徐州市农村儿童营养素养状况调查

目的了解徐州市农村儿童营养素养状况及其影响因素,为采取综合性营养教育干预措施提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样法,抽取6所徐州市农村学校中的922名学生进行问卷调查。结果农村儿童营养素养得分率为53.65%,其中营养态度部分为67.99%、营养知识部分为44.92%、饮食行为部分为58.39%、社会环境影响部分为50.92%,非留守儿童得分率高于留守儿童(P0.01)。不同性别、年级、不同亲人照顾方式等因素均对儿童的营养素养水平均有影响(P值均0.05)。结论徐州农村儿童的营养素养水平很低,应开展综合性的营养教育干预措施。     

关山万里路

云南山区的小镇距离繁华热闹的首都两千多公里。对自幼生长在大山深处的我来说，眼见的是山，山外还是重重山，却也因为求学到了一个抬头看不见山的地方，甚至因为高楼大厦的阻隔，也看不见城市的边缘，黄昏的地平线。回小镇的路，心无波澜是假，近乡情更怯是真。     

脑卒中康复阶段,警惕"情绪中风"

抑郁状态会诱发新的脑卒中 脑卒中后的抑郁,有些与脑卒中发病部位相关,有些与脑卒中后患者社会地位、家庭地位改变造成的情绪波动有关.轻度抑郁症状类似神经性抑郁,表现为悲哀、沮丧、睡眠障碍、精神活动能力减退、注意力不集中、思虑过度、兴趣减退、失望和易愤怒等.重度抑郁除了上述症状外,还有紧张、早醒、食欲减退、体重减轻、思维困难、绝望及自杀意念等.这种抑郁状态不仅影响患者的康复,还会诱发新的脑卒中发生,同时对家属带来了很大困扰和痛苦.     

乙型肝炎肝硬化程度与胃黏膜组织病理改变的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨乙型肝炎肝硬化程度与胃黏膜组织病理改变的相关性。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月河南科技大学第一附属医院收治的 92 例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料，根据病情程度将患者分为轻度组 42 例、中 度组 30 例、重度组 20 例，同时采取自愿方式选取体检健康人群 30 例作为健康组，比较四组研究对象的血清肝纤维化指 标、胃黏膜炎症情况以及胃黏膜病变程度，并分析其与乙型肝炎肝硬化病情程度的关系。结果：轻度组、中度组、重度组 层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PC Ⅲ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ C）水平均高于健康组，胃黏膜炎症率均 高于健康组，胃黏膜病变程度均高于健康组，且以上指标均为重度组＞中度组＞轻度组＞健康组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；Spearman 相关性分析结果显示，乙型肝炎肝硬化程度与胃黏膜组织病理改变呈正相关（r = 0.539，P ＜ 0.01）。 结论：乙型肝炎肝硬化患者易合并胃黏膜炎症病变，且病变程度与肝硬化程度密切相关。     

替吉奥胶囊联合卡瑞利珠单抗用于Ⅲ ~ Ⅳ期胃癌疗效研究

〔摘 要〕 目的：探究血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用。 方法：选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在惠州 市第三人民医院实施输血治疗的 82 例产科大出血患者，按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。对照组采 用常规凝血检测指导输血，观察组采用血栓弹力图检测指导输血。评估两组患者血液制剂使用量、不同时点凝血状态及临 床结局。 结果：观察组患者悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等血液制剂使用量均低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不同时点凝血状态情况，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者术后出血量 显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的住院时间与病死率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：血栓弹力图监测产科大出血临床输血能有效减缓患者术后的出血量，减少血液制剂的使用量，促进患者痊愈。     

CEUS灌注模式与超声弹性成像及MSCT对甲状腺良恶性结节的鉴别价值

【摘要】 目的：探究超声造影（CEUS）灌注模式与超声弹性成像（UE）及多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。方法：选取2018年12月至2020年12月本院收治的甲状腺结节患者85例（94个结节）为研究对象，所有患者术前均行CEUS、UE及MSCT检查。以病理结果为诊断金标准，分析CEUS、UE及MSCT对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果。本研究中85例甲状腺结节患者中共94个结节，经病理诊断良性结节70个，恶性结节24个。CEUS检查显示，甲状腺良性结节边界清晰、形态规则、无细小钙化、血流不丰富、周边环形、高增增强结节显著多于恶性组（P<0.05）；MSCT检查显示甲状腺良性结节囊性、形态规则、无细小钙化、结节<2cm、均匀强化及边缘清晰结节数显著多于恶性组（P<0.05）；UE检查显示，甲状腺良性结节弹性评分多为0~2分，恶性结节弹性评分多为3~4分，弹性评分差异具有统计学意义（Z=-6.360，P<0.05）。另CEUS诊断诊断甲状腺良、恶性结节的敏感度、特异度分别为85.71%、83.33%，UE为75.71%、75.00%，MSCT为80.00%、79.17%；三者联合检测为95.71%、91.67%，均高于单项检测。结论 CEUS、UE及MSCT对甲状腺良恶性结节均具有一定的诊断价值，但联合检测价值更高。     

高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值

目的探讨高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值。 方法选取2018年9月至2019年9月琼海市人民医院超声科收治疑似腹外疝患者144例。根据患者使用的超声检查设备不同，将患者分为高频超声和多普勒超声组。以手术病理诊断为金标准，与超声诊断结果进行对比，评估高频超声与多普勒超声单项检测与联合检测的阳性检出率、准确率、灵敏度及特异度。 结果高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测，高频超声与多普勒超声联合检测的误诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测，高频超声与多普勒超声联合检测的准确诊断率为高于高频超声与多普勒超声单项检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。高频超声与多普勒超声联合检测的灵敏度与特异度分别为98.92%、98.04%，高频超声与多普勒超声单项检测的灵敏度与特异度分别为87.10%、90.20%与82.80%、84.31%，高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率与误诊率均为0.01%。 结论高频超声与多普勒超声对腹外疝有较高的诊断率，两者联合诊断的诊断率、灵敏度与特异度显著高于单项诊断，对腹外疝分类提高准确诊断信息，可为腹外疝临床方案制定及干预治疗提供依据。     

半剂量对比剂增强双反转恢复序列臂丛成像研究

【摘要】目的：研究低剂量对比剂增强3D-DIR-SPACE序列在臂丛神经磁共振成像中的可行性。方法：研究分为两组,第一组建议剂量0.2mL/kg行3D-STIR-SPACE扫描(对照组),第二组低剂量0.1mL/kg行3D-DIR-SPACE扫描(研究组),两组均行2D-STIR实图重建扫描。在2D-STIR实图像上测量计算神经、血管、淋巴的SI、SNR(将信号相近的淋巴与血管定义为组织1,将信号低于淋巴的血管定义为组织2),统计神经与组织1/2间的差异,比较神经在3D-DIR/STIR-SPACE平扫下的CNR且行统计学分析,比较低剂量下3D-DIR-SPACE与建议剂量下3D-STIR-SPACE在增强后的评分,行统计学分析。结果：神经与组织1、组织2在2D-STIR图像上的SI分别为274±37.49、654.20±145.85、267±49.56,SNR分别为267.83±65.62、638.17±202.90、261.03±71.83,神经与组织1在SI、SNR上有明显差异（P1=0.00）,神经与组织2在SI、SNR上无明显差异（P2=0.77/0.93）。3D-STIR/DIR-SPACE在臂丛平扫中的CNR分别为89.85±50.36、72.02±34.63,没有明显差异（P=0.06）,低剂量下3D-DIR-SPACE与建议剂量下3D-STIR-SPACE在增强后的评分分别为4.55±0.50、4.72±0.45,无统计学差异（P=0.10）。结论：低剂量对比剂增强3D-DIR-SPACE扫描在降低剂量的同时能获得达到诊断效果的图像质量。