木讷,家属发现患者记忆丧失,不能回忆午餐内容,反应迟钝,注意力不集中。既往有原发性高血压、冠心病、心房纤颤病史。查体:血压160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心律绝对不齐,     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血15例临床分析

<正>脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血。2002年1月—2011年12月我院收治15例在初诊