小儿特重型颅脑损伤20例临床分析

1993年8月至1998年8月我院共收治力例16岁以下特重型颅脑损伤患儿,径CT诊断并按GCS分型,以入院时GCS≤5分为特重型颅脑损伤诊断标准,现就其特点及救治分析总结如下。1临床资料1．1一般资料男15例：女5例,年龄：＜3岁,5例;3～6岁,6例;7～9岁,5例;10～15岁,4例。3～9岁者占55％。伤因：多为坠落和车祸致伤（15例,占对％）,另有跌伤,重物击伤。损伤类型：闭合伤16例（80％）;开放伤4例（对叽）,并发颅内血肿18例;其中硬脑膜外及下血肿5例;硬脑膜下血肿（SDH）9例,硬脑膜外血肿（EDH）3例,并脑内血肿者8例。血肿发生…     

重症医院内肺部感染病原菌分析

重症医院内肺部感染病因和所感染的病原体极为复杂 ,诊断及治疗较困难 ,因此 ,发病率和死亡率在逐年升高。自 1997年～ 1999年间对相关科室危重基础疾病建立人工气道者伴发的院内肺部感染病原菌进行分析 ,现将其结果报告如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 12例 ,男性 9例 ,女性 3例。年龄 5 1～ 73岁 ,平均年龄 6 4岁。基础疾病 :除 1例因胸部外伤致急性呼吸窘迫综合症外 ,余均为昏迷者 ,其中脑出血 7例(术后 2例 ) ,脑外伤 2例 ,心跳骤停心肺复苏后 1例 ,慢性阻塞性肺病 1例。全部 12例均行气管切开建立人工气道 ,时间 5～ 135天…     

卡那霉素延长施与时鸡听功能的变化

目的　了解鸟类耳中毒后氨基甙类药物外环境的持续存在是否影响其听功能的恢复。方法　将罗曼小鸡于生后第 3天开始按 2 0 0mg .kg-1.d-1连续肌肉注射卡那霉素 10天。然后再随机分组。经典施药组 :不再注射任何药物 ,于药毕后 1、3、7、10、15天时接受ABR检测。延长施药组 :继续按 2 0 0mg .kg-1.d-1肌肉注射卡那霉素 ,于连续给药 13、17、2 0、2 5、30天时接受ABR检测。结果　小鸡延长施药时 ,其ABR阈移于连续施药 10天时达到极限 (约 4 3dB) ;其后虽继续施药 ,鸡听功能已开始恢复。连续施药 2 0天内 ,鸡听功能的恢复与施药 10天即停药者非常相似 ;施药 2 0天后 ,鸡听功能出现下降趋势 ,至连续施药 2 5天时 ,鸡ABR阈值已显著高于施药 10天毕后 15天时 ,差异非常显著 ;连续施药 30天时 ,鸡ABR阈值明显高于连续施药 2 0天时 ,差异亦有统计学意义。结论　卡那霉素延长施与阻碍了鸡耳中毒后听功能的恢复。     

外伤后颅骨缺损的手术治疗体验

我们对４５例术前存在不同程度的自觉症状和局灶性神经功能障碍的外伤后颅骨缺损病人,进行颅骨修补,现就手术时机和修补材料的选择探讨如下。１ 资料和方法１．１一般资料 本组４５例,男４０例,女５例,年龄８～５８岁。其中１１例为粉碎性颅骨骨折,３４例为重度脑挫伤或外伤性颅内血肿去骨瓣减压术后颅骨缺损。受伤至修补时间２～３个月７例,３～６个月２０例,６个月以上１８例。缺损位于额部３例,额颞部１３例。额顶部８例,颞部１４例,颞顶部５例,顶枕部２例。缺损面积２０～３０ｃｍ２２５例,３１～４０ｃｍ２１２例,４１ｃ…     

国人耻骨肌孔和腹膜前间隙的应用解剖研究

目的 通过测量男性国人耻骨肌孔的面积,观察腹膜前间隙的解剖情况,为基于耻骨肌孔全覆盖理念的腹膜前间隙疝修补的手术方式提供解剖依据.方法 解剖男性国人尸体24具,其中新鲜尸体2具,共计48侧.测量耻骨肌孔的面积.观察腹膜前间隙的器官结构及其位置毗邻关系.结果 国人尸体耻骨肌孔的平均面积为(19.5±3.7)cm2,左右两侧的差异无统计学意义(P>0.05).耻骨肌孔大小与骨盆大小无相关性,腹壁下动脉的一些分支发至腹膜前间隙,在耻骨肌孔处的腹膜前间隙内下方有盆底静脉丛,有收集盆底血流的静脉(髂耻支)汇人腹壁下静脉,外上方有髂动、静脉,腹壁下血管斜行跨过耻骨肌孔,并发出2～3支小分支.结论 本研究能为基于耻骨肌孔全覆盖理念的腹膜前间隙疝修补手术提供解剖学依据,为修补材料的改进提供数据,使之适合中国人的解剖构造.     

中医脉诊与世界其他民族有关脉诊认识的差异

脉诊是中医学最大的特色和标志,而世界其他民族却不同程度地忽略了脉诊,内容和意义也没有中医学那么丰富。文章论述了世界各民族重视脉诊的历史,中医与世界其他民族间的脉诊交流,揭示了中医脉诊与世界其他民族关于脉诊认识的差异及其原因。     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死疗效观察与护理

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(爱通立)溶栓治疗急性脑梗死的疗效及护理措施.方法 对我院收治的104例采用爱通力静脉溶栓治疗脑梗死患者的临床与护理资料进行了分析,总结出有效的治疗方法,制定并实施正确的护理措施.结果 本组患者经治疗与有效护理后,患者脑缺血时间明显缩短,最大限度恢复了脑正常功能;其中治愈78例,显效16例,好转6例,有4例溶栓过程中有出血倾向而停药.结论 加强早期急性脑梗死患者静脉溶栓治疗与护理,可有效救治患者濒临死亡的脑组织,从而降低致残率和死亡率.     

计算机辅助导航技术在鼻窦及鼻颅底手术中的应用

目的:探讨计算机辅助导航技术在鼻窦及鼻颅底手术中的应用价值。方法:49例患者(复发性鼻窦炎、鼻息肉25例,鼻腔鼻窦肿瘤9例,脑脊液鼻漏7例,脑膜脑膨出2例,先天性后鼻孔闭锁4例,垂体瘤1例,中颅窝底异物1例)均在计算机辅助导航下行鼻内镜手术。结果:计算机辅助导航术前准备时间为5～13min,平均7min,靶点误差≤1.5mm。49例患者均顺利完成手术,无并发症出现。结论:计算机辅助导航系统有助于术者正确判断鼻窦、颅底及相邻的解剖标志,可提高手术的精确性和安全性,减少术中及术后并发症的发生。     

用SUPER-BOND C＆B固定牙周炎前牙松动的疗效观察

目的了解Superbond粘结系统对前牙松动牙周固定的疗效及与牙周健康的关系。方法对30例经过牙周基础治疗,牙周炎得到控制,下前牙松动达Ⅱ°以上患者进行SUPER-BOND C＆B松牙固定。并观察疗效。结果 SUPER-BONDC＆B松牙固定1年有效率为83.3%。结论 Superbond粘结系统是一种具有良好应用前景的松动牙固定材料。     

医生对分级诊疗制度的认知及评价

目的调查医生对分级诊疗制度的认知和评价,为推进分级诊疗提供参考。方法采用随机抽样方法,抽取某院临床科室医生共120人进行问卷调查。结果社区上转患者与医院下转患者数量比例为2.5:1,52.3%的医生未收到过转诊通知,86.5%的医生认为分级诊疗制度不健全。结论未落实社区首诊制,缺乏转诊标准和规范,医疗机构间利益冲突,缺乏沟通交流和协作等,是分级诊疗制度不健全的主要原因。应加强政策宣传,建立分诊机构间的利益协调机制,完善转诊平台、程序、标准等,以促进分级诊疗实施。