自身免疫性疾病的补体损伤机制及研究进展

自身免疫与耐受是当前免疫学研究的中心课题之一.自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)是一种免疫应答紊乱致使免疫系统对自身抗原攻击所产生的疾病,其特点是体内存在大量的自身抗体和(或)自身反应性淋巴细胞.AID的发病机制目前尚不完全清楚,有人认为,CD4+T细胞在自身免疫反应中起主导作用,还有人认为自身免疫疾病是B细胞多克隆活化的结果[1].最近的研究清楚地显示,大量产生的自身抗体导致的补体过度活化和补体介导的杀伤或炎症反应是自身组织损伤的直接首要原因[2,3].此外,近年来补体分子作为非特异性免疫的主要成分,对特异性免疫的指导作用亦越来越受到人们的重视[4～6],补体缺陷常导致AID的事实提示,补体在维持免疫自稳中的重要作用[7,8].本文拟对近年来补体参与自身免疫损伤的机制、防治及其在维护免疫平衡中的作用等方面的研究进展作一综述.     

出血性脑梗死相关因素分析

目的 :探讨出血性脑梗死与血糖值、梗死面积、神经功能缺损程度的关系。方法 :测定4 2 3例急性脑梗死 (其中出血性脑梗死 38例 )血糖含量及评估梗死面积、神经功能缺损程度 ,各分三组 ,并分别将各组不同的出血性脑梗死的发生率进行比较。结果 :血糖 7.0～ 11.1mmol/L组出血性脑梗死的发生率高于血糖 <7.0mmol/L组 (P <0 .0 5 ) ;血糖 >11.1mmol/L组出血性脑梗死发生率高于血糖 7.0～ 11.1mmol/L组 (P <0 .0 5 )。小面积脑梗死中出血性脑梗死发生率高于腔隙性脑梗死组 (P <0 .0 5 ) ;大面积脑梗死中出血性脑梗死发生率明显高于小面积脑梗死组 (P <0 .0 0 1)。中型组神经功能缺损中出血性脑梗死发生率明显高于轻型组 (P <0 .0 1) ;重型组神经功能缺损出血性脑梗死发生率明显高于中型组 (P <0 .0 1)。结论 :梗死面积愈大、血糖愈高、神经功能缺损程度愈严重的患者易发生出血性脑梗死     

针灸联合运动疗法促进脑瘫患儿上肢肌张力恢复

目的 探讨针灸联合运动疗法在脑瘫患儿上肢肌张力康复治疗的应用效果.方法 选择90例脑瘫患儿,按随机数表法分为对照组与观察组,各45例,对照组采用常规康复治疗,观察组以靳三针法针刺辅以运动疗法,比较2组治疗前后临床疗效,观测运动功能(GFMF)及上肢肌张力变化.结果 治疗后,2组肌张力等级均降低,PDMS评分均提高,观察...     

外伤性脾损伤80例临床分析

近年来,对脾脏生理及免疫内分泌功能研究的进展,传统的全脾切除治疗脾破裂方法受到挑战,保脾手术日渐增多。我院1989年1月～2003年1月共收治外伤性脾脏损伤80例,现总结诊断及治疗体会如下。     

胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及对微循环的影响

目的 分析胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及其对微循环的影响。方法 选取2016年12月—2021年1月我院骨病中心收治的糖尿病足患者85例,所有患者Wagner分级为Ⅲ级及以上,均接受胫骨横向骨搬移术治疗。评估围术期相关指标、术后患足创面愈合情况;采用自身前后对照法验证胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效,比较患者手术前后足部皮温、疼痛、下肢周围神经病变、足部血流指标、血管生成相关因子水平和创面微循环改善情况。结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间、失血量分别为(56.78±8.25)min、(35.49±6.13)mL;术后2例患者出现骨搬移切口皮瓣下积血,经血肿清除、加压包扎治疗后愈合良好,均未出现皮肤坏死、感染、骨折、外固定架松动等并发症。术后随访显示,骨搬移1周后,患足溃疡创面出现新鲜肉芽组织,3～4周后溃疡创面面积明显缩小,6～10周后开始愈合,平均愈合时间(12.35±2.37)周。1例患者于术后2周行坏死脚趾截除术,保肢率为97%;3例患者术后1年内足部溃疡复发,溃疡复发率为13.04%。术后3个月,患者VAS、TCSS评分、平均血流速度均较术前下降(P<0.05...     

三七总皂甙对老年不稳定型心绞痛患者Th1/Th2细胞功能失衡的影响

目的:观察三七总皂甙（PNS）对老年不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床疗效和对辅助性T细胞（Th）分泌细胞因子的影响。方法:2014年6月至2018年6月期间广州医科大学附属第二医院老年UAP患者70例按照治疗方案的不同分为常规治疗组和PNS组各35例,另以30例老年体检者作为对照组。常规治疗组男/女为21/14,年龄...     

疏血通注射液对女性无介入治疗指征ACS患者内皮功能的影响

目的评价疏血通注射液对无介入治疗指征的女性急性冠脉综合征（ACS）患者血管内皮功能及近期预后的影响。方法女性ACS患者60例,经冠脉造影证实无支架植入治疗指征,随机分为常规治疗组和疏血通治疗组,治疗疗程共10d。治疗前后均通过超声检查肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）及检测血浆内皮素1（ET1）、血栓烷B2（TXB2）和6-酮-前列腺素1α（6-keto-PGF1α）表达水平,双重评价血管内皮功能,并观察两组患者的近期预后。结果治疗10d后,两组患者FDM均明显提高,血浆ET1和TXB2水平较治疗前下降,血浆6-keto-PGF1α则较治疗前升高;疏血通治疗组的改变较常规治疗组更为明显。住院期间两组患者心血管事件发生率无统计学意义,但数值上以疏血通治疗组较低。结论疏血通注射液可改善无介入治疗指征的女性ACS患者的血管内皮功能,且具有改善近期预后的倾向。     

老年低渗血症62例诊治体会

老年患者并发低渗血症 ,临床上较易忽视 ,应与低血糖、肺源性心脏病等疾病鉴别 ,以减少误诊率。笔者自１９９３年１月～１９９８年２月共收治老年低渗血症６２例 ,现总结报道如下。６２例中男性３４例 ,女性２８例。年龄６０～７８岁 ,平均６７．３±６．２岁。其基础疾病为 :因慢性支气管炎、肺气肿 (简称慢支、肺气肿 )、肺源性心脏病发生低渗血症３８例 (６１．０ % ) ;脑血管意外 (均经头颅ＣＴ证实 )发生低渗血症２４例(３９．０ % )。６２例患者血浆渗透压均低于２７０ｍｍｏｌ／Ｌ(正常范围在２８０～２９０ｍｍｏｌ／Ｌ) ;血钠在１…     

肾癌细胞致敏小鼠淋巴结的体外刺激研究

[目的]研究肾癌细胞致敏小鼠淋巴结的体外刺激的意义.[方法]以BCG和高聚生作为佐剂,用60Co射线灭活的小鼠肾癌细胞Renca刺激Balblc小鼠腹股沟淋巴结,致敏后的淋巴结(tumor-draining lymph node,TDLN)T淋巴细胞在体外联合使用IL-2、抗CD3、抗CD28、抗4-1BB小鼠单克隆抗体,使之激活并增殖.应用苔盼蓝染色法计算细胞的增殖程度(TDLN T淋巴细胞);应用肿瘤肺转移动物模型观察激活后的TDLN T细胞的抗肿瘤效应;应用流式细胞仪检测TDLN T细胞经激活后胞内表达细胞因子水平的变化.[结果]多种单抗联合刺激TDLN T细胞在肾癌肺转移动物模型体内具有较强免疫活性,并产生明显抑瘤效应,抑瘤率达(68.8±4.3)%(P＜0.05).TDLN T细胞的数目也得到了增殖,其中含有IL-2、高聚生、抗CD3、抗CD28、抗4-1BB单抗的实验组被激活的T淋巴细胞的数量较不含4-1BB单抗的其它实验组增加快,增殖倍数达229±19(P＜0.01).并且此组细胞内表达IFN-γ的水平也较其他实验组高,表达率达(48.23±5.1)%(P＜0.01).[结论]抗4-1BB单抗对激活后的TDLN T细胞中IFN-γ的表达水平的提高起关键作用.该研究为肾癌的肿瘤疫苗研制和体内治疗奠定了实验基础.