安太胶囊质量标准的提升研究

目的： 完善和提高安太胶囊的质量标准。方法： 采用薄层色谱法（TLC）对安太胶囊中大豆异黄酮、大黄、肉桂进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）对安太胶囊中大黄素进行含量测定，色谱柱为Kromasil C₁₈（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（97：3），检测波长为290 nm，流速为1.0 mL·min^-1，柱温为室温，进样量为20 μL。结果： 在TLC图谱中，斑点清晰，分离度好，阴性样品无干扰。大黄素在4.4~22 μg·mL^-1范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.999 9），平均加样回收率为97.87%（RSD=1.8%，n=6），精密度、稳定性和重复性试验的RSD分别为0.32%、0.26%和0.19%（n=6），大黄素的平均含量为0.115 mg/粒（n=3）。结论： 该方法快速、准确、专属性强，可作为安太胶囊质量控制的方法，并初步拟定其有效成分大黄以大黄素（C₁₅H₁₀O₅）计，每粒含大黄素不低于0.05 mg。     

胃癌高、低发区胃癌与慢性胃炎患者幽门螺杆菌差异蛋白质的比较

目的:建立胃癌高、低发地区胃癌与慢性胃炎相关幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的双向凝胶电泳(two-dimensional gel electrophoresis,2-DE)图谱,识别鉴定其差异表达蛋白质,探讨细菌本身因素在发病过程中的作用.方法:胃癌高发区(青海省西宁市)和胃癌低发区(北京市)的胃癌及慢性胃炎患者,胃镜下取胃黏膜组织,分离培养得到Hp临床株并冻存于-80℃.实验时将保存菌株复苏后,收集菌体并提取蛋白,利用双向凝胶电泳分离Hp蛋白,采用PDQuest软件分析、比较差异表达蛋白质点,利用四极杆飞行时间电喷雾串联质谱(four extremely stem flight time electrospray ionization tandem mass spectrometry,ESI-Q-TOF-MS)鉴定差异蛋白质点,并用Mascot数据库进行检索.结果:两地区胃癌及慢性胃炎相关Hp菌株总蛋白进行双向凝胶电泳,获得分辨率较高、重复性较好的2-DE图谱.鉴定出的9个差异蛋白质点中有4个在两地区胃癌菌株中均高表达,即尿素酶α、分子伴侣dnaK、DNA引导的RNA聚合酶α、超氧物岐化酶;2个在两地区慢性胃炎菌株中均高表达,即巯基过氧化物酶和核苷二磷酸激酶;此外还有3个蛋白质点仅在一个地区差异性表达,即分子伴侣60×103和无机焦磷酸酶仅在西宁市胃癌菌株中高表达,S-核糖基同型半胱氨酸裂解酶仅在北京市胃癌菌株中高表达.结论:胃癌高、低发区胃癌相关临床菌株与同一地区胃炎相关菌株蛋白质比较存在差异,但两地区2/3的差异蛋白质是一致的,胃癌高发区胃癌相关菌株高表达的差异蛋白质多于胃癌低发区,提示致胃癌的Hp菌株在不同地区其致胃癌的机制是相似的,但胃癌高发区胃癌相关菌株可能有强于低发区的致胃癌作用.     

正交试验法优选小柴胡汤滴丸制备工艺

目的:研究小柴胡汤滴丸的最佳成型工艺。方法:采用滴制法制备,以滴丸的丸重变异系数、外观质量(包括圆整度、色泽)和溶散时限作为评价指标,采用正交试验法研究滴丸的最佳成型工艺条件。结果:采用PEG 6000与PEG 4000以1∶1配比作为基质,黏度为200 mPa.s的二甲基硅油作为冷却剂,最佳滴制工艺条件为药材提取物与基质配比1∶1.5,滴制温度80℃,滴速30滴/min。结论:选取的处方及滴制工艺稳定、简便,具有良好的重复性,适用于本制剂的制备。     

胃癌和消化性溃疡患者幽门螺杆菌临床菌株硫氧还蛋白1表达量分析

背景：幽门螺杆菌（H．pylori）与胃部疾病密切相关,多种H．priori毒力因子参与其致病,前期研究发现分离自不同胃部疾病的Hpylri临床菌株硫氧还蛋白（亿）表达水平存在明显差异。目的：比较分离自不同胃部疾病的H．pvlori临床菌株的TrxlmRNA表达情况。方法：胃镜获取胃窦黏膜组织,分离培养获得15例慢性胃炎、13例消化性溃疡、13例胃癌患者的H．pylori临床菌株。实时荧光定量RT—PCR检测各组H．priori临床菌株的Trx1mRNA表达量．并筛选Trx1高、低表达量界值。结果：胃癌组和消化性溃疡组H．priori临床菌株的Trx1mRNA表达量明显高于慢性胃炎组（P〈0．05）,胃癌组与消化性溃疡组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。△Ct的90％CI为8．86～28．05．即ACt〈8．86为Trx1高表达．ACt〉28．05为Trx1低表达。结论：分离自胃癌和消化性溃疡患者的H．pylori临床菌株高表达Trx1mRNA,提示其可能与H.pylori以的致病性有关。筛选的Trx1高低表达量界值可用于后续研究。     

消化内科常见不合理用药问题分析

为了分析消化内科常见的不合理用药问题,减少不合理用药现象,该文选取临床药师在消化内科发现的典型不合理处方进行分类分析,发现消化内科不合理用药问题主要集中在药理学、药动学、药物理化性质等方面的不合理联合用药,用药与临床实际情况不相符,认为临床不合理用药现象在消化内科普遍存在,亟需医生和临床药师全力配合,提高合理用药水平。     

气腹及病人体位对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响

目的:探讨CO_2气腹及病人体位变化对腹腔镜胆囊切除血流动力学的影响。方法:57例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,男24例,女33例,平均年龄(59.42+12.97)岁, ASA分级Ⅰ～Ⅱ。采用连续无创动脉血压监测系统监测病人血流动力学。记录病人入室时(T0)、气管插管后5 min(T1)、创建人工气腹时(T2)、左侧头高20°体位(r T位)(T3)、气腹建立15 min后(T4)时的心率、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、外周血管阻力(SVR)、脉压变异度(PPV)的变化。结果:T1 SAP较T0明显降低,T2和T3恢复到基础值水平,T3较T1和T2明显升高(P0.05)。T2 DAP较T1明显升高,T3较T0、T1、T2和T4明显升高(P0.05)。T3 MAP较其余各时点明显升高(P0.05)。T2～T4 CO较T0和T1均明显降低(P0.05)。T2 SV较T0明显降低,T3较T0和T1明显降低(P0.05)。T2和T4 SVR较T0和T1明显升高, T3较T0～T2明显升高(P0.05)。T2和T4 PPV较T0和T1明显升高,T3较T0、T1及T4均明显升高(P0.05)。心率在5个时间点变化不明显,差异无统计学意义。结论:腹腔镜胆囊切除术中,CO_2气腹可降低CO和SV、升高SVR和PPV,但对血压影响小。CO_2气腹合并r T位使SVR进一步升高,从而使血压发生明显变化。     

罂粟碱明胶微球的合成和体外药物释放研究

目的为保持蛛网膜下腔的罂粟碱药物浓度,缓解脑血管痉挛,探索将微球药物控释系统引入治疗脑血管痉挛的可行性。通过优化试验条件,制备合适的明胶微球,并负载罂粟碱,考察其体外释药特性。方法以天然的可生物降解的明胶为载体,液体石蜡为油相,Span80为乳化剂,采用正交设计优化空白明胶微球的制备工艺,用双相乳化冷凝聚制备罂粟碱明胶微球。并在人工的脑脊液中测定其体外释放速度。结果优选所制罂粟碱明胶微球形态圆整,大小均匀,表面光滑,载药量为28％。体外释药结果表明,微球无明显的突释现象,药物存2周能平稳缓慢释放。结论制备工艺稳定可行,所得罂粟碱明胶微球具有良好的缓释效果。     

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理异同的研究

目的比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同。方法收集北京大学第三医院2005—2009年普外科确诊为胃癌并行胃癌根治术,且术前于消化科行胃镜活检的患者共145例,分析其临床病理信息,统计手术前后病理类型、分化程度符合率。结果术前胃镜对胃癌的诊断率达100%,胃镜病理对胃癌病理类型的判断64例与术后病理一致(44.1%),81例不一致(55.9%),术前胃镜与术后病理对胃癌病理类型的判断不一致(Kappa=0.242,P=0.000);对于胃癌分化程度的判断105例与术后病理一致(72.4%),40例不一致(27.6%),胃癌术前胃镜与术后病理对分化程度的判断不一致(Kappa=0.361,P=0.000)。结论胃镜活检对于术前诊断胃癌发挥了重要作用,但对胃癌的全面评估,仍需依据外科术后病理结果。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症261例

目的:观察中西医结合综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法:261例患者急性期采用绝对卧床休息,静脉给予甘露醇,七叶皂苷钠,地塞米松及维生素类,症状缓解后采用中药熏蒸,脊柱定点旋转复位手法及功能锻炼。结果:治愈146例,显效68例,好转29例,无效18例,总有效率93.0%。结论:卧床休息,脱水疗法配合中药熏蒸,手法复位及功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

疏肝化瘀法治疗系膜增生性肾小球肾炎25例*

目的:观察疏肝化瘀法治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选择经病理诊断确诊为系膜增生性肾炎患者50例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各25例.2组均做常规治疗,对照组予盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组用药基础上加服疏肝化瘀中药(柴胡、黄芩、田三七、白芍、蒲黄、丹参、生地黄、当归、牡丹皮、甘草、凤尾草、女贞子)治疗,1 d 1剂.结果:治疗组完全缓解3例,显效4例,有效12例,无效6例,有效率占76.0%;对照组完全缓解1例,显效2例,有效8例,无效14例,有效率占44.0%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).2组24 h尿蛋白定量和尿红细胞计数治疗前后对比,差别有统计学意义(P＜0.01);2组治疗前后Scr、BUN对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝化瘀法治疗系膜增生性肾炎有较好疗效.