CT和MRI在脑内疾病所致天幕裂孔下疝中应用价值

本文综述了近年来有关天幕裂孔下疝(DTH)的CT和MRI文献,探讨了CT和MRI对脑内疾病所致DTH早期诊断的应用价值。DTH主要表现为鞍上池变形消失、中脑周围脑池、脑干移位变形、颞叶征象、脑室改变、中线移位等。CF和MRI定量分析方法应用于DTH的诊断有可能是今后研究方向之一。     

贵州省召开首届护理工作会议

贵州省首届护理工作会议于1986年12月27～2.在贵阳市召开。据统计,解放初期全省仅有护士(?)15名,现有护士15,236名.但病床数与护士的比例仅为1:0.3,按“七五”期间我省发展的医院、卫生院病床数,尚缺编护士5千余名。贵州省卫生厅将在“七五”期间进一步加强对护理工作的领导。理顺管理体制、进行供需调查和预测、加强     

B超诊断巨大输卵管积液一例报告

患者女,37岁,农民,住院号465。因腹胀4年,近半年加重伴乏力、纳差、尿频、尿少于1985年2月24日入院。曾经A超检查提示肝硬化腹水。既往有血吸虫病史,曾于1973年     

血清降钙素水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者临床应用的价值分析

目的:探究血清降钙素(procalcitonin,PCT)水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者的临床应用价值。方法:选取2017年1 1月—2018年11月间收治的肺部感染患者72例资料,按治疗方法和PCT检测结果将其随机分为对照组患者和观察组患者,每组36例;对照组患者给予抗菌药物常规治疗,观察组患者在PCT水平监测指导下给予抗菌药物治疗;比较两组患者抗菌药物使用时间和总有效率的差异,以及CRP、WBC水平的变化情况。结果:观察组患者抗菌药物治疗时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),抗菌药物治疗费用和总费用均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者CRP与WBC水平值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对肺部感染患者,监测PCT水平以指导临床抗菌药物的使用,可缩短抗菌药物治疗时间,促进了患者的康复。     

非诺贝特片仿制药与原研药溶出度一致性评价研究

目的 建立非诺贝特片溶出度曲线测定方法,评价国内10家仿制药产品与原研药品溶出曲线的相似性。方法 用含0.025 mol·L^-1 SDS的pH 1.0盐酸溶液、pH 4.0缓冲液、pH 6.8缓冲液和水溶液4种溶出介质,分别考察非诺贝特片仿制药与原研片的溶出状况,并通过计算相似因子（f₂）评价溶出曲线的相似性。结果 国内仅1家企业产品与原研片在4种溶出介质中的溶出曲线均相似,其余企业产品与原研片相比溶出行为均不一致。结论 该方法适用于非诺贝特片的溶出曲线测定,可为非诺贝特片质量一致性评价提供参考。     

口腔护理配合刷牙预防呼吸机相关性肺炎及其不良事件的临床对照研究CSCD

目的探讨在口腔护理中加入刷牙的步骤,是否能降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生率及其导致的不良事件。方法便利抽样选取入住第二军医大学长征医院急救科ICU病房并接受气管插管患者122名,随机分配至标准的口腔护理(对照)组与标准口腔护理+刷牙(观察)组,随访28d,观察患者VAP发生率、无需机械通气时间、无需使用抗生素时间以及ICU住院时间及28d内ICU住院病死率。结果对照组VAP发生率为33.3%,观察组为29.0%;对照组无需机械通气时间为(8.9±6.5)d,观察组为(8.5±7.2)d;对照组无需抗生素时间为(8.3±7.2)d,观察组为(7.9±7.3)d;对照组的平均住院时间为(16.3±10.2)d,观察组为(15.8±11.3)d;对照组病死率为35%,观察组为32.3%。以上指标两组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论标准口腔护理加入刷牙步骤不能降低VAP的发生率和28d住院病死率,亦不能缩短使用抗生素时间、机械通气时间以及ICU平均住院天数。     

单侧与双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效比较

目的探讨单侧与双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法选取双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者（对照组）和单侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者（研究组）各53例。比较两组患者围术期情况,术前及术后第1天、1个月、2个月视觉模拟评分法（VAS）评分,术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数（ODI）及日本骨科协会评估治疗评分（JOA）,术前及术后6个月腰椎前后凸角,并发症发生情况。结果研究组术中失血量、术后引流量均少于对照组,手术时长、卧床时间、住院时长均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。术后第1天、1个月、2个月两组VAS评分均较术前降低,且研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后6个月两组ODI均较术前降低,JOA评分均较术前升高,腰椎前凸角均较术前增大,后凸角均较术前减小,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组并发症发生率为5.66%,低于对照组的18.87%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双节段腰椎间盘突出症椎间融合术中应用单侧和双侧椎弓根固定,均可改善患者腰椎前后凸角,恢复其腰椎功能,但单侧椎弓根固定在减少手术创伤方面更具优势,患者术后疼痛感减轻,且并发症发生率较低,安全性较高。     

收治于方舱医院的COVID⁃19患者胸部高分辨CT表现

目的：探讨新型冠状病毒感染的肺炎（corona virus disease 2019,COVID?19）患者的胸部高分辨CT（high resolution CT,HRCT）影像表现。方法：回顾性分析2020年2月21—24日130例收治于方舱医院的COVID?19患者的胸部HRCT影像学表现。结果：130例中15例（11.5%）患者HRCT无异常。肺内阴性表现组年龄明显低于肺内阳性表现组（P=0.011）,而两组间性别构成比差异无统计学意义（P=0.122）。115例患者中,病变累及左肺9例（7.8%）,右肺13例（11.3%）,双肺93例（80.9%）。37例（30.4%）右肺上叶受累,54例（47.0%）右肺中叶受累,90例（78.3%）右肺下叶受累,46例（40%）左肺上叶受累,83例（72.2%）左肺下叶受累。病变呈单发病灶18例（15.7%）,呈多发病灶23例（20.0%）,呈弥漫病灶74例（64.3%）。病变分布于胸膜下61例（53.0%）,支气管血管束2例（1.7%）,胸膜下及支气管血管束52例（45.3%）。100例（87.0%）患者CT图像上可见片絮影,72例（62.6%）可见磨玻璃影,58例（50.4%）可见索条影,20例（17.4%）可见实变影。104例（90.4%）患者CT图像上包含2种或2种以上征象。病灶中合并空气支气管征19例（16.5%）,“铺路石征”9例（7.8%）。纵隔窗图像上观察有纵隔淋巴结肿大6例（5.2%）,所有病例均未见胸腔积液。结论：收治于方舱医院的COVID?19患者影像主要表现为累及双肺、沿胸膜下和支气管血管束分布的多发病灶。除片絮、磨玻璃、实变、空气支气管征和“铺路石”征外,病灶内索条影出现比例较高,可能提示病灶吸收好转。