麦默通在乳腺微小包块诊治中的价值

目的 探讨乳腺微小包块的治疗策略.方法 对2009年9月~2013年3月麦默通治疗的318例乳腺微小包块术前通过乳腺彩超、钼靶检查判断良恶性,然后进行麦默通手术治疗,观察诊断符合情况及乳腺癌发生率.结果 术后病理证实7例为乳腺癌（7/318,2.2%）.乳腺彩超诊断乳腺微小癌的阳性预测值66.7%（4/6）,漏诊率42.9%（3/7）;钼靶检查的阳性预测值75.0%（6/8）,漏诊率14.3%（1/7）;乳腺彩超联合钼靶检查的阳性预测值为100%（4/4）,漏诊率42.9%（3/7）.结论 彩超和钼靶检查对乳腺微小癌具有较高的漏诊率,应积极手术活检,以麦默通手术首选.     

探讨医患双方对疾病认知的差距

近几年医患关系紧张成为大家关注的一个重要社会问题,但其中很重要的一点是,医患双方在许多问题上认知有差距,有时这种差距相当明显,以至于截然相反.     

抗FSH自身抗体对大鼠睾丸生精功能影响的初步研究

目的:建立抗FSH自身抗体大鼠模型,同时研究抗FSH自身抗体对雄性大鼠生精功能的影响。方法:30只SD大鼠(21d龄),随机分为实验组、对照组,各15只。合成大鼠FSHβ亚基上一段特异性氨基酸序列(18肽),将合成多肽与钥孔戚血蓝素(keyholelimpethemocyanin,KLH)偶联,免疫SD大鼠,作为实验组。对照组大鼠用KLH免疫。初次免疫之后,每隔2周加强免疫1次,共7次,于第3次加强免疫后1周(即,免疫第49d)眼眶取血测定血清抗体效价,之后每隔两周测一次抗体效价,至实验结束。并于免疫第77d、91d和105d时,分别处死实验组和对照组大鼠各5只,用光镜和电镜观察大鼠睾丸生精小管结构和附睾精子结构的变化,计数附睾尾精子数量及肿胀精子百分率,并用ELISA法检测大鼠血清T水平。结果:免疫第49d后,实验组大鼠血清抗18肽-KLH抗体效价为1∶200,免疫第63d后,抗体效价达到1∶400,之后抗体效价一直维持在1∶400。免疫第91d后,实验组大鼠附睾尾肿胀精子百分率显著低于对照组(60.4±6.23vs50.60±3.05,P<0.05);免疫第105d后,实验组大鼠生精小管内生精细胞数量及管腔内精子数量均减少,且附睾尾精子数量(46.08±6.56vs32.53±3.41)和肿胀精子百分率(60.60±5.86vs48.60±3.85)均显著低于对照组(P<0.05),而血清T水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:抗FSH自身抗体可能会引起睾丸生精障碍。     

小儿急性坏死性胰腺炎一例报告

患者 :女 ,2岁半。以腹痛、腹胀 ,伴呕吐 1ｄ入院。体检 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 40次 /ｍｉｎ发育、营养良好 ,神志清楚 ,精神欠佳 ,体检不合作。皮肤、巩膜无黄染 ,心、肺正常。腹中度膨隆 ,无肠形及蠕动波。全腹轻度压痛 ,反跳痛不明显 ,未扪及包块。肝、胆、脾触诊不满意。未叩出移动性浊音 ,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。尿、粪常规正常。ＷＢＣ 2 9.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .87,Ｌ 0 .13,Ｈｂ 140 ｇ/Ｌ。腹部透视仅见横结肠胀气 ,未见游离气体及气液平面。入院前 1ｄ排稀便一次 ,无脓血。诊断 :弥漫性腹膜炎 ,肠系膜淋巴结炎。给以…     

犬心肌停跳缺血与缺血—再灌注损伤的电镜形态计量研究

给三只犬于体外循环下主动脉阻断前、阻断后60分钟、120分钟及再灌注40分钟取心肌活体做电镜标本。测定线粒体比表面以衡量和比较心肌损伤。结果示缺血60分心肌无明显损伤,120分有轻度或中度损伤,再灌注40分心肌表现有广泛性的和较严重的线粒体损伤,称为缺血再灌注损伤。减少缺血/再灌注损伤是当前心肌保护工作中的中心课题。     

性心理干预对乳腺增生患者报告结局(PRO)的影响

目的:探讨性心理干预对患者报告结局(PRO)及乳腺增生治疗作用的影响。方法:采用填写问卷的方法对2014年4月至2015年3月门诊接诊的2253名乳腺增生患者进行调查,其中性生活不满意1017人,按随机数字法分为两组,对照组508人:口服乳块消胶囊、岩鹿乳康片;观察组509人:在对照组基础上附加性心理测评,干预措施为性心理咨询和指导训练。每周复诊评估,至患者性生活满意。干预后分别在6个月、12个月进行随访调查。调查数据采用SPSS19.0软件进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:45.14%(1017/2253)的乳腺增生患者存在性生活不满意。通过性心理咨询、针对性进行婚姻、家庭、子女教育以及性爱技巧等方面的指导训练可以有效提高性生活满意度(P<0.05)。观察组在性心理干预6个月、12个月时PRO与对照组比较有统计学差异,观察组优于对照组(P<0.05),12个月时两组疗效有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。6个月时两组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论:乳腺增生患者约45.14%存在性生活不满意,通过性心理咨询指导可以提高性满意度,改善PRO和疗效,可能让患者长期受益。     

刺松藻多糖抗凝血及抗血栓作用的研究

目的研究刺松藻多糖抗凝血作用及对血小板聚集的影响。方法采用热水浸提乙醇沉淀法制备刺松藻多糖。家兔心脏采血,取血浆检测活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT);采用红外比浊法测定刺松藻多糖对血小板聚集的影响。采用胶原蛋白-肾上腺素诱导小鼠血栓模型实验,检测刺松藻多糖抗血栓作用。结果刺松藻多糖能显著延长家兔血浆APTT、PT和TT;显著抑制由二磷酸腺苷(ADP)引起的家兔血小板聚集,对胶原蛋白-肾上腺素诱导的小鼠血栓性偏瘫及死亡率均有明显降低。结论刺松藻多糖具有抗凝血、抑制血小板聚集和抗血栓作用。     

醒脑益智组分中药对β-淀粉样蛋白（1-40）诱导SH-SY5Y细胞损伤的保护作用

目的：探讨醒脑益智组分中药对β-淀粉样蛋白（Aβ_1-40）诱导SH-SY5Y细胞损伤的影响。方法：以SH-SY5Y细胞体外培养为研究对象,Aβ_1-40损伤细胞建立模型,石杉碱甲（6 μg·mL^-1）和不同浓度（70,35,17.5 μg·mL^-1）药物干预,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞存活率;细胞膜损伤测定乳酸脱氢酶（LDH）漏出率;酶联免疫吸附法检测脑源性神经营养因子（BDNF）和肿瘤坏死因子（TNF-α）含量;Hochest 33258染色观察药物对损伤细胞的作用;AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果：醒脑益智组分中药能明显改善Aβ_1-40（15 μmol·L^-1）诱导的神经细胞存活率,降低LDH漏出率,改善细胞内BDNF含量,降低TNF-α水平,并抑制细胞的凋亡。结论：醒脑益智组分中药可以改善Aβ_1-40诱导的SH-SY5Y细胞损伤,并抑制其凋亡,其机制可能与改善BDNF水平,调节免疫及相关凋亡基因的表达有关。     

腹腔镜胆囊切除术1 660例临床总结

目的:探讨LC并发症预防及处理。方法:总结1997年12月~2004年3月,1660例LC患者手术方法、发生并发症原因、并发症预防及治疗资料。结果:1660例全部治愈,无死亡病例,并发症26例,其中胆漏12例,出血12例,过敏性休克2例,中转开腹38例,置腹腔引流管83例。结论:规范手术操作是减少并发症的基础,重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键,正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是成功开展腔镜手术的重要措施。     

金银花总有机酸纯化工艺的优化

目的优化金银花总有机酸纯化工艺。方法比较6种大孔树脂的吸附率和解吸率后,分别考察上样液质量浓度、pH、乙醇体积分数对吸附量、吸附率、解吸率的影响。结果最佳条件为选择HPD600型大孔树脂,以含7.56 mg/m L总有机酸、p H 2的提取液为上样液。先用2 BV去离子水洗掉蛋白质和糖类,再用4 BV 10%乙醇去除一部分杂质,最后用50%乙醇洗脱4 BV。纯化后,总有机酸含有量达76.08%。结论 HPD600型大孔树脂可有效富集纯化金银花总有机酸。