子宫动脉栓塞联合灌注化疗及宫颈搔刮治疗宫颈妊娠18例临床分析

目的 总结经皮动脉灌注氨甲喋呤(MTX)化疗联合子宫动脉栓塞(UAE)及宫颈搔刮治疗宫颈妊娠临床效果及以后妊娠的结局.方法 对2004年5月至2010年12月在我院行UAE并宫颈搔刮的18例宫颈妊娠患者进行回顾性分析及随访.结果 18例宫颈妊娠患者中,有6例活动性阴道出血者行急诊UAE后立即止血.另外12例无活动性出血者择期行UAE.所有患者在UAE后行宫颈搔刮,出血5～10 ml.所有患者均治愈并保留生育功能,无严重并发症.18例患者中,在UAE后自然受孕3例,有1例自然流产,有1例中孕13周人流,1例孕足月顺产,无母婴并发症.结论 动脉灌注MTX化疗联合UAE加宫颈搔刮是治疗活动性、危及生命大出血的宫颈妊娠患者的微创方法,能保留生育功能.     

273例次腹膜透析相关性腹膜炎临床特征分析

目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的临床特征, 探讨防治对策. 方法 分析本院腹膜透析中心 2007年 1月—2014年5月诊治的273例次腹膜透析相关性腹膜炎患者发病年龄、性别、透析时间、发病季节、血红蛋白、血清白蛋白、细菌种类及预后情况等.结果 273例次腹膜透析相关性腹膜炎60岁以上者占52.7%;透析由患者本人操作者占47.6%;透析 2年内者占59.0%;共有203例次细菌培养阳性,阳性率为74.3%,G+菌占60.1%,G-菌占34.5%,真菌占2.9%,结核菌占1.0%,混合感染占1.5%;发生感染时处于贫血状态者占82.8%, 血清白蛋白在35 g/L以下者占92.7%;G+组与培养阴性组的各项预后指标差异无统计学意义(P>0.05),而G-组与培养阴性组的治愈率和退出率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 G-组的治愈率比培养阴性组低,退出率比培养阴性组高. 老年人、透析2年内及低白蛋白血症、贫血、本人操作腹膜透析者是本中心腹膜炎发生率较高的影响因素,因此,要重视G-菌腹膜炎的防治,加强对腹膜透析患者初始腹膜透析操作的培训和定期再评估、培训以预防其发生.     

中国大陆地区肠杆菌科细菌aac(6'')-Ib-cr基因检出率与常见药物不同耐药水平关系的研究

目的 研究中国大陆地区质粒介导的耐药基因aac(6')-Ib-cr在肠杆菌科细菌环丙沙星和阿米卡星敏感株与耐药株中及在ESBL阳性株和阴性株中的分布状况和比较分析.方法 从2006年全国美平耐药监测网点中收集241株非重复的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用琼脂对倍稀释法测定所有菌株对环丙沙星等药物的MIC值.采用PCR检测所有菌株的aac(6')-Ib基因;并以内切酶BtsCI酶切消化aac(6')-Ib的PCR阳性产物和/或DNA测序以确定aac(6')-Ib-cr.结果 在241株筛选出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,环丙沙星的耐药率为61.4%(148/241);阿米卡星的耐药率为10.0%(24/241);ESBL阳性株占56.8%(137/241).aac(6')-Ib-cr的总阳性率为12.4%(30/241).经χ2检验,aac(6')-Ib-cr基因在环丙沙星敏感菌株与耐药菌株中的检出率差异具有统计学意义(0.0%和20.3%,χ2=20.655,P<0.05);在阿米卡星敏感菌株与耐药菌株中的检出率差异无统计学意义(12.0%和16.7%,χ2=0.112,P>0.05);在ESBL阳性株与ESBL阴性株中的检出率差异无统计学意义(16.1%和7.7%,χ2=3.797,P>0.05).结论 质粒介导喹诺酮类耐药基因aac(6')-Ib-cr在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的分布广泛,而且该基因在环丙沙星敏感菌株与耐药菌株的检出率差异具有统计学意义,而在阿米卡星敏感菌株与耐药菌株中的检出率差异无统计学意义,在ESBL阳性株与阴性株中的检出率亦无统计学意义.     

广西城乡居民道路交通安全行为调查

目的了解广西壮族自治区城乡居民道路交通安全行为发生特点,为预防控制道路交通伤害提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法 ,对广西7个市县符合研究条件的3 362名15~69岁城乡居民进行问卷调查。结果广西城乡居民道路行走违章和骑自行车违章行为发生率分别为42.45%、40.25%;驾车者酒后驾车、疲劳驾驶、无证驾驶行为发生率分别为14.45%、18.25%、22.81%,男性酒后驾车、疲劳驾驶行为高于女性,分别为女性的4.33、2.65倍;驾驶或乘坐过摩托车时46.24%的人未佩戴头盔;乘车者和驾驶者佩戴安全带行为发生率分别为53.20%、29.28%;随着文化程度的增高,人群道路交通安全行为意识呈增高趋势。结论广西城乡居民道路交通安全意识薄弱,交通违章现象严重,应积极开展道路交通安全知识和法规的宣传教育。     

平均住院日影响因素的灰色关联分析

目的 分析影响平均住院日的因素,探讨缩短平均住院日的对策. 方法应用灰色关联分析法对某院2003-2008年平均住院日及其影响因素进行分析. 结果治愈好转率是影响平均住院日的最主要因素,其次是床位数、抢救成功率、病床使用率、入出诊断符合率、三日确诊率、周转次数、病死率. 结论 加强内部管理,优化诊疗流程,强化医疗质量管理,快速发展学科,加强业务学习,提高医疗服务效率,才能真正缩短平均住院日.     

2008年广西部分贫困农村2岁以下婴幼儿营养不良现状及其影响因素分析

目的分析广西部分贫困农村2岁以下婴幼儿营养不良现状及其影响因素。方法选择广西4个贫困县作为调查点,采用整群分层抽样法,对每个调查县随机抽取2个乡、每个乡抽取2个村共653名2岁以下婴幼儿作为调查对象。采用WHO/NCHS推荐的性别年龄别身高体重参考值Z评分法,评价儿童营养健康状况,采用多因素非条件Logistic回归模式进行营养不良影响因素分析。结果 653名2岁以下婴幼儿低出生体重率为8.7%,生长迟缓率为39.7%,低体重率为42.1%,消瘦率为14.4%,贫血患病率为25.4%。营养不良多因素非条件Logistic回归分析显示,儿童的年龄、看护人和母亲外出务工时间是婴幼儿生长迟缓、低体重发生的相关影响因素。结论广西部分贫困地区儿童低出生体重发生率明显高于中国2010年控制目标(即小于5%),2岁以下婴幼儿生长迟缓率、低体重率、消瘦发生率和贫血患病率较高。     

腹泻病病原学研究临床价值

目的:探讨引起腹泻的病原微生物种类和构成特点及其流行情况.方法:采集腹泻患者粪便,进行致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌和弧菌培养鉴定和血清定型检测;对其中水样便且病原菌检测阴性的标本进行轮状病毒、诺沃克病毒、肠道腺病毒和星状病毒荧光PCR检测.结果:在2 627份粪便标本中,共检出肠道病原菌257株,其中致泻性大肠埃希菌142株(55.3%),副溶血弧菌97株(37.7%),沙门菌17株(6.6%),志贺菌1株(0.4%);未检出霍乱弧菌和空场弯曲菌;5份标本同时检出2种病原菌.在668份病原菌检测阴性的水样便标本中,有274份检出肠道病毒,其中诺沃克病毒180份(65.7%),轮状病毒77份(28.1%),星状病毒15份(5.5%)和肠道腺病毒2份(0.7%);4份同时检出轮状病毒和诺沃克病毒.结论:腹泻病原微生物类型复杂多样,以致泻性大肠埃希菌和诺沃克病毒感染居多,加强腹泻病原微生物的常规检验对腹泻病的病因诊断和治疗有重要临床价值.     

MPRAGE序列分析海马体积与颞叶内侧癫痫关系的相关性

目的 采用磁化准备快速梯度回波(MPRAGE)序列测定海马体积,分析其与颞叶内侧癫痫异常放电的相关性.方法 回顾性收集2018年-2021年期间在本院诊断为难治性癫痫并经视频脑电图(VEEG)检查后证实放电区域位于颞叶的患者27例为病例组,收集其临床资料和MPRAGE图像,同时纳入年龄、性别、学历及利手匹配的健康对照组...     

血管瘤及血管畸形组织中肥大细胞计数及bFGF和PCNA表达水平差异的研究

目的探讨血管瘤和血管畸形组织结构差异以及两者中肥大细胞计数和bFGF、增殖细胞换抗原(PCNA)表达水平差异的意义。方法采用组织化学及免疫组织化学方法对临床收集的48例手术切除新鲜标本进行研究,包括光镜下组织结构观察、肥大细胞计数及bFGF、PCNA表达水平的检测。结果发现48例标本中有血管瘤36例,血管畸形12例,其中增生期血管瘤16例,退化期血管瘤20例,肥大细胞数量及PCNA、bFGF表达水平在血管瘤增生期明显升高,与退化期有显著的统计学差异穴P<0.05雪。结论血管瘤与血管畸形组织学结构有较大区别,肥大细胞计数及PCNA的检测有利于临床鉴别诊断,肥大细胞、bFGF可能是影响血管瘤病理演变的重要因素。