联合疗法治疗<6个月龄婴儿功能性便秘的效果观察

目的探讨联合疗法治疗<6个月龄婴儿功能性便秘的效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治入院的<6个月龄婴儿功能性便秘的患儿250例,一般药物疗法+枯草杆菌二联活菌颗粒+摩腹联合治疗。观察250患者治疗前、治疗后1、2、3、4周使用开塞露例数、每周排便次数、腹胀不适例数,并对便质、排便困难症状进行评分。结果本研究中250例患儿治疗第1、2、3、4周开塞露或泻药使用例数逐渐减少,便质评分呈上升趋势,排便困难症状评分呈下降趋势,排便次数呈上升趋势,腹胀程度呈减轻趋势。治疗中未见毒副反应。结论联合疗法简单、易行、安全、有效、价廉是临床治疗小儿功能性便秘的一种可行的治疗方法。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在肺外结核诊断中的应用价值

目的探讨肺外结核在~(18)F-FDG PET/CT显像的特点和征象,以提高对肺外结核的认识和诊断水平。方法回顾性分析经病理和实验室检查确诊为肺外结核的23例患者的~(18)F-FDGPET/CT资料,测量活性病灶SUV_(max),进行半定量分析。结果 23例肺外结核患者共41处病灶,有13例患者合并2种及以上多处肺外结核,除了1处肝结核和1处颅内结核,其余均表现为~(18)FFDG代谢不同程度增高,SUV_(max)2.9-28.3,根据肺外结核的发病部位大致分四大类:(1)淋巴结结核,主要表现为淋巴结不同程度的肿大,部分伴有钙化;(2)浆膜结核,包括胸膜和腹膜结核,主要以弥漫性增厚为主,部分呈结节样增厚;(3)骨结核,均呈溶骨性骨质破坏改变,部分伴椎间盘受累及椎旁脓肿形成;(4)脏器结核,肝、脾结核可见软组织结节及肿块影,输尿管结核可见管壁增厚、继发肾积水,附件结核主要表现为软组织增厚、输卵管迂曲增粗,回盲部结核表现为肠壁环形增厚,肠腔变窄,颅内结核表现为颅内多发结节灶伴周围水肿。另有一例患者同时出现右侧臀部软组织肿块影。结论 ~(18)F-FDGPET/CT全身显像有利于显示肺外结核的病变部位、形态及代谢特点,对肺外结核的早期诊断和鉴别诊断有一定的临床价值。     

可吸收螺钉内固定结合功能锻炼治疗肱骨近端二、三部分骨折

目的 分析可吸收螺钉结合渐进性功能锻炼治疗肱骨近端二、三部分骨折的疗效.方法 2006年2月～2008年10月,收治16例肱骨近端二、三部分骨折.通过肩关节前上方或三角肌胸大肌入路,显露复位骨折并用可吸收螺钉固定.术后渐进性锻炼肩关节功能.结果 患者获8～26个月随访,X线片示所有骨折均愈合.肩关节功能Constant...     

影像融合神经导航下垂体腺瘤的经蝶窦显微外科治疗

目的 评价影像融合神经导航在复发垂体腺瘤或伴蝶窦气化不良的经蝶窦显微外科手术中的应用价值。方法 4年期间选择24例垂体腺瘤患者接受神经导航下经蝶窦手术,其中再次经蝶窦手术者18例,蝶窦气化不良者6例。利用MRI和CT融合图像制定导航计划和引导手术进程。通过对比手术前后影像学资料判断肿瘤切除程度。结果 所有肿瘤均通过神经导航准确定位和到达。融合图像可同时显示骨性的蝶窦前壁、蝶窦腔、鞍底和软组织性的肿瘤、颈内动脉、海绵窦及其相互关系。肿瘤全切除20例,次全切除2例,大部切除2例。无颅内出血和感染,短暂性尿崩7例,脑脊液漏和动眼神经麻痹各1例。平均随访17.6个月,22例肿瘤全切除或次全切除者未见复发。结论影像融合神经导航适用于复发垂体腺瘤或伴有蝶窦气化不良者的经蝶窦手术,能准确引导手术进程,避免因定位偏差引起的并发症和有利于肿瘤的全切除。     

促进牵拉成骨矿化过程的基础研究进展

目前,牵拉成骨技术在治疗四肢长骨大段骨缺损方面已取得了较好的疗效.许多实验研究和临床实践已经证明了牵拉成骨技术创始人Ilizarov提出的张应力法则,即生长中的组织一定的缓慢张力下,可出现再生和活跃生长的现象.在生理限度内,持续缓慢的牵拉应力刺激能激活和保持骨及软组织的再生能力.但是随着广泛的临床应用以及长期的术后随访,牵拉成骨技术也逐渐暴露出了自身的一些不足,并导致一些并发症,如针道感染,矿化延迟,新骨形成质量差,再骨折等并发症,对患者造成了极大的心理负担和巨大的经济损失,严重影响患者生活质量.因此,如何能迅速、安全、有效的促进牵拉成骨的矿化过程已日益受到医学界和社会的重视.笔者试对一些已经在临床上被试用和应用过的促进牵拉成骨新骨形成和矿化的方法进行综述.     

加固气管导管气囊充气法在经鼻明视气管插管中的应用

目的对比经鼻气管插管时,采用插管钳协助明视插管法和采用气管气囊充气法明视插管的时间与成功率。方法 100例需经鼻气管插管手术患者,随机分成A、B两组,每组50例,气管插管钳法(A组)和气管气囊充气明视法(B组)两种不同方法经鼻插入气管套管,观察每组的一次插入成功率和消耗时间,并进行分析。结果 A组与B组在成功率和消耗时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻气管插管时采用气管气囊充气法明视插入气管导管,具有一次成功率较高、消耗时间短、简单可行等优点,值得临床推广应用。     

Claudin-1单克隆抗体阻断丙型肝炎病毒感染的体外研究

目的研究在体外Claudin-1(CLDN1)单克隆抗体对丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染的阻断效应。方法应用基因免疫接种制备CLDN1单克隆抗体,研究该抗体在HCV细胞感染模型(HCV cell culture,HCVcc)中的阻断效应。结果 CLDN1单克隆抗体和人源性CLDN1受体高亲和性结合,且对肝肿瘤细胞系(Huh7.5.1)无细胞毒性。在HCV体外感染模型中,CLDN1单克隆抗体可剂量依赖性抑制HCV感染,且对HCV主要基因型(1型及2型)均有效。结论 CLDN1单克隆抗体有望作为一个新的抗病毒手段应用于HCV感染的防治。     

两点固定和三点固定治疗跟骨SandersⅢ型骨折的生物力学比较

目的分析桡骨远端钢板两点固定治疗跟骨SandersⅢ型骨折的生物力学可行性。方法基于CT和MRI图像建立足踝部骨骼-肌肉的三维有限元模型。在验证其有效性的基础上,建立SandersⅢ型跟骨骨折模型,并通过桡骨远端钢板和跟骨钢板模拟两点固定和三点固定,比较两种固定方式的生物力学差异。结果负重站立时,两点固定和三点固定模型的最大应力分别为324.70、407.90 MPa;两点固定和三点固定模型的最大位移分别为2.498、2.541 mm,前者在前后和垂直方向位移较大,但内外侧位移较小。两种模型的后关节面位移无显著性差异,Bohler’s角和Gissane’s角也在正常范围内。结论桡骨远端钢板两点固定可以满足跟骨骨折治疗的稳定性需要,与传统钢板相比具有手术创伤小、整体应力分布更均匀、可以早期开展康复训练等优点,是一种值得推荐的治疗新方法。     

基于放射性药物18F-AV45的PET-CT图像的脑组织内照射吸收剂量蒙特卡罗计算

目的:计算放射性药物18F-AV45在人体头部时,头部及其各组织和器官的吸收剂量。方法:采集5名患者的PET-CT图像,首先利用蒙特卡罗软件GATE计算头部区域单位衰变数的吸收剂量,然后利用生物动力学模型计算出头部区域的累积衰变数并求得头部吸收剂量,最后分割头部CT图像各组织和器官并计算其吸收剂量。结果:5名患者头部单位衰变数的吸收剂量分别为4.29×10-6、4.48×10-6、4.39×10-6、4.49×10-6、4.29×10-6 mGy/（MBq[?s）,蒙特卡罗模拟平均统计误差为2.6％,头部累积的吸收剂量分别为0.39、0.59、1.17、1.01、0.71 mGy,计算了4号患者头部的12个组织和器官的平均吸收剂量。结论:实现了放射性药物18F-AV45在人体头部时,头部及各组织和器官的吸收剂量的计算。