更年期综合征女性的前瞻记忆及其影响因素探析

目的:探讨更年期综合征女性的前瞻记忆特点及其影响因素。方法:纳入40例更年期综合征女性和40例健康对照,进行KI改良量表、SAS、SDS测评和前瞻记忆测试。结果:更年期综合征女性的KI改良评分、SAS、SDS评分均显著高于健康对照组,两组存在统计学差异(<0.001);更年期综合征组基于事件的前瞻记忆得分4.80±1.62低于对照组5.95±1.45,两组存在统计学差异(=0.001),而基于时间的前瞻记忆两组不存在统计学差异(>0.05);基于事件的前瞻记忆的影响因素为年龄、受教育年限、KI评分(2=0.682,=54.381,<0.001)。结论:更年期综合征女性的前瞻记忆存在损伤;年龄、教育和更年期综合征严重程度对前瞻记忆有显著影响。     

美多巴联合司来吉兰治疗帕金森病患者临床效果及安全性评价

目的探讨美多巴联合司来吉兰治疗帕金森病患者临床效果及其安全性评价。方法本研究病例来源于2014年8月至2015年8期间我院收治的原发性帕金森病患者86例,依据随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。观察组采用美多巴联合司来吉兰治疗,对照组仅采用美多巴治疗。两组疗程均为3个月。结果观察组总有效率(86.05%)高于对照组(67.44%)(P0.05);两组Webster评分治疗后明显减少(P0.05);观察组Webster评分治疗后低于对照组(P0.05);两组MDRSPD评分治疗后明显减少(P0.05);观察组MDRSPD评分治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重用药不良反应。结论美多巴联合司来吉兰治疗帕金森病患者临床效果显著,且安全可靠。     

913例失眠患者中医证型分布的影响因素分析

目的:研究失眠中医证型的分布规律和相关影响因素。方法:拟定《失眠中医证型调查表》,通过对北京、广州、杭州、温州共4地7个中心失眠患者进行问卷调查,利用非参数检验、单因素方差分析和对应分析等多种统计方法,探讨失眠患者中医证型分布的影响因素。结果:通过对913例失眠患者调查数据分析结果表明,肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚和心胆气虚等4个证型均是女性多于男性,差异有统计学意义(P<0.01);实证和虚证者的年龄比较差异无统计学意义,21-40岁患者以心脾两虚型为主,41-70岁患者以阴虚火旺型为主,20岁以下和71岁以上患者分别以阴虚火旺型和痰热内扰型为主;研究生以上文化程度患者以心脾两虚型为主,本科文化程度患者以痰热内扰型为主,大专文化程度患者以阴虚火旺型为主,高中或者中专文化程度患者以心胆气虚型为主,初中及以下文化程度患者以阴虚火旺型为主;温州患者以痰热内扰型和心脾两虚型为主,杭州患者以心脾两虚型为主,广州患者以阴虚火旺型为主,北京患者以肝郁化火型为主;未婚者以心脾两虚型为主,已婚者以肝郁化火型为主。结论:失眠患者证型分布受到性别、年龄、文化程度、地域和婚姻状况等多个因素的影响。     

不同部位脑损伤对情绪认知的影响

目的探讨不同部位脑损伤对情绪认知的影响。方法选取首次发病的单侧半球损伤的脑血管疾病患者60例,根据损伤部位,分为左半球组（30例）和右半球组（30例）,分别进行7种基本情绪的表情辨别测查,并与30例健康体检者（对照组）进行比较。结果（1）左半球组表情辨别成绩为（3．80±1．52）分,右半球组为（3．53±1．36）分,对照组为（4．67±1．49）分。左半球组与对照组比较差异有统计学意义（p〈0．05）,右半球组与对照组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）,而左、右半球组比较差异无统计学意义。（2）脑损伤患者对7种表情的辨别正确率比较差异有统计学意义。结论左、右大脑半球损伤均可引起情绪认知障碍,而左、右大脑半球损伤患者之间的情绪认知障碍差异无统计学意义;脑损伤患者对不同表情类别的辨别存在差异,推测不同情绪的认知有不同的神经机制。     

治疗轻中度失眠症的安慰剂效应分析

目的：了解治疗轻中度失眠症的安慰剂效应情况及影响此效应的相关因素。方法：运用与乌灵胶囊的外观、重量、气味和口味完全相同的安慰剂对轻中度失眠症受试者进行为期4周的治疗。以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）总分和WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各领域分数的情况评价治疗效果。以PSQI总分降分率≥25%作为判定产生了安慰剂效应的标准,分析与安慰剂效应相关的因素。结果：与治疗前相比,治疗后PSQI总分平均减少（4.16±3.17）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;WHOQOL-BREF各领域得分在治疗前后差异也有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后,PSQI总分减分值与病程呈负性相关,与PSQI总分呈正性相关。对安慰剂效应的影响因素分析显示,病程≤6个月比〉6个月易出现安慰剂效应,文化程度越高越容易出现安慰剂效应。结论：治疗轻中度失眠症的安慰剂效应明显,安慰剂效应与病程、文化程度存在联系。     

不同周龄组的C57BL小鼠多巴胺神经元对MPTP敏感性的对比及其机制探讨

目的：观察不同周龄的C57BL小鼠多巴胺神经元对1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的药物敏感性差异，探讨其差异的机制是否与热休克蛋白70（HSP70）不同表达相关。方法：将4。6周龄及15。17周龄的C57BL小鼠给予MPTP造成帕金森病模型，同时设立对照组。采用高效液相法检测纹状体内多巴胺（DA）、3，4-二羟苯乙酸（DOPAC）、高香草酸（HVA）的含量。免疫组化法观察黑质中酪胺酸羟化酶（TH）阳性细胞及HSP70的表达。结果：15-17周龄小鼠在MPTP造模后纹状体中DA、DOPAC、HVA的含量，黑质中的TH阳性细胞数和HSP70的表达含量均明显低于4—6周龄模型组（P〈0．05），而两个周龄的对照组的各项指标均无明显差异。结论：15-17周龄的C57BL小鼠对于MPTP的敏感性明显高于4—6周龄小鼠。HSP70的表达量不同可能是造成敏感性差异的原因之一。     

乳腺癌患者的焦虑、抑郁、幸福感指数及社会支持

目的:调查不同治疗阶段乳腺癌患者的焦虑、抑郁、幸福感指数和社会支持情况,分析社会支持与情绪状况的关系.方法:收集术前组、术后组与康复组的乳腺癌患者各105例为病例组,以及年龄与教育年限匹配的健康对照105例,应用汉密顿焦虑量表(HAMA,≥8分为可疑焦虑)、汉密顿抑郁量表(HAMD, ≥8分为可疑抑郁)、幸福感指数量表(Index of Well-being)和领悟社会支持量表(PSSS)进行有关测评.结果:病例组的可疑焦虑、抑郁发生率均高于健康对照(42.9％,61.9％,59.0％ vs.9.5％;33.3％,60.0％,46.7％ vs.5.7％;均P＜0.01),病例组的HAMA、HAMD得分均高于健康对照[(7.2±4.3),(9.4±5.1),(9.2±5.6)vs.(3.9±3.1);(6.2±3.8),(9.2±4.8),(7.9±4.6) vs.(3.1±2.4),均P＜0.01];术前组与术后组的幸福感指数低于健康对照[(10.6±2.3),(10.5±2.6) vs.(11.5±2.2),均P＜0.01].病例组中,有可疑焦虑患者的幸福感指数、PSSS得分均低于无焦虑组[如,术后组PSSS得分(63.0±10.1)vs.(70.4±9.1),P＜0.01];有可疑抑郁患者的幸福感指数、PSSS得分低于无抑郁组[如,康复组PSSS得分(63.8±10.6) vs.(70.1±8.4),P＜0.01].结论:本研究提示,不同治疗阶段的乳腺癌患者的可疑焦虑、抑郁发生率和焦虑、抑郁得分均高于健康人群;有可疑焦虑、抑郁患者的幸福感指数和社会支持相对更低.     

亚健康失眠患者中医证型的判别分析

目的 采用判别分析法探讨亚健康失眠患者中医证候的诊断规律.方法 收集413例亚健康失眠患者,制定中医证候调查问卷,包括亚健康失眠常见的33种症状.将患者中医辨证分为心脾两虚型(216例)和阴虚火旺型(197例),并将临床症状分为“有”和“无”2级,分别计为“1”和“0”分.根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法对函数式的一致率进行检验.结果 筛选出对区分2类中医证型有显著贡献的12个变量:耳鸣、五心烦热、目赤、小便黄、盗汗、大便结、口干咽燥、心烦懊(农)、神疲体倦、口苦、面色少华和心悸.建立亚健康失眠中医证型判别函数为:阴虚火旺型=-6.183+3.326×目赤+1.511×口苦+1.887×心烦懊侬+2.915×耳鸣+1.919×口干咽燥+3.017×五心烦热+1.798×心悸+0.965×盗汗+2.877×神疲体倦+1.069×面色少华+2.025×小便黄+2.141×大便结;心脾两虚型=-3.529+0.573×目赤+0.762×口苦+1.070×心烦懊侬+1.091×耳鸣+0.950×口干咽燥+1.851×五心烦热+1.086×心悸-0.436×盗汗+3.712×神疲体倦+1.930×面色少华+1.134×小便黄+1.391×大便结.逐一回代法判别总一致率为81.1％;刀切法计算一致率为79.7％. 结论 亚健康失眠中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,可提高亚健康失眠中医诊断的客观性和准确性.     

Tourette�ۺ����ķ���Σ�����ط���

目的探讨Tourette综合征(TS)发病的危险因素。方法2000-01—2004-12采用病例对照研究的方法,对温州医学院附属一院100例TS患儿及100名对照病例的相关资料进行非条件Logistic回归和主成分分析。结果非条件Logistic回归多因素分析显示,该病有统计学显著性意义的危险因素是TS家族史、注意缺陷伴多动障碍(ADHD)、过敏性哮喘、母亲孕早期受精神刺激、高热(T>39℃)和极低频磁场暴露,其标准回归系数分别为1.3987、3.6385、1.7657、1.7250、1.8973和1.0677。主成分分析提取了4个主成分,其方差累积贡献率为57.025%。结论TS的发病与遗传因素和环境因素有关。     

纯词聋(附Ⅰ例报告)

纯词聋（附Ⅰ例报告）温州医学院附一院神经内科王旭华何金彩张磊纯词聋（Ｐｕｒｅｗｏｒｄｄｅａｆｎｅｓｓ）是一种少见的失语症。临床主要特征是患者听觉并无障碍，但对听得的语言却茫然不解，其它语言机能都完好无缺（１、２）。本文报告１例，并结合文献作简要讨论。...