重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：用随机数字表法将60例RA患者分为观察组和对照组,每组30例。2组均予来氟米特作为基础治疗,观察组在此基础上予重骨颗粒,2次/d,餐后1h用温水冲服10 g,疗程均为12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、28处关节疾病活动度评分(DAS28)和患者数据指标常规评估值3(RAPID3)变化,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、血清钙(Ca²⁺)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)的水平。结果：中医临床有效率观察组(93.33%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义。治疗后观察组中医证候积分均显著低于治疗前,其中关节肿胀、关节疼痛和晨僵的积分均低于对照组,腰膝酸软和眩晕耳鸣的积分显著低于对照组;治疗后的观察组ESR、CRP、RF、GPI、DAS28评分和RAPID3评分显著低于治疗前,血清Ca²⁺水平显著高于治疗前;其中ESR、CRP、GPI、DAS28评分、RAPID3评分显著低于对照组,RF水平低于对照组,血清Ca^2+...     

健脾养阴法治疗气阴两虚型干燥综合征临床疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价健脾养阴法论治气阴两虚型干燥综合征的临床疗效及安全性.方法 检索中文、外文数据库中有关健脾养阴法论治气阴两虚型干燥综合征的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCT),采用Review Manager 5.3软件对指标进行Meta分析.结果 共有15篇文献纳入研究,治疗...     

健脾泄浊法对痛风患者肠道微生态的影响及疗效观察

目的:观察健脾泄浊法干预痛风的疗效以及其对肠道微生态的影响,并从肠道菌群方面探讨其作用机制.方法:将60例痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组仅用非布司他治疗,治疗组在对照组的基础上加用健脾泄浊方治疗.2组均以4周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、实验室指标、中医证候等...     

巨噬细胞炎症极化在类风湿关节炎中的作用

巨噬细胞是一种功能性可塑性细胞,可通过产生不同种类的细胞因子、趋化因子和生长因子来调节免疫和炎性反应。在体内外不同细微环境因素的影响下,巨噬细胞还可以被诱导呈现不同的表型、功能,即M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞,这一过程被称为巨噬细胞炎症极化,M1/M2型巨噬细胞炎症极化的不平衡在RA的发展中起着至关重要的作用。因此,通过有效合理的干预,使M1/M2型巨噬细胞恢复动态平衡,是RA防治的新治疗思路。     

伴和不伴肺功能降低的类风湿关节炎患者Treg变化及新风胶囊对其影响

目的:观察类风湿关节炎(RA)伴肺功能降低和肺功能正常患者外周血调节性T细胞(Treg)的表达,探讨健脾化湿通络中药复方新风胶囊改善RA肺功能的机理。方法:66例RA患者通过肺功能仪检测,根据肺功能的变化分为2组:肺功能降低组为A组,肺功能正常为B组,观察A、B组患者外周血Treg的表达及XFC干预后Treg的变化。结果:RA患者中肺功能降低45例(68.2%),肺功能降低主要以FEV1/FVC、FEF75、FEF50、MVV、FEF25为主;A、B组患者外周血CD4+ CD25+ Treg、CD4+ CD25+ CD127- Treg表达水平均明显低于健康对照组(P<0.05);XFC干预后,A组肺功能参数FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF50均明显升高(P<0.05或P<0.01);RA患者肺功能参数中VC、FEV1、FEF50与CD4+ CD25+ CD127- Treg呈正相关(P<0.05),FEF75与CD4+ CD25+ Treg、CD4+ CD25+ CD127- Treg呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:RA肺功能改变主要以限制性通气功能障碍并伴有小气道阻塞,同时与Treg表达密切相关;XFC能明显改善RA患者的肺功能,其机理是通过上调CD4+ CD25+ Treg、CD4+ CD25+ CD127- Treg的表达,调节自身免疫功能,增强肺部气体交换,改善肺功能。     

风湿病患者肺功能降低与BTLA阳性细胞及调节性T细胞的数量减少有关

目的探讨B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)、调节性T细胞(Treg)与风湿病患者肺功能降低的关系。方法选取482例风湿病患者,包括类风湿性关节炎(RA)198例,强直性脊柱炎(AS)114例、干燥综合征(SS)102例、骨关节炎(OA)68例,应用肺功能仪检测患者肺功能水平,采用流式细胞术检测患者外周血B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)和调节性T细胞(Treg)表达。结果与正常组比较,风湿病患者肺功能降低,外周血BTLA、Treg表达降低;与风湿病BTLA、Treg正常组比较,BTLA、Treg异常组肺功能参数第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、50%肺活量位的最大呼气流量(FEF50)、FEF75降低(P0.05或P0.01);相关分析显示,肺功能参数用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、FEV1、FEF25、FEF50分别与BTLA、Treg呈正相关,FVC、FEV1、FEF50、FEF75分别与IgA、IgM呈负相关(P0.05或P0.01)。结论风湿病患者肺功能降低可能与BTLA、Treg表达降低,促使T细胞、B细胞过度异常活化有关。     

黄传兵基于卫气营血理论辨治成人斯蒂尔病经验

成人斯蒂尔病(AOSD)又称“变应性败血症”,中医将其归于“热疹痹”“历节病”等范畴。黄传兵主任医师从卫气营血理论辨治AOSD,每每见效。该文梳理黄传兵主任医师对AOSD病因病机、卫气营血理论及二者之间关系的认识,归纳AOSD的病程特点及各阶段的辨治依据,并以此为基础确立治疗思路,依据患者病情变化特点制订治疗方案。     

正清风痛宁缓释片联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎临床研究

强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节、髋关节及四肢关节。笔者于2003年9月-2006年6月,     

尿酸转运蛋白在原发性痛风中的研究进展

痛风是长期嘌呤代谢紊乱所导致的一种炎症性关节炎,具有一定的基因遗传性.基因突变所引起的功能缺失可导致原发性高尿酸血症与痛风,肾脏尿酸盐转运系统是原发性痛风相关基因研究的重点,维持尿酸盐的吸收和分泌平衡对血清尿酸水平的稳定起着决定性的的调节作用.该文对目前已发现的与原发性痛风发生、发展相关的尿酸转运蛋白作简要概述,以供临床合理诊治原发性痛风提供参考.     

骨质疏松症的危险因素及防治

骨质疏松症(osteoporosis OP)是一种老年人常见病,主要以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼的脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。而骨折等并发症可致残、致死、耗资巨大,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担,严重威胁着老年人的生活质量。在我国,随着城市化和社会人口老龄化的发展,其发病率也逐年上升。可见OP不仅是一个医疗问题,同样也是一个公共卫生保健问题。因此提高人们对OP危险性的认识,了解OP的发病因素,加强自我治疗就显得相当重要。这里就OP形成的危险因素及其防治简述如下。