罕见的DR12-DQ9单倍型家系1例

HLA系统是迄今所知最为复杂的人类遗传多态性系统，由一系列紧密连锁的基因座位组成。其遗传特点是不同位点上的等位基因以单倍型的形式遗传，并呈现明显的连锁不平衡性。我们对来本中心进行造血干细胞移植配型的1例白血病患者的特殊DR、DQ连锁关系，进行家系分型调查,结果报告如下。     

131碘治疗甲亢210例疗效观察

1982年以来,我院应用~(131)碘治疗甲亢,多年来,我们对其中210例接受治疗的患者进行了疗效观察,收到了良好的效果,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料本组不同类型的甲亢患者共210例,其中男40例,女170例,男女之比为1:4.5;年龄29～65岁,其中～39岁51例,～50岁105例,～65岁54例,以40～50岁最多。在210例中合并甲亢心脏病41例。     

分米波防治屈肌腱粘连的生物力学特征

目的:通过生物力学检测方法分析,观察分米波对肌腱损伤术后粘连和肌腱愈合的影响。方法:实验于2000-10/2001-05在河北医科大学第三医院完成。选用4月龄健康雄性白色Leghorn鸡28只,体质量(1.53±0.068)kg,数字表法随机分为分米波治疗组、对照组,每组14只。选用Leghorn鸡双足第Ⅲ、Ⅳ趾为肌腱损伤模型趾,将趾深屈肌腱切断、修复,术后1d～3周分米波治疗组足爪局部用分米波治疗,对照组不行分米波治疗。每组动物分别于术后3,6周随机处死7只,进行生物力学检测。观察两组Leghorn鸡不同时间点肌腱滑动距离、康复顺应性、肌腱抗张力强度。肌腱滑动距离M1,反映肌腱的粘连程度,M2为肌腱康复后滑动距离;康复顺应性:由(M2-M1)/(康复活动次数×康复拉力)计算得出,本实验用M2-M1的数值代表康复顺应性。结果:实验动物Leghorn鸡28只全部进入结果分析。①Leghorn鸡肌腱滑动距离康复顺应性测定结果:术后3,6周分米波治疗组肌腱滑动距离、康复顺应性显著均高于对照组犤(5.37±1.06),(4.43±1.03)mm;(1.04±0.65),(0.63±0.31)mm;(6.76±1.52),(5.33±1.27)mm;(1.58±0.46),(1.47±0.26)mm;t=2.697～0.765,P<0.05犦。②Leghorn鸡肌腱抗张力强度测定结果:术后3,6周分米波治疗组抗张力强度显著大于对照组犤(26.93±4.80),(21.29±4.88)N;(47.12±7.76),(38.96±7.52)N;t=3.086,2.826,P<0.01犦。结论:分米波治疗可有效地促进肌腱愈合,减少肌腱粘连,为肌腱损伤修复术后的早期康复训练提供了必要的条件,可以作为防治肌腱粘连的辅助措施。     

鲜芦荟外敷治疗静脉输注外渗疗效观察

[目的]探讨芦荟外敷治疗静脉输注外渗的临床疗效。[方法]60例静脉输注外渗致局部肿胀、瘀血的病人随机分成两组,对照组用传统方法硫酸镁湿敷,治疗组用鲜芦荟外敷,观察局部组织肿涨瘀血的消退时间。[结果]鲜芦荟组局部组织肿涨消退时间短于硫酸镁组。[结论]鲜芦荟外敷治疗静脉输液外渗致局部肿胀的疗效优于50%硫酸镁。     

外伤性双侧肾蒂严重撕裂伤尸肾移植成功1例报告

1 病例报告患者男,34岁,煤矸石击伤腰部致胸_(12)～腰_5椎骨横突骨折创伤性休克.经输血补液抡救近10小时,休克纠正,但持续无尿,静脉推注速尿40mg仍无尿,做IVP检查双肾不见显影.CT检查示双肾蒂不规整,右肾上极破裂,提示双肾蒂损伤.立即手术探查,上腹部横切口,术中见左肾严重挫伤、肾动脉断裂、肾静脉栓塞,右肾上极碎裂,肾动脉、静脉均断裂,双肾呈暗紫色.最后诊断:胸_(12)～腰_5横突骨折,外伤性双侧肾蒂严重撕裂伤、创伤性休克、手术探查确诊无法修复,遂行双侧肾切除,术中病人呼吸心跳停止,经复苏     

体验香港伊利沙伯医院的艾滋病护理

2007年10月7日至11月2日,我有幸去香港伊利沙伯医院特编内科进行为期4周的AIDS专科护理培训,感触颇深.尽管两地体制有所不同,但以人为本、开展整体护理的服务理念是一致的,此次临床护理培训使我重新梳理了护理思维,强化了服务理念.     

动静脉内瘘的穿刺与护理

长期维持血液透折的患者需有很好的血管通路，动静脉内瘘穿刺是血液净化疗法中最基本的操作技术。掌握动静脉内瘘穿刺技术是血液透析护理最基本的操作技术，动静脉内瘘穿刺成功，可以减少患者穿刺时的疼痛。从而得以保证患者透析时充足的血流量达到理想的透析，是保证长期血液透析患者顺利进行透析时必备重要条件。在近20年血液净化治疗中，对动静脉穿刺及护理体会如下：     

一种新的腹腔镜下打结方法

腹腔镜下打结不象传统开腹手术那样便捷 ,初学者常感困难。我们将腹腔镜腔内外打结法的优点结合起来 ,发明了一种新的腹腔镜下打结方法 ,操作简单 ,打结速度快 ,并于 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 9月 ,使用该方法完成腹腔镜子宫切除 2 5例 ,附件切除 10例 ,阑尾切除 3例 ,手术均成功 ,提高了手术速度 ,无术后并发症 ,现报道如下 :1　新的腔内打结方法腹腔镜子宫切除中 ,15例采用硬膜外麻醉 ,10例全麻 ,取膀胱截石位 ,经阴道放入举宫棒以操纵子宫 ,臀高头低 :单纯附件切除及阑尾切除取仰卧 ,臀高头低。1.1　自制推结杆　见附图金属中空推杆 ,…     

动脉瘤围术期S100b蛋白的监测

S1 0 0B蛋白是近年较受关注的一种反映神经胶质细胞损伤有特异性的蛋白质。在以往研究中 ,多将S1 0 0B蛋白与神经元特异性烯醇化酶 (NSE)进行比较 ,用于反映神经损伤。但尚无用于颅内动脉瘤夹闭术围术期S1 0 0B蛋白与脑损伤关系的研究。为此 ,我们选择动脉瘤围术期患者 ,检测了脑脊液和血清S1 0 0B ,以探讨S1 0 0B蛋白与脑损伤之间的关系。一、对象与方法1 .对象 :择期颅内动脉瘤夹闭术患者 30例 ,年龄为 2 4～ 6 8岁 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,按美国麻醉医师协会病情分级(ASA)分为 1～ 2级。麻醉方法采用异氟醚吸入麻醉 ,于腰 3～ 4间…