CRP、PCT及CCR5与急性脑出血预后的关系

【摘要】 目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、趋化因子受体5(CCR5)与急性脑出血严重程度和预后的相关性。方法选取我院急性脑出血患者120例纳入观察组,另选取健康体检者120例纳入对照组。依据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将观察组中患者分为重度组（26例）、中度组（64例）和轻度组（30例）。对患者出院2个月后进行随访,根据改良Rankin评分量表(mRS)评价其神经功能水平分为预后良好组和预后不良组。对各组数据进行比较,通过Pearson法评价CRP、PCT、CCR5与mRS评分的相关性;采用Logistic回归分析急性脑出血患者的不良预后影响相关因素。结果中、重度组的CRP、PCT、CCR5值明显高于对照组(P<0.05）,轻度组CRP、PCT、CCR5值与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP、PCT、CCR5与mRS评分呈正相关,CCR5是发生中重度急性脑出血和预后不良的危险因素(OR=0.68,P<0.05）。结论CRP、PCT、CCR5可以反应急性脑出血患者的严重程度,也是评估脑出血预后的预测因子。     

中风后顽固性呃逆病因及治疗进展

呃逆是随着声门的闭合,膈肌不由自主地重复痉挛收缩而出现,被认为与一次或多次刺激呃逆反射弧有关。该呃逆反射弧由与中枢相联系的多突触的内脏和躯体传入传出纤维所组     

中西医结合治疗癫痫38例临床观察

目的：观察中药复方加味柴胡桂枝汤配合抗痫西药治疗癫痫的疗效。方法：采用中药复方加味柴胡桂枝汤配合抗痫西药治疗癫痫,并以单纯西药治疗组作对照,治疗6个月后评定疗效和治疗后的月平均发作次数、脑电图改善情况及血常规、肝肾功能等。结果：治疗组和对照组总有效率分别为81.6%和65.0%,异常脑电图改善率分别为69.0和48.0%,两组比较均有显著差异（P〈0.05）;治疗3个月后癫痫的月平均发作次数两组比较有显著差异（P〈0.05）,且治疗组无明显不良反应,不影响血常规、肝肾功能。结论：加味柴胡桂枝汤可通过调畅气机,柔肝养血以达治痫之目的。中西医结合治疗癫痫病具有高效、低毒的特点,较之单纯西药治疗疗效更佳。     

从痰邪论治睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征即中医所说的鼾症,越来越受到国内外医学界的关注.本文从痰邪入手,就病因、病症、病机、辨证论治方面对本病的中医特点进行探讨,为本病的治疗开辟一条新的途径.     

不同工艺疏血通脉胶囊对小鼠凝血功能及血栓形成的影响

目的：观察不同工艺疏血通脉胶囊对小鼠凝血功能及血栓形成的影响。方法：观察不同工艺疏血通脉胶囊对小鼠的凝血时间、出血时间的影响和对胶原蛋白-肾上腺素小鼠血栓模型的保护作用。结果：与Ⅱ号、Ⅲ号工艺的疏血通脉各剂量组比较,Ⅰ号工艺疏血通脉等剂量组能显著延长小鼠凝血时间（P<0.05）,显著提高胶原蛋白-肾上腺素血栓模型小鼠的存活恢复率（P<0.05）;Ⅰ号工艺疏血通脉等剂量组对小鼠出血时间影响无显著差异。结论：疏血通脉胶囊具有抑制凝血及抗血栓形成的作用,其中以Ⅰ号工艺疏血通脉胶囊的效果较好。     

中西医结合卒中单元与普通病房脑卒中并发症、病死率及住院天数的比较研究

目的通过中西医结合卒中单元(SU)与普通病房(GW)并发症、病死率及平均住院天数的比较对中西医结合卒中单元进行评价。方法将288例卒中患者按随机数字表法分层随机分为SU组和GW组,各144例。SU组由卒中病房治疗组医师负责,保证患者进行正确的继续治疗、康复及预防卒中复发,治疗按卒中单元的治疗规范进行。GW组治疗按传统模式用一般治疗方法进行治疗。4周后观察比较两组并发症、病死率及平均住院天数。结果 SU组并发症发生率较GW组降低(P0.05);SU组并发症以卒中后并发症为主,GW组中并发症以感染类并发症为主;SU组病死率较GW组降低,差异有统计学意义(P0.05),卒中者病死率与并发症相关;SU组平均住院时间较GW组缩短,差异有统计学意义(P0.01),并发症发生率与平均住院天数延长相关。结论中西医结合卒中单元是治疗脑卒中的有效方法,在降低卒中患者住院期间总的住院并发症发生率、减少卒中患者平均住院天数方面具有优势。     

中医在运动疗法中的运用

运动疗法是促进机体康复的主要手段,我国是首先发展运动疗法的国家之一。文章从中医脏腑学说、精气学说、经络学说、形神共养理论方面,阐述中医在运动疗法当中的运用,以更好发挥中医在运动疗法当中的优势及作用。     

综合康复对社区脑卒中患者心理状态及认知功能的影响

目的观察综合康复疗法对社区脑卒中患者心理及认知功能的影响。方法将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组及西药组各92例,综合康复组采用一站式社区康复,西医康复组采用机能康复疗法,西药组仅以西药治疗;分别于治疗前及干预中（1个月）和干预后（3个月）采用简易智能量表（MMSE）评分进行认知功能检查,采用汉密尔顿焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评分法进行心理状态测评。结果治疗1个月后各组评分均较治疗前明显改善,其中综合康复组与西医康复组相近,二者的改善均优于西药组;治疗3个月后综合康复组各项指标的改善均优于西医康复组,二者又均优于西药组。结论综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的认知功能及心理状态改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他疗法,尤其表现在长期疗效方面。