全院护理投诉的发生原因分析及改进措施探讨

目的 提高医院就诊病人的满意度.方法 通过对2006年发生的9例护患纠纷分析产生的原因并归类,找出存在的差距和问题,提出对策并观察效果.结果 2007年护患纠纷5例,发生明显减少了,年度病人满意度南2006年的95.3%提高到2007年的95.7%.结论 有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理满意度,降低护患纠纷的发生.     

胰腺假性囊肿的诊断与治疗:附36例报告

对 36例胰腺假性囊肿的临床资料进行了回顾性分析。全组 2例经非手术治疗治愈 ;行B超引导下囊肿穿刺置管引流 3例 ,其中 1例复发 ,1例因衰竭死亡行外引流 6例 ,2例形成胰瘘 ,经二次手术治愈 ;行内引流术 2 2例 ,均治愈 ;行囊肿胰尾切除 3例 ,均治愈 ,无复发及癌变。提示胰腺假性囊肿绝大部分因急、慢性胰腺炎或胰腺外伤所致 ,早期可非手术治疗 ,除非出现囊肿感染、出血、破裂或不能耐受手术而行穿刺置管引流或外引流术 ,否则均应行内引流术。内引流术效果最佳。     

病案管理人员继续医学教育应与时俱进

论述当今信息时代病案管理的发展趋势与我国病案管理人员的现状，探讨21世纪病案管理人员继续教育的新内涵及多种途径。     

微创显微外科治疗高血压性脑出血94例分析

随着人们生活水平的提高,高血压脑出血逐渐成为现代医 学和社会共同关注的多发病、危重病和难治病,死残率极高。 内科治疗一般死亡率为40％-60％。目前,外科治疗已被神经 外科医师广泛接受,所采用的外科治疗手段也多种多样,且临 床报道结果各异。我院自1998-11-2003-11采用微创显微 外科对94例高血压脑出血病人进行手术治疗,效果良好,报 告如下。     

谈带状疱疹证治—附重症8例临床分析

1993年6～7月中旬,我地区因季节和气候的因素,干旱少雨,致气温偏高,瘟气、邪毒侵入人体而发病。在门诊病例中,病毒性带状疱疹患者人数日渐增多。我科在门诊治疗中,拟用典型方剂和自拟外用中药治疗,收到显著临床治疗效果。笔者选择了重症8例,(以下简称“本组”)进行总结,现报告如下: 1 一般资料 1993年6～7月中旬中,门诊收治180多例,平均收治带状疱疹日门诊量45人次。男性患者108例,女性患者72例,最小者3岁,最大者71岁,平均30～50岁发病为多。 本组8例中,男5例、女3例:年龄最大者71岁、最小者51岁,建立家庭病床者3     

经腹胃切开途径置入食管内支架治疗食管气管瘘一例

胃镜下置放内支架治疗食管梗阻及食管气管瘘，已是常规治疗，其优点是操作简便、创伤小，但少数患者因梗阻严重或瘘口巨大，不能经口途径成功置放导丝到达食管下段，导致扩张及内支架失败。我们2004年2月对1例食管气管瘘(瘘口内径约3cm)患者经腹胃切开途径成功置入食管内支架，现报告如下。     

三伏天内服外贴治疗成人支气管哮喘轻、中度发作期疗效观察

目的观察三伏天内服中药、外贴穴位对成人支气管哮喘发作期轻、中度患者的疗效。方法将170例成人支气管哮喘发作期轻、中度患者随机分为内服中药及外贴穴位组(以下简称治疗组)90例和西药对照组(以下简称对照组)80例。治疗前后对疗效及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清IgE以及1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)等指标进行观察。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率86.2%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论三伏天内服外贴法治疗哮喘的效果好,安全、无不良反应,患者易于接受。     

颈静脉孔区肿瘤术后后组脑神经损伤的评估和处理

目的：分析颈静脉孔区肿瘤术后后组脑神经损伤情况及其处理,以提高对后组脑神经损伤的认识并改进处理方法。方法：32例颈静脉孔区肿瘤患者中,颈静脉球体瘤12例,后组脑神经鞘膜瘤10例,脑膜瘤3例,胆脂瘤1例,颞骨巨细胞瘤2例,纤维瘤病1例,黏液软骨肉瘤1例,胚胎型横纹肌肉瘤1例,腺样囊性癌1例。均采取手术治疗,30例全切,1例近全切,1例大部切除。结果：除1例术后并发颅内出血死亡外,其余31例术后随访1-6年。术后后组脑神经功能仍正常者5例,新出现神经功能损伤者8例,原有神经功能损伤者18例术后出现不同程度的损伤加剧表现。手术前后行气管切开者8例,其中3例出院前拔管,5例带管出院。出院时后组脑神经损伤代偿者20例,失代偿者6例。失代偿者术后随访中3例代偿,2例部分代偿,1例未代偿。结论：颈静脉孔区肿瘤术后后组脑神经损伤是常见并发症,术前应根据患者年龄、神经功能等综合评估,术中应尽量保全神经,早期积极正确的功能锻炼是术后处理的关键。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术方法的选择

腺样体和扁桃体肥大是儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)最常见的病因。我院1997～2002年共对132例OSAS患儿进行手术治疗，现报道如下。     

联合进路治疗上颌窦筛窦病变

目的解决单纯行界内窥镜手术不能完全清除上颌窦筛窦病变组织的局限性。方法对29例上颌窦和筛窦均有广泛病变且反复发作的,或疑有恶性占位性病变患者采用传统的犬齿窝进路和界内窥镜手术相结合的方法。结果术后情况良好,无并发症。结论联合进路治疗上颌窦筛窦病变可以最大限度地保留正常解剖结构,从而提高该类疾病的治愈率,减少复发。