早期喉癌的治疗选择

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一,随着临床诊疗手段的不断进步,使得喉癌可在早期发现并得到及时治疗。早期喉癌的治疗多采用手术(内镜下CO2激光微创治疗和传统开放性手术)或放疗的单一治疗模式,且根据喉癌解剖分类(声门上型、声门型和声门下型)及国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分级方式(2010)的不同,治疗方法的选择亦存在差异。对此,笔者针对原位癌的早期干预治疗及无淋巴结和远处转移的T1、T2期声门上型、声门型及声门下型喉癌的治疗选择分别作了阐述,提出对于肿瘤的评估需要结合术前判断及术后病理分级,当二者不符时应及时调整治疗方案,以防止治疗上的不足。     

阻塞性黄疸的CT检查及诊断(附135例分析)

本文通过对135例阻塞性黄疸的CT分析，确定CT检查梗阻水平和梗阻原因的价值。根据扩张胆管在腹部轴位扫描时所见低密度环影像，把肝外胆管梗阻按其解剖部位分四部分：肝门段、胰上段、胰头段和壶腹段。根据扩张环的大小、末环形态，结石、肿块的出现，进行回顾性分析，CT确定梗阻水平的准确率为100％，梗阻原因89％是正确的。     

小脑出血的诊断和治疗(附31例临床分析)

分析了31例小脑出血患者的临床资料,认为小脑出血早期出现意识障碍、脑干症状,且血肿直径大于3cm者应手术治疗,如意识正常,无脑干症状,血肿小于3cm可保守治疗。并对小脑出血的临床分类、诊断标准及治疗措施进行了讨论。     

脑结核瘤的CT诊断

脑结核瘤是一种少见病,临床症状不典型,普遍x线检查对诊断此病无帮助;脑电图检查提示异常脑电图,不能定性;CT检查不但能定位,还可定性,所以CT是诊断本病的一种无创伤性首选检查法。现将我院5例手术证实的病例分析如下。 材料与方法 我院自1990年至1992年9月共收集5例经手术证实的脑结核瘤,男4例,女1例,年龄10～49岁,15岁以下4例。病程1月～     

螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断

为比较螺旋ＣＴ胰腺期和门脉期双期增强扫描在胰腺癌诊断和分期上的作用,对３６例胰腺癌患者行螺旋ＣＴ双期增强扫描,扫描延迟时间：胰腺期（ＰＰ）为３０ｓ,门脉期（ＰＶＰ）为６５ｓ,造影剂用量９５～１００ｍｌ,注射速度３ｍｌ／ｓ。结果显示正常胰腺组织增强值胰腺期和门脉期分别为７１．１０±１４．７９Ｈｕ和６１．０５±１０．４１Ｈｕ（Ｐ＜０．０５）,肿瘤－胰腺对比胰腺期和门脉期分别为６１．２７±１５．４３Ｈｕ和５１．５±１９．７７Ｈｕ（Ｐ＜０．０５）,肿瘤可切除性的ＰＰＶ为１００％,ＮＰＶ为７１．４３％,敏感性和准确性分别为９３．５５％和９４．４４％。表明螺旋ＣＴ双期增强扫描能更清晰地显示胰腺癌,胰腺期肿瘤－胰腺对比较门脉期更显著,同时还有利于肿瘤可切除性的估价及小胰腺癌的检出。     

耳部肿瘤的CT和MRI表现及临床应用价值

目的探讨CT及MRI在耳部肿瘤诊断中的临床价值。方法35例经临床病理证实的耳部肿瘤,其中听神经瘤16例,面神经瘤3例,颈静脉球瘤10例,中耳癌3例,先天性胆脂瘤3例,全部病例均行CT检查,根据需要部分病例行MRI检查。结果CT和MRI均能准确显示病灶的位置、形态、范围及与周围结构的关系,其中CT对于骨质结构显示良好,MRI虽然对骨质结构不敏感却有很高的软组织分辨能力。结论CT仍是目前耳部肿瘤的主要影象学诊断方法,MRI是其必要的良好补充。     

自发性小脑出血的临床和CT特点

随着CT的应用,临床上对小脑出血的临床特点、治疗和预后都有了新的认识。现结合病例作一分析。1.临床特点:本组18例病人均经CT扫描确诊,年龄10～74岁,平均53.5岁。其临床特点为突然发病,有高血压病史或血压