初级保健中抑郁症的识别与治疗

抑郁症是一种妨碍社会和躯体功能的疾病,它较一些慢性躯体疾病如高血压、糖尿病等更为严重,常常使人显著丧失正常功能,且由于自杀而具有较高的死亡率。患者常呈慢性及反复发作性病程,其终生患病率为5.8％。在重性抑郁症恢复后的5年之内,60％的患者将会复发,在10年之内复发率为75％。因抑郁症或抑郁症状而求治疗的人中大多数患者(74％左右)就医于初级保健医生而非精神卫生工作者。所以说抑郁症是在初级保健机构中最常见的疾病之一。有报道其发病     

光镜-电镜对比观察的样品制备技术

电子显微镜(电镜)是一种利用电子束代替可见光作为照射光源的高分辨、高放大的显微装置,常用的是透射电镜及扫描电镜。透射电镜用于观察细胞内的微细结构,如线粒体等细胞器的超微结构,研究各种原因引起的细胞损伤及细胞凋亡等;扫描电镜主要观察细胞表面的微细结构,如观察细胞表面的突起及真菌孢子等。电镜用于疾病诊断有近50年历史,现已成为临床疾病诊断中重要的工具之一,并建立了新兴的电镜诊断学。尽管20世纪70年代兴起的免疫组化技术以操作简便、价格低廉及相对的高灵敏性对电镜应用形成一定的冲击,但电镜作为一种先进的工具以其独有的高…     

端粒、端粒酶与肿瘤的关系

肿瘤的发生过程可能与不同时期不同的原癌基因的激活和抑癌基因的失活有关，这些基因的缺失或突变的结果最终导致肿瘤细胞无限制生长，而正常体细胞有丝分裂的一定程度便会退出细胞周期而衰老死亡，其原因可能在于肿瘤细胞有端粒酶活性表达，而正常体细胞端粒酶处于失活状态，本文就有关端粒，端粒酶及其在肿瘤中的作用作一简述。     

提高病理学理论课教学效果的做法与体会

病理学是一门研究疾病病因、发病机理、病理改变和转归的医学基础学科，它所涉及的内容非常广泛，包括解剖学、组织学、生理学、生物化学、细胞生物学等基础医学学科，又与外科、妇产科、内科等临床学科密切相关，是连接基础医学与临床医学的桥梁。因此，病理学教学在现代基础医学教育中占有十分重要的地位。由于病理学属形态学科，病变复杂，病名繁多，内容较枯燥，前学后忘，记忆困难，所以提高课堂教学质量是关键环节，因此应从教学方法，教学内容，教学目的，教学手段等方面实现优化组合，从而提高病理学理论课的教学质量。本人在近几年的教学中采用不同的教学方法和手段取得了事半功倍的效果，现阐述如下。     

绝经后阴道出血的诊断和治疗

<正>绝经后阴道出血是指绝经后1年以上的阴道流血,是老年妇女的常见疾病之一。随着绝经后阴道出血病因类型的变迁,绝经后因卵巢功能基本消失,各器官功能逐渐衰竭,表现为月经完全停止,性器官完全萎缩,机体活力衰退,生物效能、适应环境和器官应激能力减退     

地西泮与利多卡因联合用于人工流产的临床观察

<正>负压吸引人流术是我国广泛使用的人工流产手术方式之一。但在手术过程中,必须积极采用无痛人流技术措施来减轻术者痛苦、紧张,防止人流综合征的发生。因此,吉林省大安市第二人民医院在人流术中采用地西泮宫颈注射联合利多卡因宫腔注射的方法,取得较为满意的效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料     

人文关怀在护理管理工作中的重要性

我国传统医学是人文主导型医学,具有丰富的人文精神资源。如它十分重视医疗实践的伦理价值,强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心,在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想,主张建立医患之间的合作关系,将“医乃仁术”作为医学的基本原则。文章从护理管理角度出发,试探讨在目前日趋紧张的医患关系中,如何运用人文精神提高医护自身人文素质,如何有效沟通医患关系,使其和谐共赢。     

HSV-2糖蛋白D在昆虫-杆状病毒表达系统中的表达及免疫原性分析

目的：在昆虫细胞中表达2型单纯疱疹病毒（HSV-2）糖蛋白D（gD2）胞外区基因,检测其免疫原性。方法：以HSV-2病毒基因组为模板,PCR扩增得到gD2片段,构建至杆状病毒质粒Bacmind中,转染sf9细胞,包装重组杆状病毒,收集后连续感染sf9细胞,收获第4代重组杆状病毒（P4）,通过Western blotting法鉴定蛋白表达情况,采用空斑实验检测重组病毒滴度,将P4代重组病毒作为种子大量感染sf9细胞,上清经镍柱亲和层析进行纯化,将纯化后的蛋白在第0、2和4周免疫BALB/c小鼠（gD2组）,以PBS作为阴性对照（PBS组）,ELISA检测小鼠血清中gD2特异性IgG滴度。结果：PCR鉴定和DNA测序,重组表达质粒gD2-Bacmind构建正确,空斑实验检测重组病毒滴度为2.0×10⁹ pfu·mL^-1,纯化的gD2重组蛋白在相对分子质量37000处出现目标条带,纯度达90%以上。第6周gD2组小鼠免疫血清中gD2特异性IgG抗体滴度Log10平均值达到4.34,与PBS组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：利用昆虫-杆状病毒表达系统表达的gD2胞外区蛋白具有良好的免疫原性,可作为HSV-2疫苗的候选。     

超声造影在肝脏局灶性病变的诊断价值

目的讨论超声造影在肝脏局灶性病变中的诊断价值。方法对我科行常规扫查后发现肝脏局灶性病变的患者行超声造影检查,与常规扫查图像对比,观察良恶性病变检出率及恶性患者的时间-增强特性曲线特点。结果观察组与对照组相比病灶定性检出差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。造影增强检查观察病灶的时间-强度曲线具有极显著统计学意义(P<0.01)。同时肝癌患者声像图"快进快出",转移癌灌注不均匀增强,胆管癌表现均不一致,血管瘤"快进慢出",肝脏局灶性结节增生(Focal Nodular Hyperplasia,FNH)早期表现为轮辐状离心性强回声,并且在门脉期和延迟期强化不消退,肝囊肿和肝脓肿未见增强回声。结论超声造影增强检查相对于常规超声检查具有明显的优势,能够实现良恶性占位的初步鉴别诊断,可以用于常规超声检查发现病灶后的进一步排查及鉴别诊断。     

中国不同地区宫颈癌中HPV型别分布数据横向比较分析

目的：了解我国整体水平上人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）型别分布特征及各个地区HPV型别分布特点。方法：从2000-2012年发表关于我国HPV分布的研究中提取宫颈癌高危型HPV分布数据,分别按省份和行政地区对HPV型别数据进行加权合并和比较,以了解各个地区HPV型别的分布特点。并根据地区预计年宫颈癌死亡人数对HPV型别数据进行权重调整,推算出全国宫颈癌HPV整体阳性率和各型别阳性比率。结果：共有31篇研究符合纳入标准,包括18个省直辖市或地区的5081例宫颈癌样品。加权合并后HPV整体感染率为89．6％（95％CI：87．4oA～91．7％;12—88．9％）,各省间差异较大（78．7％～97．2％）。有16篇研究给出了HPVl6和（或）18感染的具体数据,加权合并后,HPV阳性样品中HPVl6／18感染比率为86．1％（95％CI：82．9％～89．4％;I2=81．0％）。根据地区年预期死亡人数对HPV感染率进行权重调整后,全国水平上HPV整体阳性率达到87．7％。HPV16、HPV18、HPV58、HPV33、HPV52、HPV31、HPV45和HPV59是我国宫颈癌中最主要的8个高危HPV型别。在所有地区HPV16均为最主要感染型别,HPVl8在多数地区为第二主要感染型别。HPV45、HPV52和HPV58分别为内蒙古、甘肃和四川省的第二主要感染型别。8个主要HPV型别的阳性比率在地区间的差异明显。结论：在我国整体水平上,HPVl6和HPVl8为宫颈癌中最主要型别,HPV58、HPV33、HPV52、HPV31、HPV45和HPV59等型别在个别地区的宫颈癌中分别有着很高的感染率。