张琪教授辨证治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究

目的:运用张琪经验方治疗慢性肾衰竭,验证张琪教授辨证论治慢性肾衰竭的临床疗效。方法:本课题选择张琪教授治疗慢性肾衰竭常见的5个证型:湿浊内蕴证,瘀血内停证,湿热伤阴证,脾肾气血亏虚型,脾肾两虚、湿浊瘀血证,采用多中心、随机、开放、阳性药物平行对照的前瞻性临床试验,通过扩大样本量、延长疗程、病证结合进行临床观察24周。观察肾存活率、血肌酐变化。结果:张琪经验方优于对照组,到达终点的时间较慢,整体生存率较高(χ2=6.43,P=0.011 2);可以明显降低慢性肾衰竭(CRF)患者Scr,治疗前后组内比较以及与对照组比较,两组的血肌酐随时间变化趋势不完全一致(P0.000 1),差异具有统计学意义。结论:张琪经验方可提高肾存活率,降低CRF患者血清肌酐水平,对多种原因引起的慢性肾衰竭可起到保护作用。     

针刺内关穴治疗冠心病心绞痛的研究概况

正"内"指内侧,"关"指关口。"内关"首见于《灵枢·经脉》:"手心主之别,名曰内关,去腕两寸,出于两筋之间"。"内关穴"既是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴,通于阴维脉,《难经·二十九难》:"阴维为病苦心痛"。又心包经与三焦经相表里,故针刺内关可以通三焦,调诸脏,心居上焦,受其调节。由此可见,针刺内关可治疗心系疾病。冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或     

小剂量米非司酮联合依沙吖啶用于终止瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效

目的:观察小剂量米非司酮联合乳酸依沙吖啶(利凡诺)在瘢痕子宫引产中的效果是否优于单纯利凡诺引产。方法:采用病例对照的方法,回顾佳木斯市解放军二二四医院妇产科和佳木斯大学附属第一医院妇产科,在2012-01~2014-11因各种社会因素、胎儿畸形等原因要求妊娠终止的剖宫产术后瘢痕子宫妊娠16~27周患者,随机分成利凡诺组:单纯采用利凡诺羊膜腔内穿刺注射引产,联合用药组:采用小剂量米非司酮联合利凡诺引产。结果:联合用药组宫缩起动时间、总产程及并发症发生率等均较单纯用药组明显缩短或降低。结论:联合用药引产效果优于单纯用药,且不增加药物副反应。     

喻昌论治水肿用药特点探析

喻昌为我国明末清初著名医家,《医门法律》为其代表作,书中记载有喻氏对水肿病论治用药的几十年临床经验总结。其论水肿病机"水病莫不本之于胃","其权尤重于肾",治疗"水病以脾、肺、肾为三纲",并为医者订施治规范"律七条",较重视附子、生姜在方剂中的应用,同时喻氏用方擅于"生心之化裁",用药不拘一格,较多方剂中有所体现。     

中医辨治经前泄水验案一则

经前泄水在《傅青主女科》中有详细记载，言“湿气乘血海”水自阴道出也。经前泄水是指行经前二、三日阴道先泄水而后经潮之证。经前泄水是临床较为罕见的疾病，发病率低，目前国内尚无该病的流行病学调查，发病率尚不清楚。本病发生于有月经来潮的女性，检索国内文献，病名为经前泄水报道的共5例，最大1例46岁[1]、最小1例为32岁[2]，平均年龄39岁，病因及发病机制因虚、瘀致水湿不运、流注下焦，经前血海将潮动之际而迫水湿下趋。     

中医妇科病例导入式教学法的学习体会

中医本科五年是一名中医医生培养的基础,传统教育方法介绍疾病定义、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,这种教学手法,让学生感到乏味、单调、缺乏生动。在今年中医妇科学习中老师引入病例导入式教学方法,极大提高了我们的逆向思维,提高了我们的临床实践能力,逐步形成中医辨证思维,充分体会到学生为主体,教师为主导的双边活动作用带来的学习乐趣。     

应用血管内超声评价他汀对动脉粥样硬化进展的疗效

目的:应用血管内超声(IVUS)观察和评价他汀对动脉粥样硬化进展的疗效。方法:选择新西兰大耳白兔,通过高脂饮食喂养20周,在第4周时对兔的右侧颈总动脉进行球囊损伤以诱导兔的动脉粥样硬化斑块形成。16周时28只兔子被随机均分为对照组(不接受药物治疗)和他汀组(接受阿托伐他汀2mg·kg-1·d-1治疗4周),在16周和20周时进行IVUS检查,观察比较两组的斑块体积和重构指数(RI)。20周时行病理检查,比较两组斑块面积和斑块脂质含量。结果:16周时,两组的斑块体积和RI无明显差异(P均0.05)。与16周时比较,20周时他汀组的斑块体积和RI均无显著变化,而对照组斑块体积[(77.3±15.9)mm3比(88.3±12.1)mm3]和RI[(0.98±0.13)比(1.33±0.09)]显著增大(P0.05,0.01);与对照组比较,他汀组20周时的斑块体积[(88.3±12.1)mm3比(77.9±10.1)mm3]和RI[(1.33±0.09)比(0.97±0.12)]显著减小,P0.05或0.01。病理结果显示,与对照组比较,他汀组斑块面积[(4.7±1.3)mm2比(2.4±1.3)mm2]和脂质含量[(53±17)%比(31±20)%]显著减小,P均0.01。结论:他汀类药物可显著延缓动脉粥样硬化进展,减小斑块体积并改善斑块构成。     

中药熏蒸结合离子导入治疗护理气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨中药熏蒸结合离子导入对腰椎间盘突出症患者的护理效果。方法将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为四组,每组30例。对照组给予常规治疗和护理,导入组在此基础上给予中药离子导入治疗,熏蒸组给予中药熏蒸治疗,结合组给予中药熏蒸结合离子导入治疗,干预时间为15d。分别于患者入院第1天和第15天时评价患者JOA评分和腰腿疼痛情况。结果四组患者干预前后JOA及疼痛评分(VAS)组内比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);干预后组间比较,JOA及VAS评分差异有统计学意义(均P0.05)。结论中药熏蒸结合离子导入法有利于改善气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰腿部疼痛状况,促进临床康复。     

中西药序贯治疗免疫性血管炎35例

免疫性血管炎是指在多种因素参与的多环节相互作用下引起的病理性免疫反应,是一种可致大、中、小及毛细血管内膜、血管壁各层不同程度损伤的血管炎症性疾病,病程缠绵,治疗困难、反复发作给患者带来极大的身体及心理的负担。现代医学认为[1],本病多因外来物质作为抗原或某些自身抗原进入人体后,刺激机体免疫活性细胞产生相应抗体,并与抗体结合形成免疫复合物,沉积于血管壁的基底膜,造成血管壁通透性增强,补体被激活,免疫活性细胞浸     

复合方法制备SD大鼠动脉粥样硬化模型

目的:探索一种快速、简便建立SD大鼠动脉粥样硬化模型的方法。方法:30只雄性SD大鼠随机分成正常对照组(A组)、高脂饮食联合维生素D3组(B组)、复合方法造模组(C组)。A组喂食普通饲料,B组给予高脂饮食和维生素D3(Vit D3),C组在高脂饮食的基础上给予Vit D3腹腔注射、丙基硫氧嘧啶(灌胃)、免疫损伤法、Fe SO4(饮水)制备大鼠动脉粥样硬化模型,实验4周后处死,光镜下观察主动脉的病理变化;检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)。结果:光镜下观察,A组SD大鼠未出现动脉硬化改变,B组仅出现轻度动脉硬化病变,C组出现典型动脉粥样硬化改变;A组血清TC、TG、LDL分别为(2.82±0.26)mmol/L,(1.69±0.31)mmol/L,(1.62±0.26)mmol/L,B组分别为(3.68±0.41)mmol/L,(0.95±0.21)mmol/L,(2.19±0.35)mmol/L,C组分别为(4.33±0.28)mmol/L,(0.99±0.13)mmol/L,(2.19±0.24)mmol/L,C组与A组比较升高显著(P<0.01),C组与B组比较升高明显(P<0.05)。结论:复合造模方法比高脂饮食联合Vit D3成模效果好,可以快速简便造成大鼠动脉粥样硬化模型。